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糖尿病，高血压和肥胖与Covid-19死亡率的关联：系统评价和荟萃分析 整合计划生育和营养的观点 挑战糖的税收政策 支持消除风湿性心脏病 平衡知识产权与后Covid- 19 ... covid-19疫苗在疫苗不平等中浪费：原因，类型和实际步骤
摘要引入尽管对与糖尿病，高血压和肥胖相关的严重共vid-19的风险进行了越来越多的学术研究，但仍需要对合并风险估计进行估计，并调整混杂效应。我们进行了系统的审查和荟萃分析，以估算糖尿病，高血压和肥胖症的综合调整后的风险比率。我们搜索了16个文献数据库，以在2019年12月1日至2020年12月31日之间发表的原始研究。我们使用改编的纽卡斯尔 - 奥塔瓦量表来评估偏见的风险。基于调整后效应大小估算了汇总的风险比率。我们应用随机效应荟萃分析来解释残余异质性的不确定性。我们使用轮廓孔图和Egger的测试来评估可能的出版偏见。结果我们审查了34 830个文献搜索中确定的记录，其中145项原始研究包括在荟萃分析中。合并的调整风险比率为1.43（95％CI 1.32至1.54），1.19（95％CI 1.09至1.30）和1.39（95％CI 1.27至1.52），用于糖尿病，高血压和肥胖症（体重指数≥30kg/m 2）的糖尿病，相应地相应地分别为19。与同行相比，在2020年4月之前，西太平洋地区，低收入国家和全球卫生安全指数得分较低的国家进行的研究中，合并的调整后风险比似乎更强。结论糖尿病，高血压和肥胖与共同死亡率的风险增加有关，而与其他已知危险因素有关，尤其是在低资源环境中。解决这些慢性疾病对于全球大流行的准备和预防死亡率可能很重要。Prospero注册号CRD42021204371。
在大流行期间加速治疗学的发展
摘要AZD7442是严重的急性呼吸综合征Coronavi rus 2（SARS-COV-2）中和抗体中和抗体，Tixagevimab和Cilgavimab，用于暴露前预防（预科）和治疗Coronavirus疾病2019（Covid-19）。使用来自八项临床试验的数据，我们描述了AZD7442的种群药代动力学（POPPK）模型，并显示了“临时”数据的建模如何加速了COVID-19-COVID-19-19大流行期间的决策。最终模型是具有一阶吸收和消除的两室分布模型，包括标准的异量指数，用于体重对清除和体积的影响。包括以下其他协变量如下：性别，年龄> 65岁，体重指数≥30kg/m 2，以及吸收率的糖尿病；清除糖尿病；中央音量的黑色种族；和肌内（IM）注射部位的生物利用度。模拟表明，IM注射部位和体重对AZD7442暴露的影响> 20％，但没有协变量被认为具有需要剂量调整的临床相关影响。AZD7442，Cilgavimab和Tixagevimab的药代动力学是可比的，遵循的线性动力学具有长期半衰期（AZD7442的中位数为78.6天），可长期保护易受敏感的SARS-COV-2变体。基于80％病毒抑制的目标浓度，基于“临时数据”的POPPK模拟的比较，并假设将1.81％的鼻腔分配分配为鼻衬液，这支持了决定将预备剂量从300 mg增加到600 mg的决定，以延长对Omicron变体的保护。在这些情况下，POPPK建模实现了加速临床决策。血清AZD7442在重40-95公斤的青少年中的浓度预计与成年人观察到的血清浓度仅略有不同，在获得临床数据之前，支持在青少年使用的授权。
糖尿病，高血压和肥胖与covid的关联
