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急诊部的伪过敏
1型高敏反应代表了一种急性IgE介导的反应，可能导致威胁生命的条件，例如过敏性休克，血管性水肿和气道阻塞。可以模仿1型高敏反应的其他反应包括与IgE独立的肥大细胞脱粒，心动激肽介导的反应，白细胞介导的反应和伪过敏。我们在本文中使用术语伪过敏术来用于与肥大细胞无关的组胺介导的反应。我们没有讨论不急性或威胁生命的伪过敏反应，例如腹腔疾病，海因综合征，嗜酸性食管炎和食物蛋白蛋白质诱导的小肠结肠炎，因为急诊室不是诊断或治疗这些反应的主要位置。在此，我们提出了一些可能危及生命的类似过敏的反应，例如Scombroid食物中毒（SFP），Bradykinin诱导的血管性水肿，IgE-独立血管性水肿，阿片类药物诱导的血管性血管性水肿，非甾体类药物抗炎药（NSAID） - 诱导的高效性和血管疗法。这些反应可能会根据其反应机理而具有不同的治疗方法。组胺介导的反应，例如NSAIDS诱导的SFP，组胺介导的血管性水肿和肥大细胞脱粒，并且可以用抗组胺药，肾上腺素和皮质类固醇治疗阿片类药物。Bradykinin诱导的血管性水肿，包括遗传性血管性水肿和获得的血管性水肿，可以用新鲜的冷冻血浆治疗。但是，这些靶向剂的研究不足以用于获得性血管性水肿。遗传性血管性水肿可以通过许多FDA批准的靶向药物进行治疗，例如等离子衍生的C1-INH，血浆Kallikrein抑制剂（Ecallantide）和选择性的Bradykinin-2受体-2受体拮抗剂（ICATIBANT）。对于急诊医学医师熟悉并预测这些反应以防止误诊，准备适当地治疗这些危害这些疾病并消除患者对任何不必要的研究或治疗的暴露。
探讨上肢骨折老年人中增加跌倒风险的药物的流行情况和类型
摘要 目的 药物，特别是增加跌倒风险的药物 (FRID) 与跌倒风险增加有关：减少其处方可能会降低这种风险。本研究探讨了与 FRID 使用相关的患者特征、FRID 的患病率和类型以及 6 个月内手臂骨折的老年人的处方变化。方法 在英国的三家骨折诊所进行观察性前瞻性研究。招募了年龄 ≥ 65 岁且单侧上肢脆性骨折的患者。STOPPFall 工具确定了基线、3 个月和 6 个月随访时开出的 FRID 的数量和类型。FRID 处方的变化分为停用、新开或更换。主要发现 招募了 100 名患者（中位年龄 73 岁；80% 为女性）。基线时，73% 的患者每天使用 ≥1 种 FRID（中位数 = 2），3 个月和 6 个月时分别降至 64% 和 59%。那些拥有 >1 种 FRID 处方的患者的合并症和药物数量明显较多，并且男性、多重用药、虚弱和肌肉减少症的发生率较高。最常用的 FRID 是抗高血压药、阿片类药物和抗抑郁药。在 0 至 3 个月之间，44 名 (60%) 参与者的 FRID 处方发生了变化：20 名停止使用（阿片类药物和抗组胺药），13 名开始使用（抗抑郁药），11 名换成另一种。在 6 个月时也观察到了类似的趋势。结论 上肢脆性骨折的老年人中 FRID 的使用率很高。虽然总体使用率随着时间的推移而减少，但在 6 个月的随访中，59% 的人仍在使用≥1 种 FRID，并且趋势是停止使用阿片类药物并开始使用抗抑郁药。出现上肢骨折的老年人应接受结构化的药物审查，以确定需要有针对性地减少处方的 FRID。关键词：FRID；停药；跌倒；骨折；老年人
COVID-19、心律失常风险和炎症循环
目前认为，心肌损伤可能是这些患者心律失常风险增强的主要原因。1 许多个体，尤其是重症患者都出现了心肌细胞损伤，其表现为肌钙蛋白水平升高。因此，据报道，肌钙蛋白 T 水平升高的患者室性心动过速/室性颤动的发生率更高。1 虽然心肌受累的机制仍在研究中，但可能包括直接的病毒感染、缺氧诱导的细胞凋亡和细胞因子风暴相关的细胞损伤（图）。1 然而，有证据表明，在重症监护病房患者中，尽管心律失常的发生率很高（约 50% 的病例），但只有一半出现急性心脏损伤（肌钙蛋白 I 水平中位数在正常范围内），这表明除心肌损伤外，其他因素也会导致 COVID-19 的心律失常风险增加。在这方面，人们越来越多地认识到药物治疗在增强对 QT 相关危及生命的室性心律失常，特别是尖端扭转型心动过速 (TdP) 的易感性方面的潜在作用。1 事实上，一些用于抵抗病毒入侵和复制的标明外用药可能会促进校正 QT 间期 (QTc) 延长。例如氯喹/羟氯喹，一种通过增加病毒/细胞融合所需的内体 pH 值来阻止感染的抗疟药，以及洛匹那韦/利托那韦，一种干扰病毒 RNA 复制的蛋白酶抑制剂。值得注意的是，在这两种情况下，对心室复极的影响都是直接的，通过抑制 hERG-K + 通道，也通过增加其他同时延长 QT 的药物的循环水平而间接产生。 1 事实上，氯喹和羟氯喹会抑制 CYP2D6（细胞色素 P450 2D6），该酶能代谢多种抗精神病药、抗抑郁药和抗组胺药，
