• Angiotensin-Converting-Enzyme Inhibitors (ACEI)/Angiotensin Receptor Blocker (ARB) or Angiotensin Receptor-Neprilysin Inhibitor (ARNI) prescribed prior to discharge (when Left ventricular ejection fraction (LVEF) <40): Percentage of patients with a diagnosis of atrial fibrillation (AF) or atrial flutter with heart failure (HF) with左心室射血分数LVEF≤40,他们被处方了血管紧张素转换 - 酶酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素受体阻滞剂(ARB)或血管紧张素受体抑制剂 - 涅台环蛋白抑制剂(ARNI)。AHAAF1•在出院前开处方的β受体阻滞剂(当LVEF≤40):年龄≥18岁的患者百分比,诊断为AF或心房颤动,其LVEF≤40在出院前被处方为Beta阻滞剂。ahaaf2。•出院前记录的CHA2DS2-VASC风险评分:年龄≥18岁的患者百分比,具有非瓣膜和生物假体瓣膜房颤或心房颤音,用于使用CHA2DS2-VASC风险评分标准对其进行评估,以评估其医疗记录。ahaaf3。•FDA批准的批准的抗凝治疗:出院前处方:患者百分比≥18岁,没有瓣膜性房颤或心房颤动,这些抗凝或心房的扑动,这些抗凝被开处方华法林或其他FDA批准的抗凝药物,以预防血栓栓塞。AHAAF5•AF患者的冠状动脉疾病患者(CAD),CVATYPE/TIA,周围血管疾病(PVD)或糖尿病患者的分泌:CAD,CAD型/TIA,TIA,PVD或糖尿病患者百分比。ahaaf6AHAAF4 • Prothrombin Time/International Normalized Ratio (PT/INR) Planned follow-Up documented prior to discharge for warfarin treatment: Percentage of patients, age ≥18 years, with nonvalvular, valvular or bioprosthetic valve AF or atrial flutter who have been prescribed warfarin and who have a PT/INR follow-up scheduled prior to hospital discharge.
• AFib 最大的担忧是中风。如果 AFib 得到妥善管理并采取措施预防中风,通常不会造成危险的心律失常。由于心脏跳动不规律,血液会堵塞并积聚在心脏中,从而更容易形成血栓。如果血栓进入血液,就会导致中风。事实上,AFib 患者比没有 AFib 的人患中风的可能性高 5 倍。对于许多 AFib 患者来说,服用血液稀释剂来预防凝血非常重要;这取决于您中风的几率有多高以及您觉得哪种剂量更合适。
心外膜脂肪组织(EAT)与许多心血管异常的发展有关,这组患者的房颤(AFIB)的发展并不罕见。已经提出了几种机制来解释EAT在AFIB发展中的作用。由于潜在的脂肪浸润以及随后的炎症和纤维化,它涉及心脏重塑。这导致形成的异位灶,可能导致AFIB。一些研究表明,结构性和瓣膜性心脏病以及增加的血液动力胁迫进一步增强了潜在饮食患者的AFIB的发展。AFIB的发展程度也与饮食厚度和体积有关。因此,饮食定量可以用作预测这些患者心血管结局的成像技术。肥胖症在AFIB的发展中也起着重要作用,既是独立因素,也可以导致脂肪组织对心外膜组织的沉积。了解饮食的病理生理学很重要,因为它可以导致疗法的发展,这些疗法可以将肥胖作为预防AFIB的危险因素。已经对一些有希望的疗法进行了研究,以降低饮食患者的AFIB风险。饮食变化和体重减轻已被证明可减少脂肪在心外膜组织上的沉积。抗糖尿病药物和他汀类药物疗法也显示出令人鼓舞的结果。减肥手术已显示可减少肥胖患者超声心动图的饮食量。
