替代争议解决(ADR)涵盖了各种机制,例如仲裁,调解和谈判,提供了在法庭外解决争议的有效方法。随着人工智能(AI)和数字化的快速发展,ADR经历了重大的转变。AI驱动的工具,数字平台和在线争议解决(ODR)系统正在增强ADR流程的速度,可访问性和效率。本文探讨了AI和数字化对ADR的影响,旨在研究这些技术如何彻底改变争议的解决。该研究强调了提高可访问性,降低成本并增强决策过程的目标。它还探讨了围绕AI参与ADR的道德和法律考虑,例如算法透明度和数据隐私。
替代性争议解决 (ADR):可以解决争议 ADR 是陆军部平等就业机会办公室用来预防和解决各种冲突的宝贵工具,由经过认证的第三方中立者(调解员)协助。ADR 是一种积极主动、有效、协作的过程,可供全体员工使用。调解是陆军首选的方法,可促进争议双方进行公开交流,以明智的方式坦诚表达他们的担忧和问题,并以友好的方式共同解决投诉。通过在平等就业机会投诉流程的非正式或正式阶段进行调解,如果双方未能达成令人满意的谈判解决方案,则不会剥夺您的正当程序,流程将继续进行。最终,解决争议将由受害人或投诉人决定,而不是调解员。 ADR 的历史:国会于 1996 年通过了《行政争议解决法案》(ADRA),该法案要求所有机构推广和使用 ADR 方法来解决争议。克林顿总统于 1998 年发布行政命令,要求所有联邦机构制定政策,以促进更多地使用 ADR 解决平等就业机会和非平等就业机会(工作场所)争议。有关 ADR 的更多信息,请联系平等就业机会办公室:APGEEO299@army.mil
药物不良反应 (ADR) 的发生是患者健康和医疗保健行业关注的重要问题,因为每年造成数十亿美元的损失。ADR 占所有住院患者的 5% 到 7%,是医院死亡的第五大原因。[1-3] ADR 是指对正常剂量的药物治疗产生的有害和非预期反应。多种因素可能会影响其发生,包括多重用药、年龄、处方药类型和基因组变异。[4] 例如,据报道,联合用药引起的药物相互作用 (DDI) 占所有 ADR 的 30%。[5] 此外,遗传因素和结构变异也可能使人易患某些 ADR。据报道,药物基因组学占药物疗效和安全性变异的约 80%。[6] 因此,确定这些 ADR 的潜在机制对于限制其严重程度和死亡率以及提高药物安全性是必要的。由于大量药物与多个靶标相互作用,扰动蛋白质相互作用网络系统范围的方法可能更适合捕捉药物对人体的影响。[7–8] 人们提出了各种将 ADR 与药物作用联系起来的方法。一种常见的方法是将药物化合物的化学结构与一组特定的 ADR 关联起来。[9–11] 然而,化学上不相关的结构可能会有相同的 ADR,靶向相似的脱靶或途径。为了克服这一限制,人们研究了基于靶标分析相似性和副作用相似性的方法。[12–13] Campillos 等人 [14]
结果:这项研究共有485名患者。在所有患者中,发生了61.0%(n = 296)的ADR,包括皮肤损伤,疲劳,粘膜损伤,高血压和胃肠道不适作为目标治疗期间的前5个并发症。和62.1%的ADR是轻度至中度的,超过一半的ADR发生在一个月内,68.6%的ADR持续了一个月以上。老年患者(p = 0.022)和较低的教育水平(P = 0.036),超过2个合并症(P = 0.021),更长的药物时间(P = 0.022),药物组合(P = 0.033)和静脉内给药(P = 0.019)的患者更可能具有ADR。患有ADR的人更有可能停止服用(P = 0.000),更改(P = 0.000),调整(P = 0.000)或不按时服用药物(P = 0.000)。复发(P = 0.000)和转移(P = 0.006)的患者数量在ADR和非ADRS组之间是统计学上的显着差异。与非ADRS组相比,ADRS组的患者预后明显较差。结论:ADR的高发病率会影响癌症患者的治疗和预后。我们应该更加关注这些ADR并制定有效的管理策略。
