NC CAH 可能要到以后才能发现,而更严重的单纯男性化 (SV) 和 SW CAH 则可通过新生儿筛查计划发现,这是新生儿时期经历肾上腺危象或女性男性化的结果(4,7)。早在宫内,皮质醇缺乏就会导致下丘脑-垂体-肾上腺 (HPA) 轴负反馈减弱或完全缺失,从而导致促肾上腺皮质激素 (ACTH) 过量产生。过量的 ACTH 被分流到肾上腺皮质中的雄激素生成途径,从而导致脱氢表雄酮和其他肾上腺雄激素的过量产生(8,9,10)。在胎儿期,外生殖器在妊娠第 7 周左右开始发育,女性需要通过皮质醇抑制肾上腺雄激素,以确保女性性发育并防止生殖器男性化。换句话说,过高的雄激素水平会导致女性生殖器向男性表型发育。因此,缺乏 HPA 轴抑制会导致严重的男性化,包括阴蒂增大和阴唇融合,以至于患有 CAH 的女孩有时在出生时会被诊断出错误的性别。男性化的程度取决于 CAH 基因型,并根据 Prader 分期进行分类。生殖器男性化可能会给患者带来心理和生理问题(11,12)。为了改善男性化,可以在幼儿期(大约 1.5 岁)或青春期进行生殖器手术(13,14,15)。简而言之,早期手术干预的结果并不理想,此外,手术是在未经患者同意的情况下对非危及生命的疾病进行的。虽然短期手术并发症可以得到控制(13、16、17),但即使手术是在较晚的年龄进行的(18、19、20),也无法避免与性功能相关的长期负面影响,而且这种情况经常被报道(15)。或者,患者和父母可以选择不进行手术。有迹象表明,单靠 GC 治疗就能将阴蒂长度缩短到一半以下(21),这使早期手术的必要性受到质疑。在成长过程中,对父母和未接受手术的女孩进行教育和心理支持非常重要。未来的研究应该调查女孩选择或不选择早期手术的经历、生活质量和心理结果。对于有生育 SV 或 SW CAH 孩子风险的夫妇,可以给孕妇服用合成的 GC 地塞米松 (DEX),以预防/减少 CAH 女孩的男性化。自 1980 年代以来,这种治疗方法就一直被使用 ( 22 )。然而,产前暴露
糖尿病(OM).Hashimoto的甲状腺炎(HT)296 IAN0少年类风湿关节炎(IRA),是一个14岁的女孩。艾布拉姆斯(Spon(Arturo Aball I)。DM.HT和JRA的关联以前尚未被延长。该共处的目的是报告我们在6岁时以Sulln-Sulln-Sulln-Sulln-Sulln依赖性DM发展的海地女孩的预先发现。甲状腺肿9年。和多阶段的Jra在12年时。没有证据表明lridocyclisis。 7,OOO);antinuclear antibodies (1 :32.768 and 1 :1,024) ;rheumatoid factor (1 :320 and 1 :640) ;high-normal C3 (240mg%) and elevated C4 (240mg%) ;normal IgA and 1gM.elevated 1gG;elevated gannna globulin normal CBC peri pheral smear and serum B12;normal对ACTH刺激的肾上腺反应; HL-A.A-28,A-9,B-27,B-7,CW-2; ESR(33和26 MN/HR);以及JRA在手腕X射线上的证据。这些发现一种自动疾病。dm对OM本身可能是自动Imnun Rigln疾病的概念表示了sup-我们认为,这是一个人共存的第一个同时表达的报告。
2 禁忌症 MMR® II(麻疹、腮腺炎和风疹病毒减毒活疫苗,Merck Std.)不应接种于: • 对疫苗的任何成分(包括明胶)有过敏史的个人。完整列表,(见6 剂型、强度、成分和包装)。 • 孕妇。如果对青春期后女性进行疫苗接种,应在接种疫苗后一个月内避免怀孕(见7 警告和注意事项,7.1.1 孕妇)。 • 已观察到个体出现与妊娠期风疹相似的组织学变化,并且在孕妇接种减毒活风疹疫苗后,从蜕膜中回收了风疹病毒。因此,这些疫苗可能对胎儿构成风险。 • 对新霉素有过敏或过敏样反应的个人。每剂重组疫苗含有约 25 µg 新霉素。• 患有任何发热性呼吸道疾病或其他活动性发热性感染的个体。• 患有活动性未经治疗的结核病的个体。• 接受促肾上腺皮质激素 (ACTH)、皮质类固醇、放射、烷化剂或抗代谢物等免疫抑制治疗的个体。此禁忌症不适用于接受皮质类固醇作为替代疗法的患者,例如,用于治疗阿狄森氏病的患者。• 患有血液恶液质、白血病、任何类型的淋巴瘤或其他影响骨髓或淋巴系统的恶性肿瘤的个体。
