Ali Akbari 1,2,3,Alison R. Barton 2,3,Steven Gazal 4,5,6,Zheng Li 7,Mohammadreza Kariminejad 8 8,Annabel Perry 2,3,Yating Zeng Zeng Zeng 4,9,Alissa Mittnik 10,Nick Patterson 2,3,Nick Patterson 2,3,Alk alk alk 1,11 l. 3,12,13 , Eric S. Lander 3,14,15 , Ron Pinhasi 16,17 , Nadin Rohland 1,2,3,11 , Swapan Mallick 1,2,3 , and David Reich 1,2,3,11 Correspondence to: Ali_Akbari@hms.harvard.edu , reich@genetics.med.harvard.edu
1 马来西亚吉隆坡马来亚大学医学院医学系; 2 马来西亚国际伊斯兰大学医学院,马来西亚彭亨州关丹; 3 马来西亚彭亨州关丹 Tengku Ampuan Afzan 医院; 4 马来西亚吉隆坡马来亚大学医学院临床肿瘤学部; 5 马来西亚雪兰莪州双溪毛糯玛拉理工大学医学院; 6 马来西亚吉隆坡吉隆坡中央医院肿瘤科和放射治疗科; 7 马来西亚雪兰莪州八打灵再也 Beacon 医院临床肿瘤科; 8 马来西亚槟城丹戎武雅米里亚姆山癌症医院; 9 马来西亚登嘉楼瓜拉登嘉楼 Sultanah Nur Zahirah 医院; 10 马来西亚吉兰丹州哥打巴鲁 Raja Perempuan Zainab II 医院医疗部呼吸科; 11 马来西亚槟城乔治城鹰阁医院; 12 砂拉越心脏中心,古晋,砂拉越,马来西亚
摘要审查肠道微生物组在前列腺癌中的作用是研究意义的新兴领域。但是,尚未确定单一的病因。本文的目的是检查微生物组在前列腺癌中的作用,并总结与标本收集,测序技术和结果解释中与方法相关的挑战。最近的发现在粪便采样/存储,防腐剂选项,DNA提取和测序数据库选择/硅处理方法中仍然存在重要的异质性。争论持续存在于扩增子测序中的底漆选择以及数据归一化的最佳方法。纵向微生物组分析的统计方法继续进行改进。摘要虽然方法论的标准化可能有助于在疾病癌症中的生物体鉴定方面产生更一致的结果,但由于过程中的每个步骤,这是一项艰巨的任务,因此这是一项艰巨的任务。需要进一步的可重复性和方法论研究。
这一重要信息对于协调护理和有效利用资源至关重要。因此,了解 ROS1、ALK 和 EGFR 的突变状态对于晚期 NSCLC 的适当临床决策是必不可少的。如果在一线化疗之前或期间发现一种或多种这些重排,则应考虑替代疗法。1% 至 2% 的非小细胞肺癌会出现 ROS1 重排,并且可预测对一线治疗药物克唑替尼和色瑞替尼疗法的反应。反应率(包括完全反应)接近 70% (2-4)。对于 ALK1,除了识别可能对靶向疗法有反应的肿瘤外,了解 ALK 重排状态通常可预测对免疫疗法的反应较差。大约 5% 的肺腺癌具有涉及 ALK 基因的染色体重排,并与 ALK 蛋白过表达有关。患有此类肿瘤的患者对 ALK 酪氨酸激酶抑制剂(如克唑替尼)的治疗有反应 (2, 5)。最后,约 20% 的肺腺癌含有 EGFR 激活突变,这预示着对 EGFR 酪氨酸激酶抑制剂(如厄洛替尼)的治疗有反应 (2, 6-10)。
肺癌疗法已进入精密医学时代。对于携带驱动癌基因的患者,分子靶向疗法已解锁了生存的巨大改善。纳普型淋巴瘤激酶(ALK)是由ALK基因编码的受体酪氨酸激酶,突变时通常与肺癌相关。这种激酶通常在中央和周围神经系统中表达(1)。ALK is reported to regulate several different pathways involved in cellular proliferation and survival, such as PI3K-AKT-mTOR, RAS-RAF-MEK- ERK, and the JAK-STAT pathway, once it dimerizes and is activated by autophosphorylation after binding with its ligands, pleiotrophin (PTN), and midkine (MK) (2,3).