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儿童的心室外螺栓
心室外脉冲（VES）是儿童最常见的节奏障碍之一。除了通常是无症状的事实外，几乎所有的都以正常心脏功能为特征，而没有结构性心脏异常。1-5心室外囊肿在15％的婴儿/儿童和35％的青少年中观察到没有潜在的心脏病。6已表明，成年患者的VES频率与心室功能障碍相关。7此外，频繁孤立VES的患者的未持续性和持续性心动过速（VT）的发病率更高，并且在这些患者中已证明病毒病被证明更糟。8尽管有关于血管长期结果的研究，但大多数人表明这种心律不齐是良性的，并且大多数人都报道了潮流回归。9-11然而，一些研究还表明，VES的预后可能较差。 129-11然而，一些研究还表明，VES的预后可能较差。12
对儿童和其他弱势群体的隐私风险和危害...
目前，《隐私法》尚未包含对儿童或其他弱势群体的任何特定保护，也不包含对公平处理个人信息的任何一般要求。从广义上讲，它基于通知，同意和目的的一致性对数据收集和处理施加限制。一般而言，《隐私法》中的《澳大利亚隐私原则》（APP）允许收集和处理个人信息，包括儿童和其他弱势群体的个人信息，只要通过合理的步骤遵守指定事项的合理步骤，以及是否存在指定问题的透明度，以及是否存在可访问的隐私政策以及足够的合法性基础和数据收集和处理。就使用和披露而言，法律依据通常需要与收集或同意的目的一致。同意主要是在信息中符合“敏感信息”的主要内容，尽管它隐含地基于要求直接从个人直接收集数据的要求。这些应用程序的前提是假设个人能够提供知情同意，并且通知要求足以告知同意。因此，这些规定为解决儿童和其他弱势个人的保护提供了逻辑上的起点。
文章的风险因素和先天性心脏病的儿童在体外膜中氧合 - 十年单中心报告
摘要：对于患有先天性心脏缺陷（CHD）的儿童，可能需要进行体外生活支持。这项回顾性的单中心研究旨在调查体外膜氧合（ECMO）儿童的结果，重点是各种危险因素。在88例患者中，有36例（41％）具有单腹膜心脏缺陷，而52（59％）的患者患有双心脏缺陷。总共有25个（28％）幸存，第一个组中有7（8％），后者有18个（20％）。p值为0.19，表明存活率没有显着差异。患有双室心脏的儿童的ECMO持续时间较短，但在重症监护室中停留更长的时间。单个心室的儿童（赔率[OR] 1.57，95％的置信间隔[CI] 0.67–3.7）的儿童ECMO并发症的总体率更高。在两组中，出血都是最常见的并发症。单个心室患者（22％比9.6％），第二次ECMO运行的发生更为常见。ECMO对于包括单腹膜患者在内的先天性心脏缺陷的儿童有效。出血仍然是与较差的结果相关的严重并发症。需要在30天内进行第二次ECMO运行的患者的存活率较低。
引用 Ye X, Yu F, Zhou J, Zhao C, Wu J 和 Ni X (2023) 使用 metatag 分析胃食管反流病儿童的肠道菌群
胃食管反流病(GERD)是指胃内容物反流至食管，引起相应食管症状和/或并发症的疾病，典型症状为烧心、反流、胸痛，还可引起慢性咳嗽、哮喘、吸入性肺炎、咽炎等食管外症状，严重影响患者生活质量。GERD在西方国家的发病率为10%～20%，在亚洲为5.2%～18.3%（Jung，2011）。根据内镜表现分为非糜烂性反流病(NERD)、反流食管炎(RE)和Barrett食管(BE)三种类型。传统观点认为GERD的病理改变主要是胃酸或十二指肠胆汁反流刺激食管黏膜产生的化学性损伤所致，随着病情进展，病变逐渐累及黏膜层、黏膜下层、肌层及浆膜层。但大多数GERD患者在内镜下并无黏膜损伤，提示可能存在其他致病过程（Boeckxstaens et al., 2014; D'Souza et al., 2021; Sharma and Yadlapati, 2021）。近期研究表明，肠道菌群与宿主免疫系统的相互作用在胃肠道疾病（包括食管相关疾病）的发病机制中起关键作用（Gorkiewicz and Moschen, 2018; Dicks, 2022）。肠道菌群的多样性、稳定性、弹性和对生理、病理和环境变化的响应性使其成为许多疾病的有用生物标志物、诊断工具或治疗靶点（Magnusdottir et al., 2017; von Frieling et al., 2018）。虽然对GERD患者菌群的研究取得了一些进展，但之前的研究大多集中在食管和胃内的微生物。研究表明，正常人食管菌群主要由厚壁菌门中的革兰氏阳性链球菌组成（Hunt and Yaghoobi，2017；Deshpande et al., 2018）。