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回顾与劳拉替尼相关的不良事件管理的最新进展
摘要：劳拉替尼作为第三代新型ALK酪氨酸激酶抑制剂（TKI），在携带致敏ALK激活突变且在第一代和第二代TKI治疗中取得进展的非小细胞肺癌（NSCLC）患者中表现出良好的全身和颅内活性。与其他ALK-TKI相比，劳拉替尼在高脂血症和中枢神经系统不良事件方面具有独特的安全性。劳拉替尼引起的不良事件耐受性良好，很少报告永久停药，剂量调整和/或标准药物治疗有助于处理不良事件。本研究综述了劳拉替尼的安全性以及相关的管理策略。本研究旨在为劳拉替尼的科学管理和应用提供实用指南。关键词：ALK，劳拉替尼，不良事件，NSCLC，治疗管理
劳拉替尼疗法可快速有效控制 ALK 阳性肺腺癌的脑和脊髓软脑膜转移
我们报告了一名因间变性淋巴瘤激酶 (ALK) 阳性肺腺癌的脑和脊髓软脑膜转移导致严重神经系统恶化的患者，通过劳拉替尼疗法迅速成功地得到了治疗。一名 48 岁的男性患者出现急性精神衰退、严重头痛和双腿无力。患者既往病史包括 ALK 阳性肺腺癌的脑转移，一年前和三个月前分别通过全脑放射治疗和伽玛刀放射外科手术成功治疗。体格检查发现颈部僵硬和运动分级为 I 级的下肢轻瘫。钆增强脑 MRI 显示小脑叶新出现的软脑膜增强，全脊柱 MRI 显示整个脊柱轴都有类似的软脑膜转移。劳拉替尼开始口服，剂量为 100 毫克/天。一周后，患者的临床症状迅速好转。患者恢复清醒，头痛消失，下肢轻瘫恢复至正常的行走状态。根据 MRI 结果，两个月的劳拉替尼治疗导致大脑和脊髓先前的软脑膜强化几乎完全消失，并且中枢神经系统没有出现新的转移性病变。患者接受了 5 个月的定期随访，未出现任何全身并发症或神经系统异常。总之，劳拉替尼可以成为一种快速有效的治疗方法，用于治疗由 ALK 阳性肺癌引起的中枢神经系统软脑膜转移患者。
临床药剂师参与为ALK阳性非小细胞肺癌患者选择和给药的靶向药物：病例报告
基于临床试验和现实世界研究，我们从药物经济学，健康保险政策和药物可及性的角度分析了药物选择和给药问题，并试图告知选择二线靶向药物的ALK-阳性NSCLC患者。在2018年之前，在美国和许多其他国家/地区批准的Ceritinib剂量是750 mg/d。在中国，批准的剂量为450 mg/d，尽管禁食为750 mg/d的剂量仍用于临床实践。因此，根据一些最新的临床试验和药物包插入的结果，临床药剂师建议将Ceritinib剂量调整给患有肺腺癌的患者，从而提高了Ceritinib临床使用的疗效和安全性，同时降低了财务负担对健康保险系统和患者的财务负担。
prtecentriq®SC（atezolizumab注射）
- tecentriq SC作为单一疗法，在完全切除后被表示为辅助治疗，在基于铂基的辅助化疗后，对于II级至IIIA* NSCLC患者，其肿瘤在≥50％的肿瘤细胞上具有PD-L1表达（TC）（请参阅14个临床试验）。*，用于对转移性NSCLC患者的一线治疗，其转移性NSCLC患者的肿瘤具有很高的PD-L1表达（PD-L1降低了≥50％的TCS或PD-L1塞um肿瘤的肿瘤测试，并确定了有效的肿瘤[IC]，该领域的效果是有效的。具有EGFR或ALK基因组肿瘤畸变。- Tecentriq SC与贝伐单抗，紫杉醇和卡铂联合使用，用于对成年非股东NSCLC的成年患者进行一线治疗，没有EGFR或ALK基因组肿瘤差异，没有先前的全身性化学治疗转移性非固定性nsquamous nsclcclc。- tecentriq SC与NAB-磷脂酰和卡铂联合使用，用于用于对没有EGFR或ALK基因组肿瘤的成年非质量非质量，非小细胞肺癌（NSCLC）的成年患者的一线治疗。-tecentriq SC用于治疗基于铂基化学疗法后或之后的局部晚期或转移性NSCLC的成年患者。EGFR或ALK基因组肿瘤畸变患者在接受Tecentriq之前的治疗中应在治疗中患有疾病。
公开资助Lorlatinib的案例
4。Peters S，Camidge DR，Shaw AT等。Aletecinib与克里唑替尼在未处理的ALK阳性非小细胞肺癌中。n Engl J Med。2017; 377（9）：829-38。 doi：10.1056/nejmoa1704795。 5。 Lin JJ，Riely GJ，Shaw AT。 靶向ALK：精密药物具有耐药性。 癌症圆盘。 2017; 7（2）：137-55。 doi：10.1158/2159-8290。 CD-16-1123。 6。 Gainor JF，Sherman CA，Willoughby K等。 Alectinib挽救了先前用克唑替尼和塞替尼治疗的ALK阳性肺癌患者中枢神经系统复发。 J Thorac Oncol。 2015; 10（2）：232-6。 doi：10.1097/jto.0000000000000455。 7。 