处方信息1。通用名称头孢纪念日axetil ...
抗菌剂（青霉素，头孢菌素，单脑胶质酸和碳青霉烯）。4.4使用超敏反应的特殊警告和预防措施：与所有β-内酰胺抗菌剂一样，已经报道了与头孢菌症的严重和偶尔致命的超敏反应。在对头孢菌素斧进行治疗之前，应进行仔细的询问，以确定患者先前对头孢菌症，其他头孢菌素，青霉素或其他β-内酰胺药物的过敏反应（因为有交叉敏感性的风险）。如果发生临床意义的过敏反应，请停止药物并建立适当的治疗。严重的急性超敏反应可能需要用肾上腺素和其他紧急措施进行治疗，包括氧气，静脉液体，静脉内抗组胺药，皮质类固醇，压胺和气道管理，如临床上所示。jarisch-herxheimer反应：头孢菌症治疗莱姆病后，已经看到了jarisch-Herxheimer反应。它直接来自头孢菌症轴氨基菌对莱姆病（Spirochaete burgdorferi）的致病细菌的杀菌活性。应教育患者这是莱姆病抗生素治疗的常见且通常是自限的结果。不敏感的微生物（假结肠炎）的过度生长：与其他抗生素一样，使用头孢菌症腋窝可能会导致念珠菌的过度生长。在头孢曲炎或随后给药期间，应考虑腹泻患者的诊断。长时间使用也可能导致其他不敏感的微生物（例如肠球菌和艰难梭菌）的过度生长，这可能需要中断治疗。抗生素相关的假膜性结肠炎已有几乎所有抗菌剂，包括头孢菌症，可能的严重程度范围从轻度到生命危险。此外，在具有
TeddyVactm-印度免疫学
•在注射任何疫苗之前，应采取所有已知预防措施以防止不良反应。这包括对以前对疫苗或类似疫苗的任何不良反应的审查，先前的免疫病史，当前的健康状况以及有关所考虑疫苗使用的文献的当前知识。免疫抑制的人可能不会对疫苗接种反应。•应特别注意确保针头在给药过程中不会进入血管。•如果与TD疫苗共同采用另一种注射，则应在其他部位进行。•肾上腺素注射（1：1000）必须立即获得急性过敏反应，这是由于疫苗的任何成分引起的。用于治疗严重的过敏反应，肾上腺素的初始剂量为0.1- 0.5 mg（0.1-0.5 ml 1：1000注射），给定S/C或I/M。单一成人剂量不应超过1 mg（1 ml）。对于儿童，建议的肾上腺素剂量为0.01 mg/kg（0.01ml/kg 1：1000注射）。单小儿剂量不得超过0.5 mg（0.5 mL）。严重过敏反应治疗的主要是肾上腺素的迅速使用，这可以是救生。•与使用所有疫苗一样，由于可能发生立即或早期过敏反应的可能性，应保持不少于30分钟的疫苗。这将有助于立即管理不良反应（如果有），并有可能通过适当和及时的治疗来逆转。在这种情况下必须制定避免受伤的程序，这一点很重要。•抗组胺药，氢化可的松，静脉输液，氧气吸入和其他适当的药物应根据要求提供并使用。•晕厥可以在任何疫苗接种之前或之前发生任何疫苗作为对针注射的心理反应。
伊利诺伊州首选药物清单2025年3月
* - 感染的药物........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................... *Antimycobacterial Agents* - Drugs For Infections ..........................................................................75 *Antineoplastics And Adjunctive Therapies* - Drugs For Cancer ...................................................76 *Antiparkinson And Related Therapy Agents* - Drugs For The Nervous System ......................... 87 *Antipsychotics/Antimanic Agents* -神经系统的药物............................................................................................................................................................................................................................................................................................................... ......................