然而，研究发现GERD患者食管内以拟杆菌门、变形菌门和梭杆菌门中的革兰氏阴性厌氧菌和微量需氧菌为主（Yang et al.，2009；Yu et al.，2019）。此外，慢性炎症已被证明在多种胃肠道疾病（如BE和食管癌）的发展中发挥作用，而慢性炎症引起的肠道菌群变化则进一步加速疾病的发生和发展（Ghoshal et al.，2012）。脂多糖（LPS）是革兰氏阴性菌外膜的重要组成部分，可能通过诱导NF-κB的表达来促进组织炎症。在动物模型中，高脂饮食通过调节肠道菌群上调炎症信号通路中的 IL-8/CXCL1 来促进 BE 进展为食管癌（Munch et al., 2019），证实了肠道菌群在疾病进展中的作用。GERD 患者肠道菌群的组成和功能仍在很大程度上未知，并且已经证明肠道菌群通过将宿主营养物质转化为
放射科医生、非放射科医生和普通人从“墨卡托地图”曲线重建中识别大脑皮层萎缩儿童的准确性
背景：使用文本报告向父母和对赔偿权提出异议的法律专业人士传达患有长期缺氧缺血性损伤 (HII) 的儿童的双侧、对称性和区域性皮质脑萎缩可能很困难。使用标准的横截面图像向外行人解释双侧、区域性脑成像也具有挑战性。大脑表面的单一平面图像，就像从地球仪中得出地球地图一样，可以通过磁共振成像 (MRI) 扫描的曲面重建生成，即墨卡托地图。外行人在未经事先培训的情况下识别异常“墨卡托脑图”的能力需要在非医疗环境中使用前进行评估。目的：确定外行人在未经事先培训的情况下检测异常儿童墨卡托平面脑图的灵敏度和特异性。方法和材料：向 111 名参与者分别提供 10 张墨卡托脑图。这些地图包括 5 个 HII、1 个皮质发育不良和 4 个正常病例。参与者需要识别异常扫描。计算了总体和参与者亚组的敏感性和特异性。结果：总体敏感性和特异性分别为 67% 和 80%。普通放射科医生（n = 12）的敏感性和特异性分别为 91.2% 和 94.6%。外行人（n = 54）的敏感性为 67%，特异性为 80%。结论：放射科医生的高特异性和敏感性验证了该技术在区分皮质病理异常扫描方面的有效性。外行人使用墨卡托地图识别异常大脑的高特异性表明，这是一种向外行人展示儿童 HII 皮质 MRI 异常的可行沟通工具。
儿童疫苗（VFC）计划即将进行的更改和改进。PPTX
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儿童保育免疫快速外观工具包2024-2025
有医疗原因不应接种疫苗。●ADHS网站上最新的表格是育儿父母或学龄前儿童的唯一可接受的豁免形式，他们陈述了疫苗接种违反其宗教信仰。父母可能不会以任何方式创建自己的豁免表或更改ADH豁免表。父母应填写表格的所有区域，签名表格，并将其提供给托儿所，学龄前或启动设施。●如果父母说出无法接种疫苗的医疗原因，请向父母提供最新版本的ADHS医疗豁免表。●所有医疗豁免表必须由医疗保健提供者（医师或护士从业人员）签署并填写，然后再接受父母。●对于由于疾病史而导致的医疗豁免，必须将实验室血清学附加到麻疹，风疹和水痘的豁免形式上。对于所有其他疾病历史，医师/护士从业者疾病史或实验室血清学的声明是可以接受的。
母乳喂养在典型儿童0至5年的儿童发育中的好处
母乳是一种具有理论营养优势的饮食营养底物，因此母乳有助于促进大脑发育。 div>这促进了新生儿在其一般发育中的巨大花絮，因为它们丰富的脂肪，蛋白质，矿物质，抗体以及其他化合物以及提供了巨大的营养价值的化合物。 div>此外，母乳具有长链多不饱和脂肪酸，例如docoshexaenoic（DHA），这对于早期神经脱发期间的神经发生，神经元分化，骨髓化和突触发生都很重要，这两种神经脱发的同伴都可以成为早产的人，因为它们是曾经是过早1、2，2。 div>，根据调查，有证据表明，DHA的存在与手相关的神经和认知发展，观察到认知表现在高水平的脂肪酸3，4的儿童中。
儿童保育和学前教育免疫筛查和转诊表
*虽然在马里科帕县，甲型肝炎疫苗只是进入托儿所的一项要求，但是，所有县都建议 12 个月及以上的儿童接种该疫苗。 ** CDC：疾病控制和预防中心通过免疫实践咨询委员会 (ACIP) 建议定期接种疫苗以预防可通过疫苗预防的疾病。尽管亚利桑那州要求进入学校/托儿所时接种大多数疫苗，但您的孩子可能还需要接种其他推荐疫苗。 ˟ 这些剂量有例外 – 有关详细信息和指导，请参阅亚利桑那州学校免疫接种要求：亚利桑那州入学所需疫苗指南 儿童保育、学前教育或启蒙计划（2024-2025 学年）