Amani Saini因其在预防不良药物反应(ADR)的政策中获得了2016年加拿大科学政策卓越奖。之后,她成立了一个组织,加拿大不良药物反应(ADR加拿大)(www.adrcanada.org),它使人们意识到通过数据收集,药物基因组学,基因测试和电子病历来防止ADRS。今年,加拿大ADR与育空地区的一个政党合作,向加拿大政府提出一项动议,以改善ADR的报告。提出了这项动议,然后在四月的育空地区立法中进行了辩论。它一致通过,并给联邦卫生部长发了一封信,并在议会中所有三个党领袖的签名。在未来几年中,加拿大ADR将继续扩大其活动,以更好地沟通政策并传播如何预防ADR的知识。将与加拿大人和组织建立联系,以建立一个希望看到ADR的人的国家网络,这是加拿大第四大死亡原因。Amani目前是温哥华沿海健康的政治顾问,可以在Twitter上找到@Amani_Saini
结果:共纳入485例患者,其中61.0%(n=296)的患者在靶向治疗过程中发生ADR,皮肤损害、乏力、黏膜损害、高血压、胃肠道不适为前5位并发症。62.1%的ADR为轻至中度,超过半数的ADR发生在1个月内,68.6%的ADR持续时间超过1个月。患者年龄较大(P=0.022)、文化程度较低(P=0.036)、合并症2种以上(P=0.021)、用药时间较长(P=0.022)、联合用药(P=0.033)和静脉给药(P=0.019)的患者发生ADR的可能性更大。发生ADRs的患者停药(P=0.000)、换药(P=0.000)、调整(P=0.000)、不按时服药(P=0.000)的可能性较大。发生ADRs与无ADRs的患者复发(P=0.000)和转移(P=0.006)数差异有统计学意义,且ADRs组患者预后明显差于无ADRs组。结论:肿瘤患者的ADR发生率高,对治疗和预后有影响,应引起重视,制定有效的处理策略。
与环丝氨酸相关的神经精神ADR由于可能导致治疗衰竭的潜力而需要更大的关注。该案例报告的目的是强调对抗结核药引起的精神科ADR的意识的重要性。它还突出了这些不良事件在戒毒后的可逆性。为了确保精神病评估的方法论严格,使用简短的精神病学评分量表(BPRS)和Naranjo ADR概率量表被用作评估精神病症状严重程度并分别确定ADR的可能性。在这里强调,立即管理的适当警惕对于避免致命结果至关重要。是,在肺MDR-TB病例中是由环烯引起的ADR案例,是Karnataka Vijayapura的Shri B M Patil医学院,医院和研究中心的Shri B M Patil医学院呼吸医学系的新修改更长方案的一部分。
不丹发展成果评估 (ADR) 报告介绍了联合国开发计划署 (UNDP) 评估办公室 (EO) 于 2006 年对 UNDP 在不丹的贡献进行的评估结果。这是 2006 年完成的七个 ADR 之一。ADR 是根据 UNDP 执行局于 2006 年 6 月批准的 UNDP 评估政策的要求进行的,该政策要求对 UNDP 实现其预期和实际成果的情况及其对工作所在国发展成果的贡献进行独立的国家级评估。ADR 的目的是为加强国家级规划提供经验教训,并促进该组织的有效性和实质性问责制。
背景 药物不良反应 (ADR) 影响着全世界大多数服药人群。ADR 导致发病率和死亡率发生显著变化,并可能增加医疗保健系统的经济负担。根据世界卫生组织 (WHO) 的定义,药物警戒 (PV) 是指与检测、评估、了解和预防不良反应以及与药物有关的所有其他问题有关的科学和活动。 1 医疗服务提供者 (HCP) 和消费者在服用药品后,通常采用被动监测/自愿报告自发不良事件来监测产品安全。不同国家采用各种报告系统向国家药品监督中心报告 ADR,例如群组事件监测系统和自发报告监测系统(也称为刺激、增强和定向)。这些方法对于确定药物安全性的定量方面、更好地识别高暴露人群和特定风险因素、区分与特定药物和一组患者相关的 ADR 具有重要意义。群组事件监测 (CME) 系统是报告 ADR 的最古老的方法之一。有针对性的自发报告 (TSR) 是 PV 系统的一项创新技术,可协调传统安全监测系统的发现。新建立的 TSR 系统方法通过积累 CME 的特征来构建自发报告系统,因此有助于建立收集可疑 ADR 信息的经济模型。该方法用于在临床实践中识别 ADR