ACC:前扣带回皮质ACE抑制剂:血管紧张素转化 - 酶抑制剂ACTH:增生性激素AD:阿尔茨海默氏病AL:Alzheimer病AL:同骨负载ARB:同种异体负荷ARB:血管含量障碍物BBB:血脑箱bb:血脑屏障bbdnf:Brain-Brain brain brine brim oss brim oss brim oss brm optrect rm oppripic insrex-brm optrect insrex insrex insrex insrex insrex insrex insrex insrex-brm optrip rmm iptrectict: Test of Adult Cognition by Telephone CBF: cerebral blood flow CIDI-SF: Composite International Diagnostic Interview short-form CNS: Central nervous system CRH: Corticotropin-releasing hormone CRP: C-reactive protein cSVD: cerebral small vessel disease DBP: diastolic blood pressure DHEA-S: dehydroepiandrosterone sulfate DSM-III-R: Diagnostic and Statistical Manual-III-Revised ELISA: enzyme-linked immunosorbent assay FIML: full information maximum likelihood HbA1c: glycated hemoglobin HDL: high-density lipoprotein HF power: high-frequency power HOMA-IR: homeostatic model assessment for insulin resistance HPA: Hypothalamic-pituitary-adrenal HRV: Heart rate variability IL-6: interleukin-6 LDL: low-density lipoprotein LF power: low-frequency power LTD: long-term depression LTP: long-term potentiation MCI: mild cognitive impairment MDD: Major depressive disorder MetS: Metabolic syndrome MIDUS: Midlife in the United States MRI: magnetic resonance imaging mRNA: messenger ribonucleic acid mTOR:雷帕霉素NAC的哺乳动物靶标:N-乙酰半胱氨酸NAC:伏抗核NSAID:非甾体类抗炎药PFC:前额叶皮层PNS:副交感神经系统:随机对照试验
免疫系统。她在 2021 年 7 月接种第一剂 BNT162b2 疫苗四天后出现对光过敏、眼痛、恶心、头晕和下肢无力,接种疫苗一周后将 B. serrata 的剂量增加到五粒胶囊(1000mg/d)。在以 1000mg/d 的剂量服用 B. serrata 3 周后,她因第一次无诱因全身强直阵挛性癫痫发作被送入重症监护病房 (ICU)。检查发现血清低钠血症[112mmol/L(n,135~150mmol/L)],尿钠浓度为58mmol/L,血清渗透压为234mosm/kg(n,280~300mosm/kg),尿渗透压为739mosm/kg(n,450~600mosm/kg),促肾上腺皮质激素浓度为85.9pg/mL(n,7.2~63.3pg/mL),基础皮质醇浓度正常,C反应蛋白(CRP)浓度正常,白细胞计数为11.4(n,<10/l),中性粒细胞增多,淋巴细胞减少,横纹肌溶解症[肌酸激酶(CK)最高浓度为76348U/L(n,1~145U/L)]。脑磁共振成像 (MRI) 显示脑室周围有三处未增强病变,与四年前的 MRI 相比,其数量和范围没有变化。垂体正常。恶性肿瘤筛查无用。患者被诊断为 SIADH,并接受左乙拉西坦、强制利尿和氯化钠输注治疗。经过三周的治疗和停用 B. serrata 胶囊后,她完全康复。