摘要引入尽管对与糖尿病，高血压和肥胖相关的严重共vid-19的风险进行了越来越多的学术研究，但仍需要对合并风险估计进行估计，并调整混杂效应。我们进行了系统的审查和荟萃分析，以估算糖尿病，高血压和肥胖症的综合调整后的风险比率。我们搜索了16个文献数据库，以在2019年12月1日至2020年12月31日之间发表的原始研究。我们使用改编的纽卡斯尔 - 奥塔瓦量表来评估偏见的风险。基于调整后效应大小估算了汇总的风险比率。我们应用随机效应荟萃分析来解释残余异质性的不确定性。我们使用轮廓孔图和Egger的测试来评估可能的出版偏见。结果我们审查了34 830个文献搜索中确定的记录，其中145项原始研究包括在荟萃分析中。合并的调整风险比率为1.43（95％CI 1.32至1.54），1.19（95％CI 1.09至1.30）和1.39（95％CI 1.27至1.52），用于糖尿病，高血压和肥胖症（体重指数≥30kg/m 2）的糖尿病，均应相应地相应地。与同行相比，在2020年4月之前，西太平洋地区，低收入国家和全球卫生安全指数得分较低的国家进行的研究中，合并的调整后风险比似乎更强。结论糖尿病，高血压和肥胖与共同死亡率的风险增加有关，而与其他已知危险因素有关，尤其是在低资源环境中。解决这些慢性疾病对于全球大流行的准备和预防死亡率可能很重要。Prospero注册号CRD42021204371。
吸烟，超重/肥胖，高血压和糖尿病的性别和年龄特异性影响在日本人群中致残痴呆症的发展
抽象背景：心血管危险因素对痴呆症发展的性别和年龄的影响尚未得到很好的评估。我们调查了吸烟，超重/肥胖，高血压和糖尿病对禁用痴呆症的风险的影响。方法：研究参与者为25,029名（10,134名男性和14,895名女性），年龄在40-74岁时，没有在基线时致残痴呆症（2008 - 2013年）。他们对吸烟状况（非流动或电流），超重/肥胖（分别为25 kg/m 2和²30kg/m 2）进行评估，高血压（收缩压²140mmHg）在基线时，126 mg/dL，非燃料葡萄糖200 mg/dl，血红蛋白A1C²甲基葡萄糖A1C²6.5％，或使用降低葡萄糖的药物使用）。禁用痴呆症是所需的护理水平²1和认知障碍²IIA。我们根据心血管危险因素使用COX比例回归模型来估计危险比和95％的置信区间（95％CI）残疾痴呆症，并计算了可归因于可归因的人群（PAFS）。结果：在9。1年的中位随访期间，1,322（606名男性和716名女性）出现了致残性痴呆。当前的吸烟和高血压与两性禁用痴呆症的风险更高，而超重或肥胖与任何一种性别的风险无关。糖尿病仅与女性的风险更高有关（性别相互作用的P = 0.04）。吸烟的显着性PAF为13％，男性的高血压为14％，吸烟3％，高血压为12％，女性糖尿病为5％。男性的显着危险因素的总PAF为28％，女性为20％。当按年龄分层时，中年的高血压（40 - 64岁）与男性的风险增加有关，而女性的糖尿病是糖尿病（65 - 74岁）的糖尿病。结论：致残痴呆症的重大负担归因于吸烟，以及女性男性和糖尿病中的高血压，这可能需要管理这些心血管危险因素以预防痴呆症。
多囊卵巢综合征：新兴的干细胞疗法
引言多囊卵巢综合征（PCOS）是一种高度普遍的内部收蛋白疾病，影响15至49岁的女性，频率高达20％1。pCOS是一种异质条件，其特征是慢性发卵和大雄激素。除了与代谢异常有关，PCOS还增加了患2型糖尿病，心脏疾病（CVD）和子宫内膜癌的风险。胰岛素抵抗（IR）被认为是与PCOS相关的代谢异常的原因，以及碳水化合物的效率低下的代谢，这增加了CVD的风险。PCOS是对公共卫生的主要威胁，因为其代谢，生殖和心理特征。在全球超过15-49岁的女性中已被诊断出来。PCOS会引起多种症状，其中包括月经异常，不育，头发的巨大生长以及怀孕问题。此外，PCOS与抑郁症，焦虑和自尊心低的心理疾病有关。随着年龄的增长，该病情从生殖疾病到代谢障碍1-3的发展。