含有变性淋巴瘤激酶(ALK)融合的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的患者,其中占NSCLC病例的3%至13%)(4),已批准用于使用几种第一代或第二代碱性基因酶抑制剂(包括Crizib),包括Crizib(Criz-crizib),包括Alectinib和Brigatinib(5,6)。含有变性淋巴瘤激酶(ALK)融合的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的患者,其中占NSCLC病例的3%至13%)(4),已批准用于使用几种第一代或第二代碱性基因酶抑制剂(包括Crizib),包括Crizib(Criz-crizib),包括Alectinib和Brigatinib(5,6)。含有变性淋巴瘤激酶(ALK)融合的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的患者,其中占NSCLC病例的3%至13%)(4),已批准用于使用几种第一代或第二代碱性基因酶抑制剂(包括Crizib),包括Crizib(Criz-crizib),包括Alectinib和Brigatinib(5,6)。
肺癌是一种恶性肿瘤,在中国和全球范围内发病率高和死亡率。 根据国家癌症中心于2022年发布的“中国癌症发病率和死亡率”的研究,中国新的肺癌的新病例每年达到828,000,死亡人数为每年657,000,其发病率和死亡率均在所有类型的癌症中都排名第一[2]。 在NSCLC患者中,ALK突变的发生率为3%〜7%。 随着中国人口的老龄化以及分子诊断和治疗技术的普及,新的ALK阳性NSCLC患者的诊断率逐年显示出趋势的增加[3]。 crizotinib是第一代ALK抑制剂,其功效明显优于化学疗法,但是疾病的进展仍然发生在几乎一半的患者中,患有大约1年的药物,而Crizotinib对中枢神经系统的穿透能力较弱,无法有效地控制脑部转移和发展脑中的效果,而又不限于脑部转移和发育。肺癌是一种恶性肿瘤,在中国和全球范围内发病率高和死亡率。根据国家癌症中心于2022年发布的“中国癌症发病率和死亡率”的研究,中国新的肺癌的新病例每年达到828,000,死亡人数为每年657,000,其发病率和死亡率均在所有类型的癌症中都排名第一[2]。在NSCLC患者中,ALK突变的发生率为3%〜7%。 随着中国人口的老龄化以及分子诊断和治疗技术的普及,新的ALK阳性NSCLC患者的诊断率逐年显示出趋势的增加[3]。 crizotinib是第一代ALK抑制剂,其功效明显优于化学疗法,但是疾病的进展仍然发生在几乎一半的患者中,患有大约1年的药物,而Crizotinib对中枢神经系统的穿透能力较弱,无法有效地控制脑部转移和发展脑中的效果,而又不限于脑部转移和发育。在NSCLC患者中,ALK突变的发生率为3%〜7%。随着中国人口的老龄化以及分子诊断和治疗技术的普及,新的ALK阳性NSCLC患者的诊断率逐年显示出趋势的增加[3]。crizotinib是第一代ALK抑制剂,其功效明显优于化学疗法,但是疾病的进展仍然发生在几乎一半的患者中,患有大约1年的药物,而Crizotinib对中枢神经系统的穿透能力较弱,无法有效地控制脑部转移和发展脑中的效果,而又不限于脑部转移和发育。