对所使用的方法,样本,人格特征测量工具和主要结果进行分析。结果:患有双相情感障碍的母亲(TAB)的孩子将心理意义归因于他们从出生开始的经历。怀孕会导致躁郁症女性的压力和心理障碍,尤其是由于ACTH激素增加,并且在患有TAB的女性中通常不计划怀孕,从而影响母亲和儿童出生时的纽带质量。尽管面临挑战,但患有躁郁症的母亲在适当的治疗时可以提供类似于精神健康的母亲的情感和结合,但是患有情绪障碍症状的双相情感障碍的母亲的倾向会影响母子的互动和一生中的孩子的行为。结论:这篇综述的结果强调了通过针对人格特征和全面的社会心理支持的干预措施来理解和满足患有双相情感障碍的母亲的特定需求的重要性。卫生团队在抚养孩子时至关重要,当他们的母亲寻求治疗和对这些孩子的足够支持时,他们的支持可以为他们的心理健康和终身健康做出巨大贡献。关键词:双相情感障碍(TAB),相关研究,母子关系,心理社会,心理健康。方法:对文章进行了系统的定性搜索,以确定针对该主题的研究。摘要目的:该系统评价旨在研究母体躁郁症(BD)的影响及其对儿童人格特征和观点的影响。纳入标准用于精选的相关研究。然后分析所选的研究,以获取所使用的方法,样品,测量人格特征的工具和主要结果。结果:患有双相情感障碍(BD)母亲的孩子将心理含义归因于他们出生的经历。怀孕可能会导致双相情感障碍女性的压力和心理障碍,尤其是由于ACTH激素水平升高,计划外怀孕在BD妇女中很常见,影响了从出生开始的母子纽带的质量。尽管面临挑战,但在适当治疗时,患有双相情感障碍的母亲可以提供类似于精神健康母亲的情感和结合。患有双相情感障碍的母亲表现出情绪障碍症状的倾向会影响母子的互动和儿童行为。结论:这篇综述的结果强调了通过针对人格特征的干预措施和全面的社会心理支持,理解和解决患有双相情感障碍的母亲的特定需求的重要性。医疗团队在抚养孩子的抚养过程中起着至关重要的作用,当他们的母亲寻求治疗时会得到支持。早期识别和对这些孩子的充分支持可以为他们一生的心理健康和福祉做出重大贡献。se aplicaron criterios de consecion para seleccionar estudios相关。关键字:躁郁症(BD),救济研究,母子关系,心理社会,心理健康。 div>摘要目的:这项系统评价旨在研究双相情感障碍(TAB)孕产妇及其在儿童特征和人格观点中的影响。 div>方法:在文章数据库中进行了系统和定性搜索,以识别将解决该主题的研究。 div>根据所使用的方法,样品,测量人格特征的工具和主要结果分析了所选的研究。 div>怀孕会引起心理压力和疾病的疾病
编辑委员会的消息Aashima Dabas博士2来自Ispae-Oh Ahila Ahila Ahila Ahila 3新成员,Ispae Fellows,4岁的Ispae Fellows和Winners-糖皮质激素周期性库什库什综合征的诊断和管理Bharani Anand Ramalingam 12诊断角:Genun kerun Keuamr,Drandan niprand in and drana in nipand in arrand in nipand in nipand in arrand in arrand in nipand in niprand in arrand in arad in arad inar dravans in draf inard in ar d d. Dr Pamali Nanda 13 Act GENDER DR Tejasvi Sheshadri 15 Assignment In DSD Drug Corner: Ispad Webinar-Dr Anju Virmani 17 Insulin Thermostability Drug Corner: Crinecerfont Report: FE (Male) With Dr Akshatha A, Dr Vani HN, 22 Hypertension Prof Raghupathy N Learning Pearls-Apps- Dr Archana Hazra Jaivinder, Amarnath, 27首诗,性别肯定护理Raghupathy教授,Anju Virmani,Sukanya,Konpal,Karthik,S Karthik Ideal/ Ideal/最佳报告Anju Virmani博士,34 Sirisha Kusuma,Preeti Singh颁奖典礼和活动