肥胖（BMI≥30kg/m 2）和超重（BMI 25–29.9 kg/m 2）是与PCOS相关的风险因素，这些风险因素已被确定为妇女全球健康问题的重要贡献者。肥胖症也与生殖健康问题（例如发型）有关。发病率随体重而大大增加。获得腹部脂肪表明IR的风险更高，这是导致繁殖困难的另一个因素。增加的睾丸激素产生和发音已与肥胖女性4中的IR相关。已经证明，双酚A是模仿雌激素的内分泌破坏者。bpa是一种外源物质，被认为是异源源，因为它模仿了17-β雌二醇的作用。因此，BPA可以干扰卵巢和下丘脑 - 垂体水平的E2反馈，从而抑制HPO轴的作用。BPA也可能导致生育问题，不规则
技术注释217248
有关技术功效和安全性的证据：利拉格林是一种药物，可改善胰岛素在组织中的作用，从生化分类为“ LPG-1受体激动剂”。有几项研究和荟萃分析表明，该类别的药物对血糖控制的改善。在明显心血管疾病的患者中，例如心肌梗塞，中风和糖尿病性肾脏疾病，LPG-1受体激动剂的关联在减少该人群的心血管事件方面有益。主要的国家和国际准则规定，可能在未达到血糖控制靶标的患者中使用此类药物（通常通过糖化血红蛋白-HBA1C -7％）以及明显的心血管疾病患者。没有证据表明特定药物在同一类中具有优越性（liraglutide，semaglutado，exenatited，dulaglutide）。超重是指高于定义为“正常”的范围的重量，并通过计算体重指数（BMI）确定，该体重指数（BMI）定义为重量比除以正方形的高度（kg/m 2）。超重定义为BMI 25至29.9 kg/m 2，肥胖定义为BMI≥30kg/m 2。当IMC从30到34.9），II级（BMI从35至39.9）和III级分为I级，将肥胖划分为I级，当BMI≥35kg/m 2处于Comorbidities或BMI≥40kg/m M 2。体重增加的风险遵循连续体，并且在个体之间有很大不同。对超重或肥胖的个体的初始治疗是对生活方式，饮食，体育锻炼和行为修改的全面干预。所有将从减肥中受益的患者均应在饮食，运动和减肥目标方面接受咨询。行为修改成分有助于遵守饮食和运动方式，包括定期自我监控食物摄入，体育锻炼和体重。对于无法通过全面的生活方式干预实现减肥目标的患者，选择包括药理治疗，使用医疗设备或减肥手术。至关重要的是，与健康饮食，体育锻炼和行为修改一起使用药物，因为没有这些变化的药物通常是无效的。Liraglutide和Semaglutide对血糖以及体重减轻的功效具有有益的作用。它可用于有或没有糖尿病的患者，但它是2型糖尿病患者，尤其是患有心血管疾病的患者中最喜欢的药物，因为在此
每周一次的基础胰岛素FC在先前用基础胰岛素治疗的2型糖尿病患者中的安全性和功效
该第2阶段的方法，44个地点（临床研究中心和医院），随机，开放标签，比较器控制的，为期32周的研究，在美国，波多黎各和墨西哥，我们招募了2型糖尿病的参与者。合格的参与者必须是成年人（年龄≥18岁），并接受了基础胰岛素和多达三种口服抗糖尿病药物的治疗。参与者被随机分配（1：1：1）到皮下给予BIF（BIF治疗组1 [BIF-A1]或2 [BIF-A2]）或胰岛素depludec。随机化按国家/地区分层，基线HBA 1C值（<8·5％或≥8·5％； <69·4或≥69·4 mmol/mol），使用磺酰脲（是或否）（是或否），以及基线BMI（<30或≥30或≥30kg/m²）。使用交互式Web响应系统进行随机化方案，该系统确保了治疗组之间的平衡。BIF-A1（≤7·8 mmol/l或≤140mg/dL;每2周滴定），BIF-A2（≤6·7 mmol/L或≤120mg/dL;每4周滴定每4周）和Degludec（degludec（degludec），每2周（≤6·7 mmol/l或≤120mmol/l或≤120mg; 随机分配给BIF的患者接受了一次性加载剂量，范围为每周剂量的1·5-3倍。 