Apple AFIB历史特征可以用作生物标志物测试,以帮助评估AFIB负担的估计值,作为临床研究中旨在评估心脏消融设备安全性和有效性的次要有效性终点。AFIB历史特征产生的AFIB负担的每周估计值可用于跨临床研究的跨部门进行比较分析。在整个临床研究中,AFIB历史特征可用于监测参与者对AFIB负担的每周估计,以比较心脏消融治疗前后的每周负担估计。AFIB历史记录功能的效用是次要端点的目的,旨在替代任何主要终点的发现(即,它本身不能用来评估心脏消融设备的安全性和有效性)。
越来越多的证据指向AFIB发病机理中的免疫系统3,特别是巨噬细胞4。在最近的一项研究中,我们观察到AFIB患者心房组织4的炎症性巨噬细胞和心房纤维化的扩大。为了更好地剖析巨噬细胞,纤维化和AFIB之间的关系,我们开发了一种小鼠模型,该模型通过结合常见的临床危险因素来概括人AFIB:高血压,肥胖和二尖瓣反流(称为荷马)。通过单细胞转录组学比较了人类与AFIB和荷马小鼠的心房组织,记录了AFIB动物模型的高保真度。我们确定了骨桥蛋白,在人类和小鼠中由SPP1编码为SPP1,是AFIB患者和荷马小鼠4的招募心房巨噬细胞中的最高上调基因4。骨桥蛋白是一种保守的多效性基质蛋白,结合了几种整合素和CD44家族受体。巨噬细胞衍生的骨桥蛋白刺激成纤维细胞产生更多的基质蛋白,并且与几种慢性纤维化疾病的进展5。心脏中的纤维化导致心房组织的异质性,它阻碍了均匀的电导传导,并充当AFIB 6的结构底物。最值得注意的是,单核细胞衍生的巨噬细胞中骨桥蛋白的转基因缺失减少了心房纤维化和荷马小鼠4。
您对其他人对AFIB的建议有什么建议,并进行定期检查和健康筛查?至关重要的是倾听您的身体并注意症状。如果您经历了不规则的心跳,心脏运动,胸痛,呼吸急促,疲劳或头晕,那么与医疗保健专业人员进行讨论很重要。只有他们才能确定症状是否表示AFIB或其他医疗状况。尽早寻求医疗护理可能有助于降低AFIB造成更严重状况(例如中风)的风险。现在您需要做最适合自己和健康的事情。
专门针对八十年代的一个活跃女性,她有一个简短但有记录的AFIB发作,没有轻度高血压以外的心血管疾病危险因素?我坚信一种个性化的护理方法。通常,对于八十年代的一个女性,这将导致乍得 - 瓦斯(Chads-Vasc)得分(一种预测个人年度AFIB风险的工具),需要每天使用Eliquis。在剧集的时间左右服用Eliquis并不能完全保护这种类型的患者免受中风。如果我的患者不忍受药物,我们将考虑预防中风的非测定方法。当然,如果患者的偏好有很强的偏好和对不始终服用Eliquis的风险的理解,我认为这可能是逐案的讨论。但是,应非常谨慎地称量每种方法的风险与益处。
摘要:心律障碍,心律不齐,给社会带来巨大的经济负担,并对许多人的生活质量产生了巨大影响。心律不齐可能具有遗传原因,但主要是由心脏组织重塑或心脏病期间引起的。由于当前的疗法不能解决心律不齐的原因,而仅处理症状,因此生成创新的测试模型和平台以获得与药物筛查兼容的潜在疾病机制的知识至关重要。在这篇综述中,我们概述了心律不齐最常见的心律失常(AFIB)的最重要特征。我们将讨论AFIB的流行病学,危险因素,潜在原因以及当前的疗法,以及使用人类多元素型干细胞(HPSC)衍生的型心肌细胞的当前心律失常模型,包括动物模型,包括动物模型,包括动物模型的当前模型的缺点和机会。
缩写:AFIB表示房颤; ASCVD,动脉粥样硬化心血管疾病;冠心病,冠心病; CKD,慢性肾脏疾病:CKM,心血管 - 基尼 - 代谢; CVD,心血管疾病; HF,心力衰竭; Kdigo,肾脏疾病改善了全球结果;和PAD,周围动脉疾病。