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................钙通道阻滞剂 * - 心脏的药物.............................................................................................................* - 心脏的药物........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................... ..........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................-激素.....................................................................................................................................................................................皮肤....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................... ............................................................................................................................................................................................. 156
过敏免疫疗法
3。必须个性化所有形式的免疫疗法的持续时间。在治疗12个月后，可以进行失败的推定，当一个人没有明显降低症状，并没有表现出对违法过敏原的耐受性的增加，并且使用药物使用情况也没有减少。如果没有明显的临床益处，将不会长期偿还治疗。文档要求：患者的病历必须记录索赔上提交的每个服务日期执行的服务的医疗必要性，并且必须根据要求提供文件。Medisource，Medisource Connect，Child Health Plus和基本计划Medisource，Medisource Connect，Child Health Plus以及基本计划利用上面的标准。背景过敏是对环境中某些物质的异常反应或提高敏感性。引起这种敏感性或反应的物质称为过敏原，并且可能从天然存在的材料（例如花粉和草）到人造材料，例如肥皂或化学物质。一线治疗包括在可能的情况下避免和最小化暴露。药物，包括抗组胺药，支气管扩张剂，白细胞抑制剂和类固醇（可的松），可用于扭转某些过敏反应的症状。过敏免疫疗法改变了免疫系统对致病过敏原的反应，并诱导对这些过敏原的持久耐受性。皮下免疫疗法（SCIT）是AIT的最佳研究形式，对过敏性鼻炎和鼻连接炎和过敏性哮喘有效。舌下免疫疗法（SLIT）是口服过敏原的一种替代方法，在包括患者或看护者的自我管理（包括患者或护理人员的自我给药）上，具有特定的优势，不是注射，并且与SCIT相比，严重的全身过敏反应的风险要低得多。缝隙滴（液体提取物）用于世界其他地区，但未获得美国食品药品监督管理局（FDA）的批准。基于实践参数联合工作组的实践参数，代表美国过敏，哮喘和免疫学学院（AAAAI）；美国过敏，哮喘和免疫学学院（ACAAI）；以及过敏，哮喘和免疫学，过敏蛋白免疫疗法的联合理事会，处方信息，临床需要将某些过敏原分隔为个人注射和专业输入，每12个月的高度过敏性免疫疗法的每12个月的每12个月的过敏剂/抗原制剂都要在120个月中进行120个Allergen Allergen Allergen Allergen Allergen Allergen的最高疗法，以进行120个月的预防疗法。大多数人的适当治疗过程。对经同行评审的科学文献（包括但不限于订阅材料）的评估为独立健康提供了上述医疗必要性的基础。需要预授权吗？是，本服务不需要☐☐否☒标准将在retro-review上使用。
acarizax®在欧洲批准用于治疗年轻...
