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CY2022 AHF RDT最终审计报告08-08-2024
第1节：根据《联邦法规》第42条第42（e）条第42条规定的行政总结，加利福尼亚州卫生保健服务部（DHC）必须定期，但不少于每三年的行为或契约每三年进行一次，或遵守每项审计的审计，或者是对每个人的独立审计，或者在整个审计中的审计，或者在财务上，或财务上的整体，或财务数据，或者是财务的整体，或（MCO）。DHC与Mercer Health＆Bestric LLC的一部分Mercer Guarding人类服务咨询公司（Mercer）签订了签约，以满足这一要求，该要求是由AIDS Healthcare Foundation（AHF）（AHF）的日历年（CY）2022年的Medi-Cal Rate开发模板（RDT）提交的财务数据。Mercer设计并批准了DHC的程序，以测试RDT中自我报告的财务数据的准确性，真实性和完整性。选择用于测试的特定财务时间表被Mercer用作与CY 2024评级期有关的基本数据开发过程的关键部分。经过测试的RDT是最终版本，包括由于RDT的问答和答案与MCO的回答讨论指南过程所引起的任何修订。包括来自RDT的测试的关键时间表包括：
埃塞俄比亚哈拉尔大三级医院成年患者的院内死亡率和相关因素
一旦被诊断出，AHF患者就可以根据表现方式使用不同的方法进行分类。取决于患者是否有HF病史，它被归类为“心力衰竭病史的患者和从没有心力衰竭病史的人发生的急性心力衰竭（ADHF）”。基于介绍时的收缩压（SBP），AHF被归类为“高血压AHF（SBP> 140mmHg），正常的AHF（SBP为90-140mmHg）和低血压AHF（SBP <90mmHg）””。根据患者的血液动力学状况，它被归类为“温暖而干燥的（充满拥塞的饱满），温暖而潮湿（灌注良好但充血），寒冷而干燥（不充血的渗透率），以及寒冷和潮湿（湿润和潮湿（灌注和充血））”。基于左心室射血分数（LVEF），AHF被归类为“射血分数减少，AHF的AHF和保留的射血分数降低”（11）。
自主健康框架 - 洞察分析
AHF Insights提供了整个系统的鸟类视图，并能够进一步钻探根本原因分析。以前，不同AHF组件的结果在单个仪表板中不可用，这使得结合和相关性具有挑战性。为了减轻这种情况，AHF Insights提供了基于Web的图形用户界面，该界面不需要Web服务器托管网页，用于所有诊断数据收集器和AHF套件一部分的分析仪。AHF在给定期间执行诊断集合，以分析数据库系统的性能：
大麻使用和发育的大脑
晚期心力衰竭（AHF）治疗分配很容易受到与主观评估和较差群体动态有关的偏见。我们的目标是确定AHF团队成员的实施策略是否可以为AHF分配中的公平提供支持的组织和文化变革。使用预测试的设计，该策略包括为了减少偏差，标准化的数值社会评估以及在AHF中心增强的组动态的为期8周的多组分培训。对组织和文化变革的评估包括预测试的AHF团队成员调查，使用标准化的评分系统评估小组动态的成绩单，以及以实施复杂策略的框架指导的后测试访谈。使用定性描述方法和Brunner-Munzel检验进行相对效果（RE，RE，RE> 0.5信号后测试后改进）分析结果。大多数调查指标揭示了RE> 0.5的潜在益处。在6个组动力学指标中有5个为0.5。实施的主题包括：1）促进公平分配
新发作的急性心力衰竭：临床特征和一年结局。 OP-AHF注册表的观察
引言急性心力衰竭（AHF）可以是首次发生，称为新发（NO-AHF），也可以是预先存在的心力衰竭（HF）的恶化，称为急性解脱的HF（ADHF）[1，2]。ahf对在Opole大学医学院接受心脏病学系的患者中大多数计划外的医院入院率负有责任[3]。尽管它们具有某些特征，但两种类型的AHF在病理生理学，原因和疾病进展方面有所不同[2，4]。no-ahf通常是由突然的事件或潜在的心血管疾病引起的，可能是无症状的。相反，ADHF是一种先前存在的心脏结构，由于炎症，心律不齐，缺血，非治疗治疗或缺乏患者对处方疗法的依从性等因素引起的[2]。该研究的目的是比较NO-AHF和ADHF患者的临床特征，并评估两组的12个月预后。
环境对...的直接和间接影响
心力衰竭 (HF) 是医疗保健支出的主要原因 1 。许多环境和社会因素 2 可能与 HF 风险的增加有关，因此分析不同环境中 HF 的流行病学具有重要意义。在本期中，Benito 等人 3 比较了加那利群岛 3 家医院急诊科接受治疗的 697 名急性 HF (AHF) 患者的临床特征与西班牙大陆 42 家医院接受治疗的 17 673 名患者的临床特征 4 。研究发现加那利群岛因 AHF 入院的患者的基线特征存在差异（年龄更小、女性更多、患有动脉高血压 -AHT-、糖尿病和既往 AHF 的病例比例更高），并且管理和住院时间也存在差异。
急性心力衰竭住院后的一年重新住院和死亡率：竞争风险分析
抽象的目标是确定在现实世界中急性心力衰竭（AHF）出院后独立预测重新住院和死亡的风险的因素，考虑到没有重新住宿的死亡是竞争事件的死亡。方法单中心，回顾性，观察性研究，招募了394名从指数AHF住院的患者。使用Kaplan-Meier和Cox回归模型评估了总体生存。为了重新寄养的风险，考虑了竞争风险的生存分析：重新培育是感兴趣的事件，而没有再生的死亡是竞争事件。在出院后的第一年结果，AHF的131例（33.3％）患者被重新住院，67例（17.0％）死亡而没有被重新入院；其余的196例患者（49.7％）没有进一步住院。1年的总生存估计为0.71（SE = 0.02）。调整性别，年龄和左心室射血分数后，结果表明，痴呆症患者的死亡风险较高，血浆肌酐水平较高（PCR），较低水平的血小板分布宽度（PDW）和红细胞分布宽度（RDW）的Q4。多变量模型表明，心房颤动，更高的PCR或在出院时服用β受体阻滞剂的患者重新住院的风险增加。此外，男性，没有AHF复选的死亡风险更高，年龄≥80岁，入院时Q4时患有痴呆症患者或RDW患者（与Q1相比）。将β受体阻滞剂带出院时，入院时具有较高的PDW，降低了死亡的风险而没有再生。结论在评估重新建立作为研究终点时，在分析中，应视为竞争性事件。这项研究的数据表明，心房颤动，肾功能障碍或β受体阻滞剂的患者更有可能被AHF重新住院，而患有痴呆症或高RDW的老年男性在没有住院的情况下更容易死亡。
MCAZ 2023 年 7 月年度报告副本.cdr
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