人工智能在预测整形外科皮瓣结果中的作用:系统评价方案 Sabreena Moosa,医学博士候选人 [1]*,Robert Dydynsky,医学博士候选人 [1] [1] Michael G. DeGroote 医学院,麦克马斯特大学,汉密尔顿,ON L8S 4K1 *通讯作者:sabreena.moosa@medportal.ca 简介:游离皮瓣手术包括重建各种组织缺损。皮瓣失败和感染、缺血等并发症仍然是皮瓣手术后令人担忧的问题,目前的术后护理标准是频繁的床边监测。机器学习模型等人工智能可以帮助外科医生进行术后监测和预测并发症。本系统评价的目的是提供一个框架,用于分析使用人工智能评估皮瓣手术结果和预测术后并发症的现有文献。方法:将使用 EMBASE 和 MEDLINE(1974 年至 2021 年 10 月)进行系统回顾,以确定相关文献。这将包括研究皮瓣手术术后环境中使用的人工智能和机器学习模型的研究。主要结果将包括评估基于这些模型评估皮瓣手术后结果的准确性,包括:皮瓣成功率、愈合和术后长达 1 个月的并发症。次要结果包括分析使用机器学习模型评估皮瓣手术后结果的利弊。研究将由两名独立审阅者筛选;将使用 Cochrane 偏倚风险工具评估偏倚风险,并使用 QUADAS-2 工具评估方法学质量。讨论:该协议将提供综述框架,总结当前探索人工智能对皮瓣手术结果的作用的文献。结果将有助于为外科医生提供当前应用的概述,并确定潜在的进一步研究和开发领域。结论:由于目前的临床实践是定期的床边监测,整合人工智能可以使该过程对患者更高效、更准确、更安全,并减少劳动力负担或医疗保健系统成本。本综述有助于确定潜在和改进的领域,从而进一步帮助实现皮瓣手术后的成功结果。关键词:人工智能;机器学习;皮瓣手术;结果;并发症;术后;监测;皮瓣成功介绍皮瓣手术
材料和方法患者自2003年以来,遗传确认的Notch3突变患者随后在法国罕见的眼睛和大脑的罕见血管疾病中心(Cervco,https://www.cervco.fr)中,并愿意参与。它们在临床和标准化的MR成像中进行系统评估,每18-24个月。在基因检测时,在每个患者中记录了EGFR结构域。教育水平是系统地记录的。3 Beginning at inclusion and at each visit, patients undergo brain MR imaging, including 3D T1 high-resolution, FLAIR, and T2* sequences (scans were acquired on a 1.5T MR imaging scanner until 2014 and on a 3T thereafter) as well as comprehensive neurologic and neuropsychological assessments performed by experienced neurologists and neuropsy- chologists, respectively.在本研究中,与以前的报道相一致,我们使用了小型精神状态检查(MMSE:范围:0-30;得分较高)和Mattis痴呆率评级量表(MDRS:范围:0-144;较高的分数更好)作为全球认知功能的Proxies;完成越野训练测试B部分的时间(TMTBT,秒数,较短的时间较短),作为行政功能的标志;以及完成A部分(TMTAT,也要在几秒钟内)作为处理速度的标记的时间。最后,我们将MRS(从0,无症状到5,卧床不起)用作残疾的量度。
由于售后挡风玻璃种类繁多,无法验证这些挡风玻璃是否完全按照沃尔沃规格制造。当需要更换挡风玻璃时,沃尔沃要求仅使用沃尔沃原厂挡风玻璃和安装材料,以免损害任何结构完整性,或任何依赖于挡风玻璃的沃尔沃安全系统,例如光学、距离和雷达系统。通过沃尔沃工厂正确安装沃尔沃原厂挡风玻璃可确保正确重新校准以及挡风玻璃相关安全系统的运行,并在发生碰撞时提供正确的结构完整性。此外,使用沃尔沃指定的粘合剂将确保挡风玻璃正确粘合到车身,提供与工厂组装相同的强度,安装后提供最短的安全驾驶时间。
