阿诺德上尉在马萨诸塞州长大,通过海军后备军官训练团进入康奈尔大学 (BS, 1992)。完成核潜艇军官训练后,他在 USS L. MENDEL RIVERS (SSN 686) 上服役,获得了潜艇海豚和核工程师认证,同时完成了两次部署和几项具有国家意义的任务。他转入核推进训练部,这是一座改装的潜艇反应堆工厂,用于核士兵和军官训练。作为一名值班工程师,他领导反应堆训练、运行和维护,并计划、模拟和指导高辐射场的维护。他转入海军预备役,同时担任福特汽车公司的系统设计工程师,之后重返现役,并于 2006 年获得制服大学医学博士学位。他完成了家庭医学实习,然后完成了水下医学军官培训,并以优异成绩毕业于潜水医学和水下医学专业。在担任关岛第十五潜艇中队医疗官期间,他获得了潜艇医疗官和水面医疗部门官员资格。他支持母港和部署潜艇、特种作战干甲板掩体行动和潜水伤员的高压氧治疗。2012 年,他完成了家庭医学住院医师培训,担任住院总医师。住院医师培训结束后,他在意大利那不勒斯美国海军医院工作,担任医务人员执行委员会成员、慢性疼痛委员会主席和分支诊所初级保健部门负责人。在急诊科执业期间,他担任过部门助理负责人。2015 年至 2018 年,阿诺德上尉回到杰克逊维尔海军医院任教,并领导海军最大的家庭医学诊所,协调 100 多名员工照顾 24,000 名患者。他完成了人道主义部署,提供医疗服务和外国住院医师培训。他参与了海军综合疼痛管理计划,开发了实用的阿片类药物和患者监测程序,并为 700 多名初级保健提供者完成了 12 次培训现场访问。从 2018 年到 2023 年,他担任军医大学教师。除了支持招生委员会和机构审查委员会外,他还指导了教师发展计划,这是一项针对军事家庭医学住院医师的沉浸式教学体验。作为多系统模块主任,他在临床实习之前管理了最后的教学模块。他完成了卫生职业教育硕士学位和医学编辑奖学金。他是沃尔特里德国家军事医疗中心的副主治医师,并担任海军家庭医学专业负责人。自 2023 年 7 月起,Arnold 上尉担任海军水下医疗研究所负责人。Arnold 上尉是家庭医学委员会认证专家,拥有 80 多篇出版物和演讲,并曾多次获得教育奖项。他担任联合健康学院和医学院家庭医学系和军事与急诊医学系副教授。他是《美国家庭医生》的助理编辑和美国家庭医生学会会员。他的军事勋章包括联合功绩服务医疗奖章、四枚海军和海军陆战队嘉奖奖章、两枚联合服务成就奖章和三枚海军和海军陆战队成就奖章。
阿诺德上尉在马萨诸塞州东北部长大,凭借海军后备军官训练团奖学金进入康奈尔大学 (BS, 1992)。他于 1992 年被任命为少尉,并完成了核潜艇军官培训课程。他曾在 USS L. MENDEL RIVERS (SSN 686) 上服役,获得了潜艇海豚和核工程师认证,同时完成了两次部署和几项具有国家意义的任务。他转入核推进训练单位,这是一座改装的潜艇反应堆工厂,用于核士兵和军官培训。作为一名轮班工程师,这个职位需要最高的核训练表现,他领导了培训、反应堆运行和维护。他还担任化学和放射控制官员,负责规划、模拟和指导高辐射场的维护。他在福特汽车公司担任系统设计工程师期间转入海军预备役,随后于 2006 年返回美国陆军大学获得医学博士学位。他在杰克逊维尔海军医院完成了家庭医学实习,并参加了水下医学官培训计划,并成为该计划中潜水医学和水下医学课程的荣誉毕业生。在担任关岛第十五潜艇中队指挥官的中队医疗官期间,他获得了潜艇医疗官和水面医疗部门官员资格。他支持母港和部署潜艇、特种作战干甲板掩体行动以及潜水伤员的高压氧治疗。2012 年,他完成了家庭医学住院医师培训,担任住院总医师。