第一个每周剂量是在加载剂量后1周服用的。 我们使用了Dexcom G6连续葡萄糖监测系统的间质空腹葡萄糖测量来滴定基础胰岛素。 血糖控制的主要度量是BIF的HBA 1C从基线到第32周的变化。 还将 BIF与Degludec进行了比较（非效率边缘为0·40％）。 安全人群与功效分析集相同。 Gov（NCT03736785）。每2周（≤6·7 mmol/l或≤120mmol/l或≤120mg;随机分配给BIF的患者接受了一次性加载剂量，范围为每周剂量的1·5-3倍。第一个每周剂量是在加载剂量后1周服用的。我们使用了Dexcom G6连续葡萄糖监测系统的间质空腹葡萄糖测量来滴定基础胰岛素。血糖控制的主要度量是BIF的HBA 1C从基线到第32周的变化。BIF与Degludec进行了比较（非效率边缘为0·40％）。安全人群与功效分析集相同。Gov（NCT03736785）。Gov（NCT03736785）。功效分析集由来自所有随机研究参与者的数据组成，他们根据分配的治疗方法分析了至少一剂研究药物和参与者的数据。完成的试验已在临床检查中注册。
康普茶的分子机制为...
摘要在过去十年中肥胖的流行率一直在增加，这对体内几种代谢疾病产生了影响。为减少和克服诸如药理治疗之类的肥胖作用而做出了各种努力。此外，使用天然成分（例如益生菌）进行了优化，以最大程度地减少引起的影响。肠道微生物群的平衡在帮助改善肥胖症中的营养不良，炎症和脂肪肝脏方面具有重要作用。方法：本综述使用了收集和总结科学数据所必需的范围审查，并指导未来的调查，并规定文章直至最近10年（2014年），康普茶作为一种富含益生菌的饮料，可以作为肥胖管理的天然治疗。结果：总共收集了244篇文章，11篇文章符合纳入标准。结论：康普茶具有有益的作用，并有可能通过各种机制改善肥胖条件。关键字：康普茶；肥胖;益生菌引入了过去的半个世纪，肥胖的全球发病率已激发到流行性水平，并在全球范围内增加了健康问题（Mayoral等人，2020年）。在所有性别和所有年龄段，肥胖的发生率都显着增加，老年人和妇女的肥胖率较高（Lin＆Li，2021）。肥胖症的患病率（BMI≥30kg/m²）估计在2025年增加到8.92亿人（世界肥胖联合会，2022年）。此外，肥胖的发生率会影响肠道中菌群组成的变化。Obesity can negatively affect almost all physiological functions of the body and is at risk for the development of various non-communicable diseases (Chooi et al., 2019), such as type 2 diabetes mellitus (T2DM), cardiovascular disease (CVD), metabolic syndrome (MetS), chronic kidney disease (CKD), hyperlipidemia, hypertension, nonalcoholic脂肪肝病（NAFLD），某些类型的癌症，阻塞性睡眠呼吸暂停，骨关节炎和抑郁症（Lin＆Li，2021年）。此外，肥胖的临床并发症几乎会影响每个器官系统，肥胖对发病率，死亡率和医疗保健成本的影响很大（Hecker等，2022）。对288万肥胖个体的荟萃分析表明，肥胖使死亡率的风险高出1.18，高于非肥胖（Abdelaal等，2017）。肥胖是一种复杂的疾病，涉及多种分子机制，例如能量失衡，激素调节，慢性炎症，信号通路，自噬，胆汁盐水解酶，遗传学和神经系统（Wen等，2022）（Alruwaili等，20221）。肥胖个体在称为营养不良的细菌数量中遭受不平衡（Breton等，2022）。营养不良会导致良好细菌的降低，例如双歧杆菌，细菌，乳酸杆菌和
