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治疗亮点：毛细胞白血病
1 Bernstein L 等人。癌症研究 1990；50：3605-9； 2 Sud A 等人。 Blood 201919；134（12）：960-9； 3 Titmarsh GJ 等人。 Am J Hematol 2023；98(5)；E116-8； 4 Monnereau A 等人。 J Natl Cancer Inst Monogr 2014；48：115-24； 5 Clavel J 等人。 Br J Haematol 1995；91（1）：154-61； 6 Hardell L 等人。白细胞淋巴瘤2002；43（5）：1043-9； 7 联邦公报 2010。
婚姻和家庭治疗手册
Touro University Worldwide是Touro大学系统（TCUS）的一部分，该系统与董事会（BOT）拥有完整的董事会。该机器人已将与Tuw有关的所有学术，行政和财务事务提供了Tuw首席执行官的管理局和自治权。此外，MFT计划属于行为和应用科学学院，Jacqueline Jemmott博士。担任学校主任，马沙·戈德金（Masha Godkin）。担任MFT计划总监和James Hartsell博士，JD，LMFT，AAMFT批准的主管担任MFT助理计划主管/实践协调员。大学有多种用于帮助教师治理的机制。除了大学管理外，大学还利用学术委员会会议，学校和董事会议以及计划特定的会议。MFT计划正式开会，每学期1-2次，课程主任，计划主任和/或助理计划主任/实践协调员还针对整体MFT计划和教师表现安排了与教师的个人会议，并每年正式。同样，核心教师是非临床教师的领导者，因为他们为课程开发，课程和临床监督提供了领导才能。此外，Tuw还有多个委员会，教师可能会参与其中以包括学术委员会。
CAR-T和基因治疗专家30 ...
82。05/10/2024 South Tyrol Bolzano意大利的Francesco Maniscalco医生医疗保健公司8305/10/2024 Laura Mettivier血液学家A.O.U.San Giovanni di dio和Ruggi d'Aragona Salerno Italy 84。05/10/2024 Denise Morini A.O.U.San Giovanni di dio和Ruggi d'Aragona 85。05/10/2024 Milena Pintimalli医疗总监医疗保健公司，意大利南蒂罗尔·博尔扎诺86。05/10/2024 Eleonora Pontorio研究人员
胰岛素泵治疗：概述
父母和孩子都对泵疗法感兴趣 与您孩子的内分泌科医生和医疗团队讨论您的兴趣。此决定应在您的糖尿病团队的支持下做出。 拥有丰富的糖尿病知识基础 知道如何计算碳水化合物，并在开始使用泵之前做好练习。大一点的孩子和青少年应该知道如何独立做到这一点 每天检查血糖 4-6 次 将所有碳水化合物和胰岛素输入 CGMS 定期分析血糖读数并独立调整胰岛素 您轮换注射部位并定期使用腹部。您不使用 EMLA 进行注射 对于青少年，您让您的父母参与并参与您的糖尿病护理对泵疗法的作用和所需时间投入的现实期望 学校假期和特殊场合、体育比赛、夏令营或期末考试附近的时间不是开始泵疗法的最佳时间，因为孩子的日常生活会被打乱。需要时间来建立正确的初始设置 可以使用计算机上传和分析报告。
前庭物理学的进步
抽象目的。前庭疾病对个人的日常运作和生活质量构成了重要的挑战，需要有效的管理策略。这篇全面的评论探讨了前庭物理疗法，包括评估技术，干预方式，技术创新和跨学科合作的现代进步。材料/方法。准确的评估和诊断对于针对独立需求定制治疗计划至关重要。传统的临床测试，例如Dix-Hallpike操纵和头部脉冲测试（HIT），仍然是基础的，而诸如视频头部脉冲测试（VHIT）之类的新兴技术则提供了前庭功能的客观度量。良性阵发性阵发性位置眩晕（BPPV）的处理通常涉及Canalith Reposising操作（CRM），并进行了最近的修改和增强的现实应用程序，从而增强了疗效和患者的舒适度。结果。前庭康复疗法（VRT）在促进中枢神经系统补偿前庭缺陷方面起关键作用。纳入靶向平衡，凝视稳定，习惯和感觉整合，VRT有助于减轻症状和功能改善。技术创新，包括虚拟现实（VR）系统和智能电话应用程序，增强传统VRT方法，增强参与度和可访问性。此外，医疗保健行业之间的跨学科合作确保了对前庭分歧的全面管理。结论。物理治疗师，耳鼻喉科医生，神经病学家，听力学家和心理学家合作通过教育和咨询来提供授权的护理并赋予患者权力。现代的前庭物理疗法是一种多方面的方法，可以解决前庭疾病患者的复杂需求。通过利用基于证据的实践，整合技术解决方案并促进跨学科的伙伴关系，卫生保健提供者可以优化治疗结果并实现患者的整体健康状况。
新辅助免疫疗法会影响手术