3.5 如果合同终止或合同期间出现不当行为,卖方有权在合同进行阶段开具发票,并采取法律行动要求赔偿损失。4. 责任 4.1 买方或代表其行事的任何其他个人或法人,作为为其业务活动购买产品的商业用户,应对选择产品以及对其购买的文件的使用和解释、获得的结果以及由此得出的建议和行为负全部责任。 4.2 卖方仅对因产品或重大违反本协议而导致的 (i) 直接和 (ii) 可预见的经济损失负责。4.3 在任何情况下,卖方均不对以下情况负责:a) 因使用或无法使用卖方网站或产品或网站上提供的任何信息而导致的任何损害,包括但不限于偶然或间接损害(包括但不限于利润损失、业务中断和程序或信息损失);b) 因产品或其解释中的错误、遗漏或其他不准确之处而产生的任何索赔。4.4 产品中包含的所有信息均从可靠来源获得。卖方不保证此类信息的准确性、完整性、充分性或可靠性,不能保证这些信息没有错误。 4.5 卖方销售的所有产品均可在事先通知买方的情况下随时修改或替换为满足买方需求的类似产品。卖方无需承担此类修改的责任,前提是卖方确保替换的产品与最初订购的产品类似。4.6 如果经检查确认产品存在缺陷,卖方承诺在供货允许的范围内更换有缺陷的产品,且无需对人工成本、延误、造成的损失或任何其他原因进行任何形式的赔偿或补偿。自交货之日起,最长两个月内保证更换。如发生下文第 5 条所述的任何事件,则不保证任何更换。4.7 卖方要求说明的邮寄产品截止日期仅供参考,不作保证。如果未能满足这些期限,则不会导致任何损失或订单取消,除非在卖方未通知的情况下,超过规定期限 [3] 个月的不可接受的延迟。仅在这种情况下,买方才有权要求退还其首笔定金,但不包括任何其他损失。4.8 卖方不对产品做出任何明示或暗示的保证,包括但不限于对产品可销售性和特定用途适用性的保证。尽管卖方在提供产品之前应采取合理措施筛查产品是否感染病毒、蠕虫、特洛伊木马或其他含有污染性或破坏性代码,但卖方无法保证任何产品不受感染。5.不可抗力对于因自然灾害、火灾、水灾、事故、暴乱、战争、政府干预、禁运、罢工、劳工困难、设备故障、供应商延迟交货或其他超出卖方控制范围的困难而直接或间接造成的履约延迟,卖方不承担责任,且这些困难并非卖方的过错。6.卖方知识产权保护 6.1与产品相关的所有知识产权均为卖方的财产,受法国和国际版权法和公约的保护。6.2买方同意不向除其公司员工以外的任何其他方(仅限于主要用户所在国家/地区)披露、复印、复制、重新分发、转售或发布产品或其任何部分。买方有权仅将产品用于其自身内部信息目的。特别是,买方不得将产品用于以下目的:• 信息存储和检索系统;• 通过任何网络(包括任何局域网)记录和重新传输;• 用于分时、服务机构、公告板或类似安排或公开展示;• 将任何产品发布到任何其他在线服务(包括公告板或互联网);• 许可、租赁、销售、出售或转让产品。6.3 如果买方希望将来自产品的数据用于演示、新闻发布和任何其他项目,买方需要联系 Yole Développement 的公共关系总监(info@yole.fr)以获得官方授权并验证数据是否是最新的。作为回报,卖方将确保以合适的公共格式提供最新数据。 6.4 买方应就违反本义务的所有行为对卖方承担全部责任,无论该侵权行为是来自其员工还是买方向其发送产品的任何人,并应亲自处理任何相关诉讼,买方应承担全部相关财务后果。6.5 买方应在其公司内确定合同需求的联系人。此人将是每份新报告的接收人。此人还应负责尊重版权,并保证产品不会在公司外传播。在捆绑和年度订阅的背景下,联系人应决定买方中的哪些人有权接收允许买方访问产品的受保护链接。6.6 请注意,无论是在捆绑还是年度订阅中,合同 12 个月有效期过后,所有未选中的报告将被取消并丢失。 6.7 事实上,公司投资者、外部顾问、与第三方成立的合资企业等无法访问报告,并且应支付全额许可价格。 7. 终止 7.1 如果买方全部或部分取消订单或推迟邮寄日期,买方应赔偿卖方自买方通知此类延迟或取消之日起所产生的全部费用。这也适用于卖方因该决定而可能承担的任何其他直接或间接后果性损失。 7.2 如果一方违反这些条件或订单,非违约方可以通过挂号信向另一方发送通知,如果问题在三十 (30) 天内未得到解决,非违约方有权终止所有未决订单,而不承担任何赔偿责任。 8. 杂项 本条款和条件的所有规定均有利于卖方本身,也有利于其许可人、员工和代理人。他们每个人都有权向买方主张和执行这些规定。 根据本条款和条件发出的任何通知均应以书面形式发出。通知应在另一方收到后生效。卖方可不时更新这些条款和条件,买方被视为已接受最新版本的条款和条件,前提是这些条款和条件已及时传达给买方。 9. 适用法律和司法管辖权 9.1 因本条款和条件或根据本条款和条件达成的任何合同/订单而产生的或与之相关的任何争议应由法国里昂商业法院解决,该法院对此类问题具有专属管辖权。 9.2 根据本条款和条件,法国法律应管辖买方和卖方之间的关系。守约方有权终止所有未完成的订单,且不承担任何赔偿责任。 8. 其他条款 本条款和条件的所有规定均有利于卖方本身,也有利于其许可人、员工和代理人。他们每个人都有权向买方主张和执行这些规定。 根据本条款和条件发出的任何通知均应以书面形式发出。通知应在另一方收到后生效。卖方可不时更新这些条款和条件,买方被视为已接受最新版本的条款和条件,前提是这些条款和条件已及时传达给买方。 9. 适用法律和司法管辖权 9.1 因本条款和条件或根据本条款和条件达成的任何合同/订单引起的或与之相关的任何争议应由法国里昂商事法院解决,该法院对此类问题具有专属管辖权。 