Garcia C，Abrahami D，Polli A等。 lorlatinib与Alectinib和Lorlatinib vs. Brigatinib的比较功效和安全性，用于Allk阳性晚期/转移性NSCLC：匹配调整的间接比较。 ssrn。 即将到来的2024年。 8。 Bauer TM，Felip E，Solomon BJ等。 与洛拉替尼相关的不良事件的临床管理。 肿瘤学家。 2019; 24（8）：1103-10。 doi：10.1634/theoncostics.2018-0380。 9。 camidge Dr。在晚期ALK重排NSCLC患者中，劳拉替尼不应被视为首选的一线选择。 J Thorac Oncol。 2021; 16（4）：528-31。 doi：10.1016/j.jtho.2020.12.022。 10。 所罗门BJ，Liu G，Felip E等。 lorlatinib对2017; 377（9）：829-38。 doi：10.1056/nejmoa1704795。5。Lin JJ，Riely GJ，Shaw AT。 靶向ALK：精密药物具有耐药性。 癌症圆盘。 2017; 7（2）：137-55。 doi：10.1158/2159-8290。 CD-16-1123。 6。 Gainor JF，Sherman CA，Willoughby K等。 Alectinib挽救了先前用克唑替尼和塞替尼治疗的ALK阳性肺癌患者中枢神经系统复发。 J Thorac Oncol。 2015; 10（2）：232-6。 doi：10.1097/jto.0000000000000455。 7。 Garcia C，Abrahami D，Polli A等。 lorlatinib与Alectinib和Lorlatinib vs. Brigatinib的比较功效和安全性，用于Allk阳性晚期/转移性NSCLC：匹配调整的间接比较。 ssrn。 即将到来的2024年。 8。 Bauer TM，Felip E，Solomon BJ等。 与洛拉替尼相关的不良事件的临床管理。 肿瘤学家。 2019; 24（8）：1103-10。 doi：10.1634/theoncostics.2018-0380。 9。 camidge Dr。在晚期ALK重排NSCLC患者中，劳拉替尼不应被视为首选的一线选择。 J Thorac Oncol。 2021; 16（4）：528-31。 doi：10.1016/j.jtho.2020.12.022。 10。 所罗门BJ，Liu G，Felip E等。 lorlatinib对Lin JJ，Riely GJ，Shaw AT。靶向ALK：精密药物具有耐药性。癌症圆盘。2017; 7（2）：137-55。 doi：10.1158/2159-8290。CD-16-1123。6。Gainor JF，Sherman CA，Willoughby K等。Alectinib挽救了先前用克唑替尼和塞替尼治疗的ALK阳性肺癌患者中枢神经系统复发。J Thorac Oncol。2015; 10（2）：232-6。 doi：10.1097/jto.0000000000000455。 7。 Garcia C，Abrahami D，Polli A等。 lorlatinib与Alectinib和Lorlatinib vs. Brigatinib的比较功效和安全性，用于Allk阳性晚期/转移性NSCLC：匹配调整的间接比较。 ssrn。 即将到来的2024年。 8。 Bauer TM，Felip E，Solomon BJ等。 与洛拉替尼相关的不良事件的临床管理。 肿瘤学家。 2019; 24（8）：1103-10。 doi：10.1634/theoncostics.2018-0380。 9。 camidge Dr。在晚期ALK重排NSCLC患者中，劳拉替尼不应被视为首选的一线选择。 J Thorac Oncol。 2021; 16（4）：528-31。 doi：10.1016/j.jtho.2020.12.022。 10。 所罗门BJ，Liu G，Felip E等。 lorlatinib对2015; 10（2）：232-6。 doi：10.1097/jto.0000000000000455。7。Garcia C，Abrahami D，Polli A等。lorlatinib与Alectinib和Lorlatinib vs. Brigatinib的比较功效和安全性，用于Allk阳性晚期/转移性NSCLC：匹配调整的间接比较。ssrn。即将到来的2024年。8。Bauer TM，Felip E，Solomon BJ等。 与洛拉替尼相关的不良事件的临床管理。 肿瘤学家。 2019; 24（8）：1103-10。 doi：10.1634/theoncostics.2018-0380。 9。 camidge Dr。