目的:确定最小表观扩散系数 (minADC) 值是否可以对接受 125 I 近距离放射治疗的胶质瘤患者的生存进行分层。方法:本研究经机构审查委员会批准,无需知情同意。本研究纳入了 23 名高级别胶质瘤 (HGG) (n=9) 或多模式治疗后复发 (n=14) 患者(16 名男性,7 名女性;中位年龄 48 岁)。在 125 I 植入前获取 minADC 值。使用 Cox 比例风险回归模型和 Kaplan-Meier 方法及对数秩检验分析总生存期 (OS) 和无进展生存期 (PFS)。结果:对于接受125I治疗的患者,ADC≥1.0*10^ -3 mm 2 ·sec -1(高minADC)患者与ADC<1.0*10^ -3 mm 2 ·sec -1(低minADC)患者的OS风险比为0.220(95%可信区间:0.066,0.735)。高minADC值患者的中位OS为12个月,低minADC值患者的中位OS为6.0个月,差异有统计学意义(p=0.032)。高minADC值患者的中位PFS为12个月,低minADC值患者的中位PFS为4个月,长秩检验显示差异有统计学意义(p=0.013)。多因素分析结果显示,125I植入前minADC是接受125I近距离治疗患者OS和PFS的独立预测因素。结论:125I植入前ADC分析可以对125I治疗的胶质瘤患者的预后进行分层,这可能有助于为胶质瘤患者选择合适的治疗方法。
已知未分化甲状腺癌是内分泌肿瘤中最致命的恶性肿瘤,因为诊断后存活率极其有限。由于这种不良的生存预后,目前正在研究多模式治疗以解决这一全球问题。在本报告病例中,125 I粒子植入和血管内皮生长因子受体2 (VEGFR-2) 抑制剂阿帕替尼联合应用治疗一名 49 岁的未分化甲状腺癌女性。患者开始使用阿帕替尼并接受两次125 I粒子植入后,肿瘤大小成功缩小。在最初诊断为未分化甲状腺癌后随访13个月,患者病理稳定。总之,这项研究支持125 I粒子植入和阿帕替尼是无法手术的未分化甲状腺癌患者的有效治疗替代方案。
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