胶原病是一组临床表现各异的疾病,由胶原折叠和分泌缺陷引起。例如,编码胶原 II 型(软骨中的主要胶原)的基因突变可导致各种软骨发育不良。一个例子是原胶原 II 中的 Gly1170Ser 替代,它会导致早熟的骨关节炎。在这里,我们从生化和机制上描述了这种疾病的基于诱导多能干细胞的软骨模型,包括杂合和纯合基因型。我们发现 Gly1170Ser 原胶原 II 折叠和分泌速度特别慢。相反,原胶原 II 在细胞内积累,与内质网 (ER) 储存障碍一致。可能是由于胶原三螺旋的独特特征,这种积累无法被未折叠蛋白反应识别。 Gly1170Ser 前胶原 II 与特定 ER 蛋白稳态网络成分的相互作用程度比野生型更大,这与它的缓慢折叠一致。这些发现为这种疾病的病因提供了机制上的解释。此外,易于扩展的软骨模型将能够快速测试治疗策略以恢复胶原病中的蛋白稳态。
简单总结:对于转移性尿路上皮癌 (UC),使用基于铂的化疗和免疫疗法,而较新的治疗方法如单克隆抗体(例如,派姆单抗)显示出不同的成功率。传统治疗往往无法提供长期反应。对 UC 分子理解的进步导致了靶向治疗,确定了影响治疗反应的六个 UC 亚类。有前景的药物包括成纤维细胞生长因子受体抑制剂厄达替尼和抗体-药物偶联物 (ADC)。ADC 代表了 UC 治疗的重大进步,使用与细胞毒性剂相关的单克隆抗体来靶向癌细胞。UC 适合 ADC 治疗,因为其抗原表达高,可增强疗效并降低全身毒性。尽管有免疫检查点抑制剂,但晚期 UC 进展迅速,存活率低。值得注意的 ADC 包括 enfortumab vedotin,单独使用和与派姆单抗联合使用均有效,以及 sacituzumab govitecan,在研究中显示出有效性。本综述涵盖了 ADC 机制、单一疗法和联合疗法、耐药性和未来前景,强调了 ADC 在治疗 UC 中的重要作用。
致谢:本研究由 HHMI (SLZ) NIH BRAIN 计划奖 (1RF1MH117823-01) (SLZ 和 DEK) 和 R01MH114017 (DEK) 资助。我们要感谢 Mark Dombrovskiy、Alex Kim、Juyoun Yoo、Saumya Jain 和 Zipursky 实验室的其他成员就实验和抗体选择进行的有益讨论。
通过一系列历史事故,我的职业生涯始于分子生物学的撤销。分子生物学的诱惑使我吸引了肿瘤病毒作为细胞的Nu-Cleic酸代谢的实验模型。这些病毒引起癌症是偶然的事实,但最终导致对癌症发病机理的兴趣,从而利用它们了解细胞转化的机制。这使得可以测试源自细胞基因的介导的细胞转化,并且癌细胞行为是由这些基因突变等位基因的作用驱动的。在1979年,我们表明已经通过3-甲基胆碱转化的细胞带有突变的致癌等位基因。这项工作进行了进展,因此到1982年,我的研究小组和其他研究表明人膀胱癌细胞携带了点突变的RAS癌基因,从而直接证明了癌症发病机理的突变理论。
许多系统性癌症化疗都包含多种药物的组合,但所有临床使用的抗体-药物偶联物 (ADC) 都含有单一药物有效载荷。这些组合方案通过产生协同抗癌作用并减缓耐药细胞群的发展来改善治疗结果。为了复制这些方案并提高靶向治疗的疗效,ADC 领域已转向开发允许将多个独特有效载荷以高同质性附着到单个抗体分子上的技术。然而,由于构成抗体表面的反应性功能基团过多,因此生成此类构建体(同质多有效载荷 ADC)的方法既繁多又复杂。在这里,通过总结和比较单有效载荷和多有效载荷 ADC 生成方法及其关键的临床前和临床结果,我们及时概述了这一相对较新的研究领域。所讨论的方法范围从分支接头安装到非天然氨基酸的掺入,还提供了最有前景的修饰策略的通用比较工具。最后,对这一快速发展的领域的成功和挑战进行了严格评估,并由此提出了未来的研究和开发领域。
此外,连接技术正在提高键的稳定性,防止细胞毒性有效载荷的过早释放,从而最大限度地减少脱靶效应并增强有效载荷向肿瘤细胞的输送。5 具体而言,正在利用位点特异性结合方法的改进来生产具有一致药物抗体 (DAR) 比率的均质 ADC,从而改善治疗和药代动力学指标。6 除了对单个组件进行工程设计外,研究人员还在寻求重新定义 ADC 策略,同时探索双特异性抗体、双有效载荷和非内化抗体等双靶向方法,以克服耐药性并提高特异性。