acarizax®在欧洲批准用于治疗幼儿ALK（ALKB：DC / OMX：ALK b）今天宣布，其欧洲监管申请Acarizax®（家庭尘螨螨虫过敏免疫治疗片剂）在5至11岁的幼儿中已获得21 EU国家的卫生机构批准的五至11岁的幼儿。第一个市场介绍，包括在ALK最大的德国市场，预计将在未来几个月内进行。构成批准基础的数据包括有史以来最大的小儿AIT 3期临床试验MT-12的结果，MT-12涉及北美和欧洲的1,458名儿童。MT-12是一项随机的，安慰剂对照试验，研究了Acarizax®在五至11岁的儿童中的疗效和安全性，具有家庭粉尘螨诱导的过敏性鼻炎/结膜炎，有或没有哮喘。该试验证明了治疗在儿童中的功效和安全性，结果最近发表在著名的科学杂志《柳叶刀区域健康 - 欧洲》中。ALK的研发副总裁Henriette Mersebach（MD）说：“如今，大多数患有过敏的儿童仅接受症状降低药物的治疗，例如抗组胺药或类固醇 尽管如此，许多儿童仍然有不受控制的症状，并且可能受益于有效的治疗选择，这些治疗方案也可以解决其疾病的根本原因。 由房屋尘螨引起的过敏通常从幼儿开始，与出现过敏性哮喘的风险升高有关。 房屋尘螨是过敏的常见原因，并与哮喘密切相关。ALK的研发副总裁Henriette Mersebach（MD）说：“如今，大多数患有过敏的儿童仅接受症状降低药物的治疗，例如抗组胺药或类固醇尽管如此，许多儿童仍然有不受控制的症状，并且可能受益于有效的治疗选择，这些治疗方案也可以解决其疾病的根本原因。由房屋尘螨引起的过敏通常从幼儿开始，与出现过敏性哮喘的风险升高有关。房屋尘螨是过敏的常见原因，并与哮喘密切相关。今天的批准标志着我们改变过敏儿童的医疗以及ALK的长期增长野心的重要一步在全球范围内，据估计，超过五至11岁的100万儿童患有不受控制的呼吸过敏，而且人数正在增长。房屋尘螨平板电脑在欧洲和几个国际市场上以Acarizax®的形式销售，在美国和日本的Miticure™销售。到目前为止，仅在日本接受治疗的绝大多数患者是儿童的幼儿中，片剂已被批准用于幼儿。在欧洲，该片剂现在被批准用于临床病史诊断的五至65岁的患者，尽管使用症状固定药物，但持续的中度至严重的房屋灰尘螨过敏性螨虫持续进行了持续的中度至严重的房屋灰尘螨过敏性炎症，对房屋粉尘螨致敏（皮肤刺测试和/或特定的IgE血液测试）进行了阳性测试。此外，在18-65岁的患者中，该片剂被批准用于房屋粉尘螨诱导的过敏性哮喘。美国食品药品监督管理局目前正在进行相应的监管审查。此外，对Alk的树片Itulazax®的单独监管审查在欧洲和加拿大正在进行，也用于儿童。这些评论预计将在2025年完成。
输血（UCT）的不常见并发症n = 9
2022年度射击报告 - 补充信息第19章：输血的不常见并发症（UCT）n = 9下面的所有病例均在2022年报告或转移给UCT类别（请注意，所有导致重大发病率或患者死亡的病例均已详细介绍了主章中的主要发病率或死亡）。此处列出了剩下的案例以获取信息：病例19.3：呼吸道痛苦和血液中的呼吸道痛苦和去饱和病患者在covid，可疑败血症和多个健康问题的患者中，他的70多岁的男性患者在15年后与肾上腺症状症状的腺癌诊断为2021的70多岁的男性患者，其过去的肾上腺腺瘤症状史上有疾病，该患者曾在15年内进行了激进疗法。败血症和covid以及H/O Hematuria。他正在研究AML 1001研究，并将开始治疗，但要发展温度，并被指出左基底部有毛茸茸。他是在静脉注射tazobactam/piperacillin上开始的，并接受了汇集的血小板，但在输血后饱和饱和 - 接受氧气需求 - 接受的氯苯胺和氢化可的松，并考虑了抗生素覆盖物向Meropenem的升级。最初认为这是输血后过敏/肺并发症。患者使用上述措施稳定，并计划针对未来输血的类固醇和抗组胺药。尚无有关流体余额和其他调查的详细信息。多个促成因素可能有可能导致患者感染，液体和炎症中的这种恶化。没有其他明显的特征可以提出过敏反应。含义1：可能。理想情况下，该病例将以TAD-IC作为TAD-IC进行，但在UCT下进行了报道和分析 - 与其他情况一样，该病例强调了输血支持的挑战，这些患者对具有多种因素的患者的挑战，这些因素有多种因素，这些因素可能会导致并解释并说明并说明了输血后的并发症。病例19.4：在80多岁的患病患者中，患有多种患者患者患者在80多岁的患者中输血期间的短暂性高血压和心动过速对ITU的输血。患者的生命体征前输血的生命体征为BP 135/60mmHg，温度：36.9'C，脉冲：110次/分钟，resp：22/min，输血反应期间的22/min和生命体征为：BP 180/80mmHg，temp：37.4'c，Pulse：125 Beats：125 Beats/min min Reves：22：22：22。夜晚的血压保持很高，然后在早上10点安顿下来，而BP为125/50mmhg。该患者完全康复，据报道具有其他合并症，包括2型糖尿病，高血压，慢性肾脏疾病和胆囊炎。含义1：可能。病例19.5：在60年代初期输血后女性患者患有子宫内膜癌的BP中的瞬时尖峰患有非特异性症状，患有症状性贫血。在11毫升红细胞的输血后报告了全身严格，插管部位的疼痛（？渗透），躁动，恶心和焦虑。患者的观察也表明
新闻稿 - 赛诺菲的突破性疗法Rezurock®...