肥胖是全球关注的健康问题,与发病率和死亡率的增加有关,但缺乏有效的治疗策略。到目前为止,在所有可用的治疗方法中,减肥手术已被证明可以显著且持久地减轻体重。最近的证据表明,胃绕道手术后,大脑和神经内分泌系统发生了深刻的变化,这引出了“减肥手术是脑部手术吗?”的问题。因此,有必要研究这些变化的含义和重要性,以更好地描述大脑在介导减肥手术引起的有利代谢适应方面的作用。这个博士项目旨在阐明减肥手术有益代谢作用背后的大脑和激素介导机制,并为开发预防和治疗肥胖和 2 型糖尿病的新策略铺平道路。我们采用最先进的方法,包括高胰岛素血糖钳、神经成像技术和激素测量,以转化解决研究问题。研究是在空腹状态和动态代谢挑战下进行的,例如静脉注射精氨酸挑战、口服葡萄糖负荷或高胰岛素血症正常血糖和低血糖,因为仅在空腹状态下永远无法完全理解代谢。在论文 I 中,我们展示了胃绕道手术如何改变低血糖期间涉及奖赏、抑制控制和能量稳态的几条神经通路的大脑连接。在论文 II 中,我们探讨了胃绕道手术如何与大脑葡萄糖摄取区域特定变化模式相关。论文 III 显示了 2 型糖尿病患者在胃绕道手术后 OGTT 期间 ACTH、皮质醇、GH 和肠道激素水平的变化。在论文 IV 中,我们报告了减肥手术后不久口服葡萄糖负荷期间几种激素系统活动的变化,但低能量饮食后没有变化,尽管体重减轻相似。总之,这些结果扩展了对减肥手术有益代谢作用的潜在机制的认识,强调了进一步探索大脑和神经内分泌系统的作用的重要性,最终确定针对肥胖和 2 型糖尿病的新治疗靶点。
2019年,全球糖尿病患病率估计为9.3%(4.63亿),到2030年,到2030年,到2045年,到2030年,到10.2%(5.78亿)。。 城市(10.8%)的患病率高于农村地区(7.2%)。 fur-hoverore,高收入(10.4%)的频率比低收入国家(4.0%)[13]高得多。 抑郁症包括许多情绪,认知和行为或躯体症状(图) 1)[14]。 抑郁症与多种疾病有直接或间接的关系,包括阿尔茨海默氏病,中风,癫痫,糖尿病,心血管疾病和癌症[15],患有慢性疾病的个体患者的抑郁症患病率显着高于没有[14]。 糖尿病与抑郁症的风险增加有关[16-19]。 同时,抑郁症患者患糖尿病的风险比没有抑郁症的人高30%以上[20,21]。 糖尿病与抑郁之间这种双向关系背后的潜在病理生理机制并未完全阐明,但炎症机制和胰岛素抵抗似乎起着重要作用[4]。 糖尿病和抑郁症都与全身性低度炎症的慢性状态有关,最近的荟萃分析表明,与2型糖尿病患者相比,2型糖尿病和合并症患者的血液浓度C反应蛋白和白介素6(IL-6)的血液浓度更高。 1)[24]。 这些变化与2型糖尿病和抑郁症有关[26,27]。2019年,全球糖尿病患病率估计为9.3%(4.63亿),到2030年,到2030年,到2045年,到2030年,到10.2%(5.78亿)。城市(10.8%)的患病率高于农村地区(7.2%)。fur-hoverore,高收入(10.4%)的频率比低收入国家(4.0%)[13]高得多。抑郁症包括许多情绪,认知和行为或躯体症状(图1)[14]。抑郁症与多种疾病有直接或间接的关系,包括阿尔茨海默氏病,中风,癫痫,糖尿病,心血管疾病和癌症[15],患有慢性疾病的个体患者的抑郁症患病率显着高于没有[14]。糖尿病与抑郁症的风险增加有关[16-19]。同时,抑郁症患者患糖尿病的风险比没有抑郁症的人高30%以上[20,21]。糖尿病与抑郁之间这种双向关系背后的潜在病理生理机制并未完全阐明,但炎症机制和胰岛素抵抗似乎起着重要作用[4]。糖尿病和抑郁症都与全身性低度炎症的慢性状态有关,最近的荟萃分析表明,与2型糖尿病患者相比,2型糖尿病和合并症患者的血液浓度C反应蛋白和白介素6(IL-6)的血液浓度更高。1)[24]。这些变化与2型糖尿病和抑郁症有关[26,27]。另一方面,合并症糖尿病和抑郁症患者的脑衍生神经营养因子(BDNF)的外周血浓度较低[22]。糖尿病和抑郁症的另一种共同表现是下丘脑 - 垂体 - 丁香皮质(HPA)的失调[23]。