将肾上腺素注射到 1.0 mg/mL 水溶液中(1:1000 稀释) 使用预先量好的或预充的注射器或自动注射器在大腿中外侧肌肉注射 0.3 mg 剂量 如果使用其他肾上腺素制剂,建议剂量为 0.01 mg/kg,成人剂量从 0.3 mg 到最大剂量 0.5 mg。 如果在等待快速反应/EMS 到达时没有反应或反应不足,则可以在短短 5 分钟内重复一次肾上腺素剂量。 如需任何额外剂量,请从有资质的医疗服务提供者那里寻求口头医嘱。这些常规医嘱不涵盖 2 次以上的肾上腺素剂量。 可选治疗:可以给予一剂口服 H1 抗组胺药以缓解瘙痒和荨麻疹(荨麻疹)。这些药物不能缓解上呼吸道或下呼吸道阻塞、低血压或休克。一线治疗是肾上腺素。仅在气道和/或吞咽不受影响时使用。一次口服 50 毫克苯海拉明 (Benadryl) 3. 密切监测患者,直到 EMS 到达。如有必要,进行心肺复苏术 (CPR),并保持气道通畅。除非患者呼吸困难,否则让患者保持卧位(平躺)。如果呼吸困难,可以抬高患者的头部,前提是血压足以防止失去意识。如果血压低,抬高双腿。每 5 分钟监测一次血压和脉搏
* ........................................................................................................................48 *CEPHALOSPORINS* ......................................................................................................................................................... 48 *CHEMICALS* ......................................................................................................................................................................48 *CONTRACEPTIVES* .........................................................................................................................................................48 *CORTICOSTEROIDS* .......................................................................................................................................................54 *COUGH/COLD/ALLERGY* ..............................................................................................................................................55 *DERMATOLOGICALS* .................................................................................................................................................... 58 *DIAGNOSTIC PRODUCTS* ..............................................................................................................................................65 *DIGESTIVE AIDS* ..............................................................................................................................................................66 *DIURETICS* ........................................................................................................................................................................ 66 *ENDOCRINE AND METABOLIC AGENTS - MISC.* .................................................................................................. 66 *ESTROGENS* ......................................................................................................................................................................67 *FLUOROQUINOLONES* .................................................................................................................................................. 68 *GASTROINTESTINAL AGENTS - MISC.* .....................................................................................................................68 *GENITOURINARY AGENTS - MISCELLANEOUS* ....................................................................................................69 *GOUT AGENTS* ................................................................................................................................................................. 69 *HEMATOLOGICAL AGENTS - MISC.* .........................................................................................................................69 *HEMATOPOIETIC AGENTS* ..........................................................................................................................................70