在晚期ALK重排NSCLC患者中，劳拉替尼不应被视为首选的一线选择。 J Thorac Oncol。 2021; 16（4）：528-31。 doi：10.1016/j.jtho.2020.12.022。 10。 所罗门BJ，Liu G，Felip E等。 lorlatinib对Bauer TM，Felip E，Solomon BJ等。与洛拉替尼相关的不良事件的临床管理。肿瘤学家。2019; 24（8）：1103-10。 doi：10.1634/theoncostics.2018-0380。 9。 camidge Dr。在晚期ALK重排NSCLC患者中，劳拉替尼不应被视为首选的一线选择。 J Thorac Oncol。 2021; 16（4）：528-31。 doi：10.1016/j.jtho.2020.12.022。 10。 所罗门BJ，Liu G，Felip E等。 lorlatinib对2019; 24（8）：1103-10。 doi：10.1634/theoncostics.2018-0380。9。camidge Dr。在晚期ALK重排NSCLC患者中，劳拉替尼不应被视为首选的一线选择。J Thorac Oncol。2021; 16（4）：528-31。 doi：10.1016/j.jtho.2020.12.022。10。所罗门BJ，Liu G，Felip E等。lorlatinib对
案例报告：新辅助和辅助克里唑替尼在IIIA-N2阶段ALK阳性非小细胞肺癌
1肺和重症监护医学系，广州医科大学第一家AF建造的医院，广州呼吸健康研究所，州呼吸道疾病的州关键实验室，国家临床呼吸研究中心，广州，中国广州医学院2号医学院，近中国癌症，癌症。中国广州大学，呼吸道病理学系4，广州医科大学第一家被置换的医院，广州呼吸道健康研究所，州呼吸道疾病的州关键呼吸道疾病，国家临床呼吸研究中心，广州临床研究中心，广州，中国，索纳西尔手术和肿瘤学院，及医院的第一家医院，呼吸健康，国家关键呼吸道疾病的主要实验室，国家呼吸道疾病临床研究中心，中国广州
在...
40 mg胶囊剂型。Engineered using cutting-edge PCR technology, the AmoyDx® PLC Panel enables the simultaneous detection of activation alterations across 11 critical driver genes ( EGFR , ALK , ROS1 , KRAS , BRAF , HER2 , RET , MET , NTRK1 , NTRK2 , NTRK3 ) and identifies actionable mutations in seven of these genes ( EGFR , ALK , ROS1 , BRAF , MET ex14 skipping, KRAS，RET）直接与16种目标NSCLC疗法相关。该批准表示在精确癌症治疗中向前迈出的变革一步，将快速，敏感的检测与显着增强的潜力相结合
局部晚期炎症性肌纤维细胞肿瘤接受了靶向疗法：病例报告和文献综述
炎症性肌纤维细胞肿瘤（IMT）已知与变性淋巴瘤激酶（ALK）基因重排有关。在IMT中也发现了其他分子改变，例如ROS原癌基因1，受体酪氨酸激酶（ROS1），神经营养酪氨酸受体激酶（NTRK）和血小板衍生的生长因子受体（PDGFR）。尽管没有比较化学疗法，酪氨酸激酶抑制剂（TKI）或其他全身疗法的随机对照临床试验，但文献证明了使用ALK靶向的TKI作为治疗局部晚期或转移性ALK-REARK-RERANK-RERANK-RERANK-RERANGED IMTS的有效策略。本病例报告描述了一名患有ALK重态的局部晚期肺IMT的患者，该患者接受了新辅助治疗的crizotinib治疗。患者对治疗的反应非常有利，手术被拒绝。很难确定在这些设置中使用TKI使用的持续时间和测序，因为很少有数据可以指导决策。本报告还包括对已发表的IMT病例进行的全面汇编，该病例已通过全身疗法治疗分子改变，这也强调了疗法和临床结果的持续时间。
Zen和大脑
奥斯汀，詹姆斯·H。，1925年 - 禅宗与大脑：迈向对冥想和意识的理解 /詹姆斯·H·奥斯汀。p。厘米。包括书目参考和索引。ISBN 0-262-01164-6（Alk。 纸）1。 冥想 - 佛教 - 生理方面。 2。 冥想 - 佛教 - psy-手术。 3。 意识 - 宗教方面 - 宗教佛教。 4。 禅宗佛教。 I. 标题。 BQ9288.A96 1998 294.3 9 422-DC21 97-24693 CIPISBN 0-262-01164-6（Alk。纸）1。冥想 - 佛教 - 生理方面。2。冥想 - 佛教 - psy-手术。3。意识 - 宗教方面 - 宗教佛教。4。禅宗佛教。I.标题。BQ9288.A96 1998 294.3 9 422-DC21 97-24693 CIP