住院医师培训结束后,他在意大利那不勒斯的美国海军医院那不勒斯分院工作,担任医务人员执行委员会成员、慢性疼痛委员会主席和分院诊所初级保健部门负责人。他还曾在急诊科执业,担任急诊医学助理部门负责人。2015 年至 2018 年,Arnold 上尉回到杰克逊维尔海军医院担任教职。他曾在临床能力委员会任职,并更新了多个课程。他曾担任海军最大的家庭医学诊所的部门负责人,领导 100 多名员工照顾 24,000 名患者。他指导了医学局的多项基于价值的护理计划和重组,以改善住院医师培训期间的患者可及性和提供者的连续性。他完成了人道主义部署,提供医疗服务以及外国医学生和住院医师培训。除了担任当地疼痛科主任外,他还积极参与医学局综合疼痛管理计划,制定实用的阿片类药物治疗程序、提供者培训和患者监测。入选演讲者队伍后,他完成了 12 次现场访问,为 700 多名 CONUS 和 OCONUS 初级保健提供者提供全天培训。2018 年,他被选为统一服务大学的教职员工。除了在招生委员会和机构审查委员会任职外,他还指导了教师发展计划,这是针对军事家庭医学住院医师的沉浸式教学体验。作为多系统模块主任,他负责管理临床实习前的最后一个教学模块。他完成了美国家庭医生的医学编辑奖学金和统一服务大学的卫生职业教育硕士学位。他被任命为沃尔特里德国家军事医疗中心的副主治医师和海军家庭医学专业负责人。阿诺德上尉是家庭医学委员会认证医师,拥有超过 75 篇专业出版物和演讲,并获得了无数教育奖项。他担任家庭医学系和军事与急诊医学系副教授。他是美国家庭医生的助理编辑和美国家庭医生学会的会员。他的军事勋章包括四枚海军和海军陆战队嘉奖奖章、两枚联合服役成就奖章和三枚海军和海军陆战队成就奖章。
该指南强烈建议临床医生对患有高血压低于140/90 mm Hg的标准血压靶标高血压的成年人进行治疗,以降低所有原因和心血管死亡率的风险。还建议临床医生考虑治疗对血压靶标高血压小于135/85 mm Hg的成年人,以降低心肌梗塞的风险,这是基于证据表明该较低目标的额外益处很小。“该指南很重要,因为有多个竞争准则,对血压治疗目标有不同的建议,”凤凰城亚利桑那大学医学院的家庭,社区和预防医学系副教授莎拉·科尔斯(Sarah Coles)解释说。“ AAFP指南为患有高血压的成年人提供了明确的,基于证据的建议。” Coles还担任指南椅。除了合着指南外,她还帮助制定了临床问题,审查证据和系统评价并提出建议。
癌症靶向治疗包括对各种癌症进行基因生物标记物检测,这些标记物可以预测对直接或间接攻击生物标记物的化疗药物的反应。1,2 在过去十年中,美国食品药品管理局 (FDA) 批准了大约 40 种针对 12 种不同癌症的新型靶向疗法 3-6(表 1)。尽管有这些创新,但有资格接受此类治疗的癌症患者比例仍然很小。2018 年,在 610,000 名晚期或转移性癌症患者中,估计只有 8.3% 有资格接受靶向治疗。7 从这些药物中受益的患者数量甚至更少,而且范围很广,取决于肿瘤和药物。靶向肿瘤治疗主要在转移性(无法治愈)癌症中显示出益处,在局部或区域环境中接受手术治疗的患者很少能成功。
Amy E. S. Stone,DVM,PhD Y,Gary O. Brummet,DVM,Ellen M. Carozza,LVT,Philip H. Kass,Philip H. Kass,DVM,MPVM,MPVM,MS,PhD,DACVPM,DACVPM(专业人物学)博士学位,Dacvim,MBA,Mark E. Westman,BVSC(荣誉),博士学位,Manzcvs(动物福利),Grarchcert ED(高级ED)