咳嗽是呼吸系统的至关重要的防御反射,对于排出刺激和分泌物至关重要。它可以表现为急性或慢性咳嗽,通常会因过敏性鼻炎(AR)和上气道咳嗽综合征(UAC)而加剧。有效的咳嗽管理重点是解决潜在的病因,同时提供症状缓解。固定剂量组合(FDC)正在成为一种越来越有效的方法,可增强患者的依从性和简化治疗。非衬垫抗组胺药,例如双肌胺,在减轻AR和相关的咳嗽方面已表现出功效,使其成为咳嗽糖浆配方的理想选择。双拉氨酸与右美甲肾上腺素和苯肾上腺素的组合为咳嗽提供了合适的治疗选择,包括UAC,哮喘和呼吸道过敏。这种配方特别适合六岁及以上的儿科患者,可有效缓解喉咙刺激而无需镇静,耐受性良好,并最大程度地减少了心血管和肝毒性作用的风险。肺科医生,耳鼻喉科医生,医师和儿科医生的意见已收集,以审查当前的实践并提供有关有效管理策略的见解。本综述深入研究了咳嗽的病理生理学和临床意义,尤其是在呼吸道过敏方面,强调其复杂性以及进行不断研究以完善治疗策略并改善患者结果的需求。关键词:咳嗽,过敏性鼻炎,病理生理学,管理策略,固定剂量组合,患者报道的结果,bilastine
* ...........................................................................................51 *ANTIMALARIALS* .................................................................................................................... 52 *ANTIMYASTHENIC/CHOLINERGIC AGENTS* .............................................................................52 *ANTIMYCOBACTERIAL AGENTS* ...............................................................................................53 *ANTINEOPLASTICS AND ADJUNCTIVE THERAPIES* ..................................................................53 *ANTIPARKINSON AND RELATED THERAPY AGENTS* ................................................................ 56 *ANTIPSYCHOTICS/ANTIMANIC AGENTS* ........................................................................................................................................................................................................................... ..................................................................................................................... 64 *CALCIUM CHANNEL BLOCKERS* ............................................................................................... 65 *CARDIOTONICS* ...................................................................................................................... 65 *CARDIOVASCULAR AGENTS - MISC.在 .................................................................................................................. 67 *CORTICOSTEROIDS* ................................................................................................................ 75 *COUGH/COLD/ALLERGY* ......................................................................................................... 77 *DERMATOLOGICALS* ............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................. ........................................................................................................................... 120 *ENDOCRINE AND METABOLIC AGENTS - MISC.* ......................................................................121 *ESTROGENS* .......................................................................................................................... 123 *FLUOROQUINOLONES* ........................................................................................................... 124 *GASTROINTESTINAL AGENTS - MISC.* ................................................................................... 124 *GENITOURINARY AGENTS - MISCELLANEOUS* ....................................................................... 127 *GOUT AGENTS* .......................................................................................................................128 *HEMATOLOGICAL AGENTS - MISC.* ........................................................................................ 129 *HEMATOPOIETIC AGENTS* ..................................................................................................... 131 *HEMOSTATICS* ...................................................................................................................... 134