此外,连接技术正在提高键稳定性,防止细胞毒性有效载荷的过早释放,从而最大限度地减少脱靶效应并增强有效载荷向肿瘤细胞的输送。5 具体而言,位点特异性结合方法的改进被用于生产具有一致药物抗体 (DAR) 比率的均质 ADC,从而改善治疗和药代动力学指标。6 除了对单个组件进行工程设计外,研究人员还在寻求重新定义 ADC 策略,同时探索双特异性抗体、双有效载荷和非内化抗体等双靶向方法,以克服耐药性并提高特异性。
水氧化还原流量电池(ARFB)构成了一种有前途的电网电力储存技术,但是要实现超过1.23 V热力学水分拆分窗口,具有高库仑效率和较长寿命,这是一项挑战。pH解耦合 - 在vegoly和posolyte之间创建pH值差 - 可以扩大操作电压窗口并改善长期操作稳定性。但是,由于pH梯度引起的酸性跨界,这会惩罚效率。随着水分裂窗口的电压随pH的线性变化,而跨界通量呈指数变化,我们采用了轻度的酸性和轻度的碱性电解质,以在开放电路电压> 1.7 V处开发具有较高的圆形能源效率的细胞。
背景:CEACAM5 是一种细胞表面蛋白,在成人健康组织中表达有限,但在各种腺癌中表达较高,尤其是在 CRC 中(。90% 的患者)。M9140 是第一个具有拓扑异构酶 1 抑制剂 (Top1i) 有效载荷 (exatecan) 的抗 CEACAM5 ADC。将 M9140 抗体骨架连接到有效载荷的 ß-葡萄糖醛酸连接子在循环中高度稳定(药物与抗体的比率 = 8)。在临床前模型中,M9140 已表现出强大的效力、抗肿瘤活性和旁观者效应。方法:本 1 期试验 (NCT05464030) 研究了 M9140 作为单一疗法 (Q3W [21 天周期的第 1 天];IV) 对接受过 $2 线治疗的 CRC 成人 (ECOG PS # 1) 的安全性、耐受性、药代动力学 (PK) 和初步临床活性。第 1A 部分的主要目标是确定最大耐受剂量 (MTD) 和/或推荐扩展剂量 (RDE)。结果:在数据截止时(2024 年 1 月 19 日),来自美国、欧盟和日本的 40 名患者接受了 7 个剂量水平 (DL) 的治疗:0.6 mg/kg、1.2 mg/kg(各 n=3)、2.4 mg/kg(n=7)、2.6 mg/kg(n=4)、2.8 mg/kg(n=12)、3.0 mg/kg(n=4)和 3.2 mg/kg(n=7,包括 3 名接受主要 G-CSF 预防治疗的患者)。大多数患者接受过大量预先治疗(80% 接受过 3 线治疗;100% 接受过伊立替康治疗)。总体而言,6 名患者出现剂量限制性毒性 (DLT);大多数是 DL 3.0 和 3.2 mg/kg 的血液学不良事件; 1 名患者(剂量为 2.8 mg/kg)出现 5 级脓毒症。报告最多的 3 级治疗 - 紧急不良事件 (TEAE) 为 16 名 (40.0%) 患者出现中性粒细胞减少症,11 名 (27.5%) 患者出现血小板减少症和贫血,10 名 (25.0%) 患者出现白细胞减少。未报告眼部毒性/间质性肺病 (ILD) 事件。根据 RECIST v1.1,最佳客观反应为 4 名 (10.0%) 患者(3 名已确认)出现部分反应 (PR)(所有剂量为 DLs 2.4 mg/kg); 17 名 (42.5%) 患者病情稳定 (SD),其中 6 名 (15.0%) 患者病情持续约 100 天,6 名 (15.0%) 患者病情进展 (PD)。总共 13 名 (32.5%) 患者的最佳总体反应无法评估,其中 6 名 (15.0%) 患者尚未接受治疗期间的肿瘤评估。初步中位无进展生存期 (PFS) 为 6.7 个月 (95% CI: 4.6, 8.4)。截至数据截止,15 名 (37.5%) 患者正在继续治疗。结论:M9140 在接受过大量治疗的晚期 CRC 患者中表现出令人鼓舞的活性,具有可控和可预测的安全性。与已获批准的含有 Top1i 有效载荷的 ADC 相反,未观察到 ILD 或眼部毒性。根据安全性、耐受性、初步临床活性、PK 和 PK/药效学建模数据,2.8 mg/kg 被宣布为 MTD,2.4 mg/kg 和 2.8 mg/kg 被选为 RDE,并已进入随机扩展研究。本研究的剂量扩展部分继续对 mCRC 中的 M9140 进行评估。临床试验信息:NCT05464030。研究赞助商:EMD Serono(CrossRef 资助者 ID:10.13039/100004755)。