9.2 根据本条款和条件,法国法律应管辖买方和卖方之间的关系。守约方有权终止所有未完成的订单,且不承担任何赔偿责任。 8. 其他条款 本条款和条件的所有规定均有利于卖方本身,也有利于其许可人、员工和代理人。他们每个人都有权向买方主张和执行这些规定。 根据本条款和条件发出的任何通知均应以书面形式发出。通知应在另一方收到后生效。卖方可不时更新这些条款和条件,买方被视为已接受最新版本的条款和条件,前提是这些条款和条件已及时传达给买方。 9. 适用法律和司法管辖权 9.1 因本条款和条件或根据本条款和条件达成的任何合同/订单引起的或与之相关的任何争议应由法国里昂商事法院解决,该法院对此类问题具有专属管辖权。 9.2 根据本条款和条件,法国法律应管辖买方和卖方之间的关系。
参考文献 103 104 1.Benjamens, S., Dhunnoo, P. & Meskó, B. npj Digit.Med.3 , 118 (2020).105 2.Jayakumar, S. 等人。人工智能诊断准确度系统评价中使用的质量评估标准是什么?https://www.researchsquare.com (2021) doi:10.21203/RS.3.RS- 107 329433/V1.108 3.Whiting, P. F. QUADAS-2: Ann.实习生。医学。155 , 529 (2011)。109 4.Page, M. J. 等人。PRISMA 2020 声明:BMJ 卷。372 (2021)。110 5.刘X.& Rivera, S.C. Nat.医学。2020 269 26 , 1364–1374 (2020)。111 6.哈里斯,M. 等人。PLoS One 14,(2019)。112 7.罗伯茨,M. 等人。纳特。马赫。情报。3 , 199–217 (2021)。113 8.Yang, B. 等人。(2018) doi:10.17605/OSF.IO/HQ8MF。114 9.Sounderajah, V. 等人。Nature Medicine vol.26 807–808 (2020)。115 10.Collins, G. & Moons, K. Lancet 393 , 1577–1579 (2019)。116 117 致谢 118 本研究的基础设施支持由 NIHR 帝国生物医学研究中心 (BRC) 提供。119 GSC 得到 NIHR 生物医学研究中心、牛津和英国癌症研究中心 (项目拨款:C49297/A27294) 的支持。DT 由国家病理学成像合作社 (NPIC) 资助(项目编号104687),由英国政府工业战略挑战基金的数据到早期诊断和精准医学部门投资 5000 万英镑资助,由英国研究与创新 123 (UKRI) 管理和交付。FG 由英国国家健康研究所应用研究合作组织 (西北伦敦) 资助。本文表达的观点和意见均为作者的观点,并不一定反映其雇主或资助者的观点。126 127
该病毒使用存在于其表面上的尖峰蛋白来识别其细胞表面接收器,即血管紧张素2(ECA 2)的转化酶,进入宿主细胞细胞质和复制(Chugh等,2021年)。该病毒探索了宿主的细胞机制以获取细胞的访问:其尖峰蛋白被连接ECA2后立即从宿主细胞表面的跨膜蛋白酶2(TMPRS2)丝氨酸切割,然后在叶片裂解位点进行蛋白水解活化。该病毒主要到达呼吸道的上皮,该呼吸道被强烈调节的气道表面的一层液体覆盖,该液体是针对呼吸道病原体的主要防御机制。该流体层的体积和粘度受呼吸上皮中不同运输道路的协调功能调节和维持。研究人员认为,SARS-COV-2可以显着改变接收器信号通路与GPCR(GPCR)耦合,从而改变了阴离子分泌和吸收钠的微妙平衡,从而控制了该流体层的稳态,从而减少了离子和肺部液体的运输。因此,病理生理级联反应开始,导致肺水肿,肺水肿是COVID -19的最严重和可能致命的临床表现之一(Hameid等,2021)。
Simcenter SCADAS 系统通过为各种模拟和数字传感器提供完成工作所需的数据质量和格式,帮助您提高工作效率。Simcenter SCADAS 硬件的灵活性、性能和精度使其成为适用于各种多物理测量应用的出色数据采集系统;无论规模大小,在实验室或现场,使用 PC 或通过自主记录。同时,使用 Simcenter SCADAS 系统深入覆盖专用的声学、振动和耐久性工程任务。凭借其模块化设计和多用途功能,Simcenter SCADAS 代表着一项安全的投资,可以轻松扩展到您的测量要求的规模。
曲霉病:aspBIOmics 联盟背景下的两阶段病例对照研究。Ana María Moñiz Díez,FIBAO 12。CCN2 和长链非编码 RNA AL133346.1 表达在儿童 B 细胞
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