在压力和调节免疫功能,葡萄糖代谢和睡眠下,该途径很重要,这是两种疾病中都改变的指标(图在应力下,当HPA轴激活时,促肌动物释放激素(CRH)和精氨酸加压素(AVP)被分泌从下丘脑的室室核中分泌。CRH和AVP刺激前垂体,以分泌肾上腺皮质激素(ACTH),通过血液,ACTH导致肾上腺皮质中的糖皮质激素和矿物皮质激素产生。从肾上腺皮质分泌的皮质醇随后通过刺激肝脏中的糖异生和减少肌肉和白色脂肪组织中的葡萄糖摄取来增加血糖水平,从而拮抗胰岛素对葡萄糖稳态的作用。这可能会进一步加剧胰岛素抵抗,增加饥饿并导致体重增加和高血糖[25]。在急性压力期间,这种反应对于生存至关重要,而慢性应激(如抑郁症)可能会产生有害影响。最终,皮质醇水平升高的HPA轴的长期慢性激活可能导致皮质醇失调和反馈控制机制改变。激励和说服糖尿病患者改变生活方式并遵守治疗通常已经是一项艰巨的任务。代谢应激也可能导致HPA轴的激活,在小鼠中,高脂含量会导致肾上腺的肥大和HPA轴的过度激活[28]。糖尿病和抑郁症的共发生不仅是直接的,而且由于其对患者依从性和自我激励的影响,对人类健康的间接后果。具体来说,由于自我管理变得更具挑战性,需要大大损害糖尿病患者的生活质量以及对糖尿病管理的更密集支持[29]。如果这些患者还遭受抑郁症,则变得更加复杂。糖尿病并发症,胰岛素使用和教育状况已被确定为2型糖尿病患者合并性疾病的风险因素,而定期锻炼,性别,婚姻状况和当前社会地位被证明是保护因素[30]。此外,年龄是糖尿病和抑郁症的常见危险因素[31]。因此,妇女,教育程度低的人和居住在农村地区的人的风险更高,而已婚并定期进行运动保护,以防止2型糖尿病患者的合并抑郁症[17,30]。因此,随着生活期望的日益增长,糖尿病和抑郁症代表了医疗系统的严重负担。因此,重要的是促进筛查活动并引入针对性和个性化抑郁症的治疗,以降低糖尿病短期和长期结局不良的风险[17]。
摘要:使用离子动力增强的LC-MS提供无标记定量的热蛋白质组分析,提供了多功能数据集,提供有关蛋白质差异表达,热稳定性和转录因子活性的信息。我们开发了一种多维数据分析工作流程,用于无标记的定量热蛋白质组分析(TPP)实验,该实验结合了基因集富集分析的各个方面,差异蛋白蛋白表达分析以及从LC- MS数据中推断转录因子活性的推断。我们将其应用于黑色素质素3受体(MC3R)激活的信号传导过程,这些激动剂源自促蛋白酶素皮质素激素:ACTH,α -MSH和γ -MSH。获得的信息用于绘制MC3R下游的信号通路,并推断出负责配体治疗的细胞反应的转录因子。使用我们的工作流程,我们确定了差异表达的蛋白质并研究了它们的热稳定性。我们在总共298个蛋白质中发现了由MC3R激活导致的热稳定性改变的蛋白质。在这些中,几种蛋白质是转录因子,表明它们是参与MC3R信号级联的下游目标调节剂。我们发现转录因子CCAR2,DDX21,HMGB2,SRSF7和TET2的热稳定性改变了。MC3R信号级联中的这些明显的目标转录因子在免疫反应中起着重要作用。此外,我们推断了数据集中确定的转录因子的活动。这种综合方法生成复杂这是使用贝叶斯统计数据使用我们使用无标签定量LC-MS获得的差异表达数据完成的。通过我们观察到的磷酸化肽丰度,在我们的生物学管道中验证了推断的转录因子活性,这突出了转录因子调节中翻译后修饰的重要性。我们的多维数据分析工作流程允许对MC3R激活下游的信号过程进行全面表征。它提供了有关蛋白质差异表达,热稳定性和关键转录因子活性的见解。本研究中生成的所有蛋白质组学数据均可在DOI上公开获取:10.6019/pxd039945。■引入蛋白质 - 配体相互作用在几乎所有生物过程中都起着至关重要的作用,这使得他们的研究对于不足的细胞功能和发展疗法至关重要。已经开发了许多方法来表征这些相互作用,通常集中于配体亲和力。然而,随访蛋白 - 配体相互作用与其下游效应(包括跨文字组,蛋白质组学和翻译后修饰(PTM)变化)非常重要。热蛋白质组分析(TPP)已成为一种有价值的技术,可以深入了解蛋白质功能,蛋白质 - 蛋白质相互作用,甚至预测与生理相关环境中的不良药物影响。1,2 TPP基于蛋白质 - 配体相互作用的内在特性,例如,当配体结合稳定蛋白质结构并因此增加了其熔化温度时。1,2详细使用,TPP采用了多步方法,包括配体处理,加热,提取,纯化,消化和LC -MS分析。