预约要求:__________(最初)我知道,如果我的过敏症命令我携带Epipen和/或在我的预定注射日内服用抗组胺药,我必须遵循该命令。如果我没有目前的Epipen供护士检查或没有服用订购的抗组胺药,那天我将不会收到注射。我也明白,如果我感到恶心,我需要在感觉更好时取消约会和重新安排。过敏护士有权重新安排我的注射预约,如果我认为我还不够好,无法因疾病而接受注射。我知道,如果我使用抗生素,我必须至少三天,并且没有症状。如果少于三天,或者我表现出症状,我需要重新安排我的约会。我知道,如果我要服用泼尼松或任何类固醇,我必须服用24-48小时才能接受过敏注射。我了解,如果我接受疫苗接种,则必须在接种疫苗后24-48小时等待我的过敏注射。我同意在我的过敏后一小时和一小时不运动。我同意在过敏注射之前提醒过敏护士对任何药物或健康变化。
摘要:本研究旨在分析第三方物流 (3PL) 服务提供商的仓库增值服务 (VAS) 数据,从而使用帕累托分析作为质量工具,确定为客户执行 VAS 时的服务改进和成本削减机会。采用案例研究方法,从比利时一家领先的 3PL 公司收集了定性和定量数据。该方法通过应用帕累托分析的主要步骤进行。根据医学一般分类分析了两种药品,即麻醉性镇痛药 (NA) 和眼用抗组胺药和减充血剂 (OAD)。结果表明,帕累托原则在 NA — 售票案例中得到证实,五项活动消耗了 VAS 操作总时间的 83.3%。此外,在 OAD — 展示案例中,帕累托原则得到证实,六项活动得到验证,因为它们占主要 VAS 操作总时间的 81.26%。该研究针对造成延误的四个原因提出了解决方案,包括缺乏培训/最佳实践、空间利用率低、自动化程度低以及缺乏凝聚力和规划。尽管避免仓库运营效率低下的重要性已得到公认,但文献中缺乏应用于实践的研究,而且关于分析 3PL 服务提供商的仓储增值服务运营数据的贡献也很少。本研究确定了温控药品的所有增值服务活动。此外,该研究还提出了非自动化 3PL 仓库的仓库运营改进框架,并通过帕累托分析指导管理人员降低成本并提高服务水平。
Bylvay (odevixibat) 是一种回肠胆汁酸转运蛋白抑制剂,用于治疗患有进行性家族性肝内胆汁淤积症 (PFIC) 的 3 个月或以上患者的瘙痒症。Bylvay 还用于治疗患有 Alagille 综合征 (ALGS) 的 12 个月及以上患者的瘙痒症。PFIC 是一组常染色体隐性遗传的异质性肝病,其特征是胆汁淤积症早期发作(通常在婴儿期),伴有瘙痒和吸收不良,病情迅速发展并最终导致肝功能衰竭。瘙痒是胆汁淤积症中最明显和最难以忍受的症状。有人提出,瘙痒是由于血清胆汁酸增加而刺激无髓鞘表皮下游离神经末梢引起的。ALGS 是一种罕见的遗传性疾病,由参与子宫内胚胎发育的 JAG1 或 Notch2 基因突变引起。在 ALGS 患者中,多个器官系统可能受到突变的影响。在肝脏中,突变导致胆管异常狭窄、变形和数量减少,导致胆汁酸积聚、胆汁淤积,并最终导致进行性肝病。ALGS 患者所经历的胆汁淤积性瘙痒是所有慢性肝病中最严重的,大多数受影响的儿童在三岁时就会出现这种瘙痒。与 PFIC 或 Alagille 综合征相关的瘙痒的常规治疗包括尿糖胆酸 (UCDA)、抗组胺药(例如苯海拉明)、胆汁酸螯合剂(例如考来烯胺)、利福平、纳曲酮和舍曲林。使用限制:Bylvay 可能对具有特定 ABCB11 变体的 PFIC 2 型患者亚组无效,导致胆汁盐输出泵蛋白 (BSEP- 3) 无功能或完全缺失。
摘要 大多数药物通常通过口服或静脉途径给药,以便快速起效、患者依从性更好、给药方便。然而,口服药物的生物利用度低和大脑暴露有限,对治疗神经退行性疾病和精神疾病构成了巨大挑战。因此,这种情况要求将药物靶向大脑。对于大脑靶向,需要考虑许多因素,即分子量、给药途径、药物的亲脂性和血脑屏障 (BBB)。这些因素限制了药物通过 BBB 进入脑组织。为了克服这些问题,鼻腔内给药是一种有希望的途径,它可以绕过 BBB,减少给药剂量,同时更好地让大脑接触药物。鼻腔途径已用于抗组胺药、局部止痛药和皮质类固醇的给药,旨在用于鼻过敏、鼻塞和鼻感染的局部给药。然而,最近也探索了通过这种途径进行全身给药。对于鼻腔至脑部药物输送,嗅觉和呼吸区被利用,这也使得较大的分子能够到达脑组织。这种输送系统通常依赖于 pH 或温度。某些神经系统疾病,如偏头痛、痴呆、帕金森病、癫痫和阿尔茨海默病,可以通过这种方式成功治疗。本综述试图强调鼻子的解剖结构、从鼻子到大脑的药物输送机制、输送系统配方中的关键因素、鼻腔配方以及鼻腔途径输送各种药物的应用。
皮肤病学毒性是免疫检查点抑制剂(ICI)治疗的最常见免疫相关事件(IRAE)之一。大胆的雌雄同体(BP)是这些药物很难确定的罕见而严重的并发症,因为其初始症状可能与轻度的皮肤病变无法区分。本文介绍了一名68岁患者的病例,该患者在接受一种ICI疗法pembrolizumab后出现了BP,用于晚期非小细胞肺癌(NSCLC)。经过大约7个月的治疗后,不良事件的常见术语标准(CTCAE)的3级皮肤毒性以皮疹和瘙痒的形式发生。pembrolizumab,并引入泼尼松和抗组胺药。当皮肤毒性提高到1级时,恢复pembrolizumab并将泼尼松的剂量保持在10 mg。 3个月后3个月的皮肤毒性症状复发后,免疫疗法停止了3个月。当患者发育出充满清晰液体的水泡时,皮肤科医生怀疑pembrolizumab诱导的大胆pemphigoid。大胆的雌雄同体。使用类固醇治疗和甲氨蝶呤后,患者的皮肤状况得到了改善,癌症过程稳定了一年多。pembrolizumab治疗终止大约4个月后,观察到癌症的进展和患者一般状况的恶化。本文还讨论了ICIS诱导的BP的关键方面,尤其是在转移性NSCLC的一线治疗中Pembrolizumab诱导的BP。早期诊断皮肤病变和开始适当的治疗可能会导致患者的预后更好,并防止免疫疗法中断。早期诊断皮肤病变和开始适当的治疗可能会导致患者的预后更好,并防止免疫疗法中断。
新西兰数据表警告使用的使用限制,因为与使用阿片类药物相关的风险,芬太尼应仅适用于其他治疗方案(包括非阿片类镇痛药)的患者,不耐受性,不容忍或不充分地提供适当的疼痛治疗(请参阅第4.4节4.4特殊的警告和预先使用)。危险和有害使用芬太尼构成有害和有害用途的风险,可能导致过量服用和死亡。在处方之前评估患者有危险和有害使用的风险,并在治疗期间定期监测患者(请参阅第4.4节。使用的特殊警告和预防措施)。使用芬太尼可能会发生威胁生命的呼吸抑郁,威胁生命或致命的呼吸抑郁症。注意情况会增加呼吸抑郁症的风险,对处于危险的患者进行剂量修改,并密切监测患者的剂量,尤其是在启动或增加剂量之后(请参阅第4.4节的特殊警告和使用预防措施)。伴随使用苯二氮卓类药物和其他中枢神经系统(CNS)抑制剂,包括酒精伴随使用阿片类药物与苯二氮卓类药物,加巴喷丁素(例如gabapentin和presgabalin),抗组胺药,三环抗抑郁药,抗精神病药,大麻或其他中枢神经系统(包括酒精)可能会导致深刻的镇静,呼吸抑郁,昏迷,昏迷和死亡。将剂量和持续时间限制为所需的最低限度;并监测患者的呼吸抑郁和镇静症状和症状。警告患者在服用芬太尼时不要喝酒。