竞争利益:Samira Jeimy一直是Sanofi Genzyme,Gsk和Alk的咨询委员会成员,因GSK和L'Oréal的演讲而获得了Honoraria,并为Health中的加拿大药品和技术机构提供了咨询服务。Jeimy博士在安大略省医疗协会和加拿大过敏和临床免疫学学会中担任领导职务。Edmond Chan已获得DBV Technologies的研究支持;曾是辉瑞,Miravo,Medexus,Leo Pharma,Kaléo,DBV Technologies,Allergenis,Sanofi Genzyme,Bausch Health,Bausch Health,Avir Pharma,Astrazeneca,Alk和Alladapt Immuno-papt Immuno-hearapies;并且是加拿大过敏和临床免疫学学会(CSACI)口服IM疗法指南的共同领导者。Chan博士是加拿大儿科协会执行官CSACI的执行官,也是加拿大食品过敏的医疗保健顾问委员会成员。 Vicki Cook一直是Sanofi Genzyme,Bausch Health和Alk的咨询委员会成员,并从Aralez Pharmaceuticals,Alk,Pfizer和CSL Behring获得了酬金,并且在CSACI中担任领导职务。 库克博士从岛卫生局的医师质量im- 向她的机构报告资金Chan博士是加拿大儿科协会执行官CSACI的执行官,也是加拿大食品过敏的医疗保健顾问委员会成员。Vicki Cook一直是Sanofi Genzyme,Bausch Health和Alk的咨询委员会成员,并从Aralez Pharmaceuticals,Alk,Pfizer和CSL Behring获得了酬金,并且在CSACI中担任领导职务。库克博士从岛卫生局的医师质量im-
抽象引入了有关晚期/转移性非小细胞肺癌(MNSCLC)患者的编程死亡配体1(PD-L1)测试和生物标志物引导治疗的现实数据。方法这项非惯用的回顾性研究使用了希腊索蒂里亚医院肺癌注册中心的患者数据。包括2016年8月(pembrolizumab获得报销)至2019年8月的患者进行了MNSCLC并开始了第一线(L)治疗;患者随访于2020年8月结束。这项研究主要评估了表皮生长因子受体(EGFR)和变性淋巴瘤激酶(ALK)状态和PD-L1肿瘤比例评分(TPS)所规定的PD-L1测试率和治疗。数据对数据进行了描述分析。Kaplan-Meier的时间 - 事件结果的估计值。 在观察过程中,测试了705例患者的PD-L1表达的705例患者的结果。 PD-L1测试率在2019年第1季度的第1季度中达到73.8%;大多数患者在1L下进行了测试。 在1L时,EGFR/ ALK阴性或未知状态的患者中有59.3%接受了PD-1/ PD-L1抑制剂的PD-L1TPS≥50%;这些患者中有90.6%接受了pembrolizumab。 不管PD-L1表达水平如何,大多数EGFR/ALK阴性或未知状态的患者在2L处接受PD-1/PD-L1抑制剂。 用PD-1/PD-L1抑制剂获得了EGFR/ALK阴性或未知状态患者的数值最高1L总生存期,总生存期(OS)为26.7个月。 结论PD-L1测试速率在pembrolizumab在1L治疗MNSCLC患者的1L治疗中报销后迅速提高。Kaplan-Meier的时间 - 事件结果的估计值。在观察过程中,测试了705例患者的PD-L1表达的705例患者的结果。PD-L1测试率在2019年第1季度的第1季度中达到73.8%;大多数患者在1L下进行了测试。在1L时,EGFR/ ALK阴性或未知状态的患者中有59.3%接受了PD-1/ PD-L1抑制剂的PD-L1TPS≥50%;这些患者中有90.6%接受了pembrolizumab。不管PD-L1表达水平如何,大多数EGFR/ALK阴性或未知状态的患者在2L处接受PD-1/PD-L1抑制剂。用PD-1/PD-L1抑制剂获得了EGFR/ALK阴性或未知状态患者的数值最高1L总生存期,总生存期(OS)为26.7个月。结论PD-L1测试速率在pembrolizumab在1L治疗MNSCLC患者的1L治疗中报销后迅速提高。EGFR/ALK阴性或未知状态和PD-L1 TPS≥50%的患者最常接受的PD-1/PD-L1抑制剂在1L下,并且与其他疗法相比,OS的OS更长。EGFR/ALK阴性或未知状态和PD-L1 TPS≥50%的患者最常接受的PD-1/PD-L1抑制剂在1L下,并且与其他疗法相比,OS的OS更长。