标题：公共卫生报告总监 - 肥胖和糖尿病预防
成人体重指数（BMI）的肥胖症患病率用于定义人口水平的超重和肥胖。超重定义为25-29.9 kg/m 2的BMI，肥胖定义为30kg/m 2或更高的BMI。苏格兰健康调查（2020年）估计，苏格兰有65％的成年人超重，其中29％的成年人患有肥胖。这意味着超过健康体重已成为苏格兰成年人的正常状况。在Ayrshire和Arran中，利率分别高于全国平均水平，分别为70％和34％。 肥胖症患病率存在明显的不平等。与生活最少的地区相比，生活在最贫困地区的人更有可能患有肥胖症。 孕妇的肥胖症患病率在过去的十年中，尤其是在艾尔郡的女性中，孕妇的孕妇人数增加了。 在所有年龄段和剥夺类别中都可以看到这种日益增加的趋势。 在2021/22，在产前预订时，发现艾尔郡有61％的妇女高于健康的体重。 发现32％的肥胖症，而苏格兰的妇女中有27.3％。 肥胖症患者的肥胖症患病率所有苏格兰的小学1个儿童的BMI都测量了，并且该数据每年由苏格兰公共卫生（PHS）发布。 在2021/22，艾尔郡的1名儿童中有27.3％的体重高于健康的体重；其中，苏格兰儿童中有13％有肥胖风险（比例分别为24.1％和11.7％）。 与成年人的肥胖症患病率一样，儿童BMI有明显的不平等现象。在Ayrshire和Arran中，利率分别高于全国平均水平，分别为70％和34％。肥胖症患病率存在明显的不平等。与生活最少的地区相比，生活在最贫困地区的人更有可能患有肥胖症。孕妇的肥胖症患病率在过去的十年中，尤其是在艾尔郡的女性中，孕妇的孕妇人数增加了。在所有年龄段和剥夺类别中都可以看到这种日益增加的趋势。在2021/22，在产前预订时，发现艾尔郡有61％的妇女高于健康的体重。发现32％的肥胖症，而苏格兰的妇女中有27.3％。 肥胖症患者的肥胖症患病率所有苏格兰的小学1个儿童的BMI都测量了，并且该数据每年由苏格兰公共卫生（PHS）发布。 在2021/22，艾尔郡的1名儿童中有27.3％的体重高于健康的体重；其中，苏格兰儿童中有13％有肥胖风险（比例分别为24.1％和11.7％）。 与成年人的肥胖症患病率一样，儿童BMI有明显的不平等现象。发现32％的肥胖症，而苏格兰的妇女中有27.3％。肥胖症患者的肥胖症患病率所有苏格兰的小学1个儿童的BMI都测量了，并且该数据每年由苏格兰公共卫生（PHS）发布。在2021/22，艾尔郡的1名儿童中有27.3％的体重高于健康的体重；其中，苏格兰儿童中有13％有肥胖风险（比例分别为24.1％和11.7％）。与成年人的肥胖症患病率一样，儿童BMI有明显的不平等现象。与居住在2021/22年最少贫困地区的人相比，生活在艾尔郡最贫困地区的儿童有肥胖风险的两倍。母乳喂养率在其他一系列健康益处中，母乳喂养的婴儿在童年后期的肥胖风险较低。在艾尔郡（Ayrshire）6-8周的独家母乳喂养率在2002/03至2021/22的一段时间内一直保持始终如一。在截至2022年3月的一年中，艾尔郡的22％的婴儿在6-8周中仅接受母乳喂养，而苏格兰的婴儿为32％。在艾尔郡贫困地区最不贫困地区的婴儿与最贫困地区的婴儿相比，在6-8周的母乳喂养的可能性高1.7倍。2型糖尿病肥胖症的患病率是2型糖尿病发展的重要危险因素；超过87％的2型糖尿病患者高于健康体重。在过去的十年中，2型糖尿病的全国和地方流行稳步上升。在2021年，艾尔郡（Ayrshire）的6.4％的人口患有2型糖尿病，而苏格兰为5.3％。怀孕期间肥胖的妇女患妊娠糖尿病和