仅使用注册医生，医院或实验室删节的处方信息，抗胸腺细胞免疫球蛋白（兔子）E.P.THYMOGLOBULINE ® 5mg/ml Powder for concentrate for a solution for infusion COMPOSITION After reconstitution with 5ml Water for Injection (WFI) I.P., the solution contains 5mg rabbit anti-human thymocyte immunoglobulin/ ml (concentrate) Corresponding to 25mg/5ml of rabbit anti-human thymocyte immunoglobulin per vial.治疗适应症•移植中的免疫抑制：预防和治疗移植排斥。•急性和慢性移植物与宿主疾病的预防在造血干细胞移植中。•治疗类固醇，急性移植物与宿主疾病的治疗。•血液学：性肿瘤的治疗。剂量和给药，供应取决于指示，给药方案以及可能与其他免疫抑制剂的组合。建议可以用作参考。可以停止治疗而不会逐渐减少剂量。在注入兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白之前，需要服用剂量的皮质类固醇和抗组胺药。与安全相关的信息禁忌症：急性或慢性感染，这将禁止任何其他免疫抑制。对兔蛋白或任何产品赋形剂的过敏性。 妊娠和哺乳：除非绝对需要，否则不应给予胸腺球菌。 应停止喂养母乳喂养。 警告和预防措施：必须在医院环境中使用。对兔蛋白或任何产品赋形剂的过敏性。妊娠和哺乳：除非绝对需要，否则不应给予胸腺球菌。应停止喂养母乳喂养。警告和预防措施：必须在医院环境中使用。急性输注 - 相关反应（IARS），并且在胸腺球蛋白治疗的单一过程中，可能会在第一或第二次输注后立即发生。如果发生过敏性休克，则必须立即停止输液，并且任何进一步的给药才必须在福利和风险仔细权衡之后进行。已经确定了血小板减少症和/或白细胞减少症：在治疗期间和之后，必须监测白细胞和血小板计数。感染，感染的重新激活和败血症已在给予胸腺球菌与几种免疫抑制剂相关后。使用免疫抑制剂（包括胸腺球菌）可能会增加恶性肿瘤的发生率。在输注部位的反应可能会发生，并且可能包括疼痛，肿胀和红斑。对于最近接受胸腺球菌的患者，不建议使用衰减的活疫苗免疫接种。不良反应：感染（包括感染的重新激活），败血症，淋巴细胞增生性疾病，淋巴瘤（可能是病毒介导的），肿瘤恶性（实体瘤），高热中性细胞减少症，散发性肠内凝结性凝血病，凝乳蛋白疾病，凝乳酶释放（cytopoty），凝乳蛋白质释放（cy虫） (including reactions such as fever, rash, urticaria, arthralgia, and/or myalgia), Transaminases increased, Hepatocellular injury, Hepatotoxicity, Hepatic Failure, Infusion related reactions (Infusion associated Reactions (IARs) For full prescribing information please contact: Sanofi Healthcare India Private Limited, Sanofi House, CTS No.117-B，L＆T商业园，Saki Vihar Road，Powai 400072更新：2024年2月来源：1）CCDS版本号。 2 2015年7月16日。 2）英国2015年5月3日的产品特征摘要。117-B，L＆T商业园，Saki Vihar Road，Powai 400072更新：2024年2月来源：1）CCDS版本号。2 2015年7月16日。2）英国2015年5月3日的产品特征摘要。