fda批准ODACTRA®用于治疗幼儿ALK中的房屋粉尘螨过敏(ALKB:DC / OMX:ALK B)今天宣布,美国食品药品监督管理局(FDA)已批准ALK的ODACTRA®平板电脑,用于与幼儿粉尘mite(HDM)Allergy的幼儿使用。odactra®现在被指出治疗五至11岁的儿童,患有或没有结膜炎的HDM诱导的过敏性鼻炎,除了12至65岁的患者外。odactra®是一种过敏免疫疗法(AIT)片剂,可溶解在舌头下,并帮助患者减轻其过敏症状及其对症状药物的依赖。FDA批准是ALK在所有相关市场中为所有年龄段(儿童,青少年和成人)提供所有呼吸片的努力的重要一步。ALK R&D的执行副总裁Henriette Mersebach(MD)说:“我对FDA的ODACTRA®批准在幼儿中感到非常满意,因为这将使我们能够为与他们的症状和生活质量相关的儿童提供重要且可能改变生活的治疗选择。 基于我们长期致力于开发循证创新药物的承诺,我们现在期待通过美国处方者网络以及商业和政府市场为儿童提供ODACTRA®。”构成批准基础的数据包括有史以来最大的小儿3期临床试验MT-12,其中涉及北美和欧洲的1,460名儿童 房屋尘螨是过敏的常见原因,并与哮喘密切相关。ALK R&D的执行副总裁Henriette Mersebach(MD)说:“我对FDA的ODACTRA®批准在幼儿中感到非常满意,因为这将使我们能够为与他们的症状和生活质量相关的儿童提供重要且可能改变生活的治疗选择。基于我们长期致力于开发循证创新药物的承诺,我们现在期待通过美国处方者网络以及商业和政府市场为儿童提供ODACTRA®。”构成批准基础的数据包括有史以来最大的小儿3期临床试验MT-12,其中涉及北美和欧洲的1,460名儿童房屋尘螨是过敏的常见原因,并与哮喘密切相关。该试验证明了治疗对儿童的功效和安全性,结果最近发表在著名的科学杂志《柳叶刀区域健康 - 欧洲》中。在全球范围内,据估计,超过五至11岁的100万儿童患有不受控制的呼吸过敏,而且人数正在增长。Alk的House Dust Mite Mite Allergy平板电脑在美国的ODACTRA®销售,作为欧洲的Acarizax®和几个国际市场,作为日本的Miticure™,以及印度的Sensimune™。到目前为止,平板电脑已被批准用于欧洲和日本的幼儿。当前在加拿大正在进行一项相应的监管审查。此外,目前在欧洲和加拿大正在进行对Alk Tableitulazax®的单独监管审查。这些评论预计将在2025年完成,此后,所有ALK的平板电脑将被批准为相关市场中的儿童,青少年和成人。
- tecentriq作为单一疗法,被认为是完全切除后的辅助治疗,在基于铂的辅助化疗后,对于II级至IIIA* NSCLC的成年患者,其肿瘤在≥50%的肿瘤细胞上表达PD-L1(TC)(参见14个临床试验)。根据美国癌症联合委员会[第7版] - Tecentriq作为单疗疗法,用于对转移性NSCLC患者的一线治疗,其肿瘤具有很高的PD-L1表达(PD-L1均为≥50%的TCS或PD-L1染色的PD-L1或PD-L1孔孔抑制了免疫细胞,该领域均未覆盖[ICS]的效果[ICS]效率不高。 EGFR或ALK基因组肿瘤畸变。- tecentriq与贝伐单抗,紫杉醇和卡泊汀结合使用,用于对转移性非质量NSCLC的成年患者进行一线治疗,没有EGFR或ALK基因组肿瘤畸变,没有先前的全身性化学治疗转移性的非质量非质量nssclcclc。- tecentriq与Nab-甲状腺litaxel和卡铂联合使用,用于对没有EGFR或ALK基因组肿瘤的成年非质量非质量非SMAL非小细胞肺癌(NSCLC)的成年患者的一线治疗。- tecentriq用于治疗成年患者,在基于铂的化学疗法后或之后进行局部晚期或转移性NSCLC的患者。EGFR或ALK基因组肿瘤畸变患者在接受Tecentriq之前的治疗中应在治疗中患有疾病。