继 2020 年 ACMD 发布有关“设计”苯二氮卓类药物的建议后,ACMD 监测小组注意到英国有更多新型苯二氮卓类药物的非医疗用途,包括吉达西泮和脱烷基吉达西泮。鉴于英国有新用途和危害的证据/潜力,ACMD 决定根据 1971 年《药物滥用法》、2001 年《药物滥用条例》以及(如适用)2015 年《药物滥用(指定)令》对这些苯二氮卓类药物的适当国内控制提供建议。
1. 引言 1.1. 合成大麻素受体激动剂(SCRA)是刺激体内内源性大麻素受体的化学物质,该受体负责介导四氢大麻酚(THC)的药理作用,四氢大麻酚是大麻的主要活性成分。它们有时被称为合成大麻素,但这一术语具有误导性,因为有些例子在结构上与天然存在的大麻素化合物没有关系。第一批 SCRA 是在 20 世纪 80 年代为研究大麻素受体药理学和探索与大麻素受体系统相互作用的药物的治疗潜力而创建的。 1.2. 由于网上可获得的已发表研究报告和描述其合成的专利越来越多 [Norman et al., 2020],这些化合物的娱乐性使用在 2000 年代中期在欧洲实现商业化,在 2000 年代后期在美国实现商业化 [White, 2017; EMCDDA, 2018a]。SCRA 以前由英国高街零售店公开销售,通常被称为“大麻用品店”。这些产品通常由注入或喷洒 SCRA 的惰性草药材料组成,通常被称为“香料”,具体产品以精美的包装出售,使用品牌名称如 K2、Mamba、Annihilation、Pandora's Box、Clockwork Orange 和 Kronic 以及 Spice [NEPTUNE, 2015; Waugh 等人 2016; Norman 等人,2020]。截至 2020 年 3 月,全球已发现近 700 种不同的 SCRA 品牌和街头名称 [Spice Addiction Support, 2020]。在过去十年中,这些化合物是英国及其他地方最常见的新型精神活性物质 (NPS) 类型之一。1.3.英国于 2009 年、2012 年和 2016 年出台的立法对许多具体的 SCRA 实例进行了管制(见下文)。然而,不同物质的数量及其化学复杂性使药物化学家可以合成出逃避基于化学结构的法律的实例。截至 2020 年 8 月,欧洲已通过分析鉴定出近 200 种不同的 SCRA 化合物并报告给欧洲药物滥用监测中心。还有许多进一步进行结构修改的机会,并且未来还可能出现许多其他类似物 [Potts 等人,2020 年]。1.4. 2016 年 5 月颁布的《精神活性物质法案》(PSA)禁止生产和供应包括 SCRA 在内的精神活性物质,禁止公开销售并大大减少了一般人群的使用 [内政部,2018 年]。虽然有证据表明自 2016 年以来娱乐性使用量有所下降,但特定用户群体的使用率仍然很高,媒体报道称英国主要城市和监狱中出现了“香料流行病” [Gray 等人,2020 年]。这些物质在无家可归者和囚犯等弱势群体中已成为强效廉价麻醉品的名声,他们使用它们的部分原因是它们的“麻木”效果 [EMCDDA,2018b;Gray 等人,2020]。1.5. 2018 年 11 月,议会讨论了重新分类 SCRA 的可能性,当时的警务和消防部门部长承诺
政府欢迎结论,并打算进行立法改革,以实施工业大麻中的THC水平不断提高,但要受议会程序。曾经是2024年11月6日发布的工业制度改革方案的一部分,预计该变化将通过提供更多的大麻品种,从而产生经济优势。与大多数其他作物相比,由于大麻的碳固换率很高,因此对政府排放量的潜在益处包括对政府的排放目标的贡献。
回复:ACMD 报告——芬太尼和芬太尼类似物的滥用 2017 年 7 月,时任内政大臣在《2017 年药物战略》发布后,委托药物滥用咨询委员会 (ACMD) 考虑芬太尼和芬太尼类似物。由于担心药物相关死亡率上升以及执法机构提供的芬太尼进入欧洲药物市场的证据越来越多,该委员会向 ACMD 寻求有关已知芬太尼类似物的数量和性质以及其已知和可能的风险因素的建议。本报告包括:芬太尼和相关类似物的药理学和毒性作用的文献综述;药物和非法制造的芬太尼化合物的滥用可能性的详细信息,以及国际和英国记录的相关危害摘要。 1971 年《药物滥用法》已经包含了芬太尼的通用定义,事实证明,该定义对将大多数芬太尼相关类似物纳入法律管控十分有效。尽管如此,英国过去十年中登记在册的与芬太尼变体有关的死亡率有所上升,由于法医分析并不总是进行得足够详细,死亡人数可能被低估。
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1.3. 21世纪初,合成卡西酮在英国的使用率急剧上升,因为它是一种更便宜、更易获取且最初合法的可卡因和安非他明等非法药物的替代品。当时常见的例子包括3,4-亚甲二氧-N-甲基卡西酮(MDMC,甲基酮)、3,4-亚甲二氧吡咯戊酮(MDPV),尤其是甲氧麻黄酮(4-甲基-N-甲基卡西酮或4-MMC)(ACMD,2010;Soares等人,2021)。这些化合物最初很容易买到,经常被错误地标记为“非人类使用”,并使用诸如“浴盐”、“植物养料”和“研究化学品”等误导性术语在网上销售(Karila等人,2015)。通常通过吞咽、鼻腔吹入或吸烟的方式使用,静脉注射较少见。
2.1。由于在英国将来检测到的苯二氮卓类药物和相关化合物大量,因此ACMD以前已经考虑过基于其化学结构的通用控制的可能性,类似于德国使用的方法[Buzer.de,2023年]。但是,这并不是可行的,因为在英国法律中,必须使用文本来描述所控制的复杂通用结构。这与德国立法形成鲜明对比,德国立法可以绘制化学结构。因此,根据MDA 1971控制的所有苯二氮卓类药物和相关化合物均按名称列出(附件A)。2.2。在英国,除2个苯二氮卓类药物以外,所有药物都放置在MDA类C类中,并在MDR的附表4第1部分中列出。最近添加的示例是Remimazolam(Byfavo®)。这两个例外是咪达唑仑和替曼西epam,它们由于其效力,滥用潜力和转移风险而被放置在MDR的附表3中。