目的：在用于肺癌的治疗疗法中，免疫疗法已成为患者生存的革命里程碑。但是，有足够的观察证据可以肯定组织的变化阻碍了程序。我们的目的是在视觉上比较此类更改。方法：我们获得了两名患有相似病史的患者，他们接受了相同类型的肺切除，均通过机器人辅助，只有一名完成了新辅助免疫疗法治疗，而另一种则没有。记录了两项手术，并在视觉上比较了不同的步骤。结果：未完成新辅助治疗的患者称为患者“ A”，而完成新辅助治疗的患者被称为患者“ B”。脂肪组织的质量不同，在B中与A.纤维化反应甚至会导致中叶支气管的病变。支气管的结构质量可防止在技术上有义务进行下等肌肉切除术。两者的最终病理解剖结构在B中显示出完整的病理反应，而在可行的肿瘤细胞中，必须继续进行辅助治疗。结论：虽然免疫治疗是我们患者的一场治疗革命，但手术仍然是确定治疗的常见途径。免疫疗法以纤维化形式引起的变化在宏观上显而易见，通常使手术更加困难，但是，这些原因并非不可能，使患者能够以良好的进化来完成他的治疗。
免疫疗法如何起作用？
癌症是由于免疫监视和耐受性失效而发生的。随着年龄的增长，细胞基因组的变化程度越来越大，这些基因改变的细胞虽然可以存活，但会被免疫监视杀死，这是一个关键的生物过程。该机制主要涉及 T 细胞对肿瘤相关抗原的识别，T 细胞在抗肿瘤免疫中起着关键作用。该过程的核心是 T 细胞免疫突触的形成，这是一种促进 T 细胞和抗原呈递细胞 (APC) 之间通讯的特殊结构。在识别 APC 上的主要组织相容性复合体 (MHC) 分子呈递的抗原后，T 细胞被激活，导致增殖和分化为 CD8+ 效应细胞，能够靶向和摧毁恶性细胞，并产生终身免疫记忆。 T 细胞免疫突触的特点是信号分子的动态组装，包括 T 细胞受体 (TCR)、共刺激受体（例如 CD28）和各种粘附分子，它们共同增强 T 细胞活化和效应功能，被称为免疫检查点。然而，癌细胞经常利用免疫检查点通路来逃避免疫检测。程序性细胞死亡蛋白 1 (PD-1) 和细胞毒性 T 淋巴细胞相关蛋白 4 (CTLA-4) 是关键的抑制受体，当它们结合时，会抑制 T 细胞反应并调节自身免疫。PD-1 与其配体 PD-L1 结合后，会抑制 T 细胞活化并促进耗竭表型。同样，CTLA-4 与 CD28 竞争结合 APC 上的 CD80/CD86，导致 T 细胞共刺激减少。癌症通过多种不同的机制逃避免疫监视，包括过度表达 PD-L1。针对 PD-1/PD-L1 和 CTLA-4 的免疫检查点抑制剂通过重振针对肿瘤的 T 细胞反应，彻底改变了癌症治疗。通过阻断这些抑制途径，这些疗法增强了 T 细胞免疫突触的形成和稳定性，从而促进有效的免疫反应并改善各种恶性肿瘤患者的预后。免疫检查点抑制剂治疗的不良反应是由于自身免疫引起的，通常在治疗后数周或数月开始，最初需要使用类固醇进行免疫抑制治疗。在非小细胞肺癌 (NSCLC) 中，PD-1 和 PD-L1 抑制剂的效果大小与 PD-L1 肿瘤比例评分 (TPS：PD-L1 表达量) 成正比。
医疗政策 - 高压氧疗法，全身和局部
描述/背景高压氧疗法（HBOT）是一种将氧气压力更高的组织的技术。可用两种给药方法：系统性和局部使用。全身性HBOT在全身或大型高压氧腔中，患者完全封闭在压力室中，并在大于一个大气的压力下呼吸氧（海平面氧气的压力）。因此，该技术依靠全身循环来向目标部位传递高度氧的血液，通常是伤口。全身HBOT可用于治疗全身性疾病，例如空气或气体栓塞，一氧化碳中毒或梭菌GANGRENE。可以在用纯氧气加压的单盘室中进行处理，或者在较大的多个室内用压缩空气加压的室内，在这种情况下，患者会通过口罩，头部帐篷或气管导管接收纯氧气。局部HBOT局部高压疗法是一种将100％氧气直接输送到略高于大气压力的压力下的湿润的技术。可以假设，高浓度的氧气直接扩散到伤口中，以增加局部细胞氧张力，从而促进伤口愈合。设备由设备组成，用于封闭伤口区域（通常是四肢）和氧气来源；可以使用常规的氧气罐。这些设备可能是一次性的，可以在训练有素的患者中在不监督的情况下使用。局部高压疗法已被研究为糖尿病，静脉暂停，术后感染，坏疽性病变，depubitus溃疡，截肢，皮肤移植，烧伤或冻伤导致的皮肤溃疡的治疗。
医疗政策 - 经皮电神经刺激（PENS）和经皮神经调节疗法（PNT）
Percutaneous Neuromodulation Therapy (PNT) and Restorative Neurostimulation Therapy Description/Background CHRONIC PAIN A variety of chronic musculoskeletal or neuropathic pain conditions including low back pain, neck pain, diabetic neuropathy, chronic headache, and surface hyperalgesia, presents a substantial burden to patients, adversely affecting function and quality of life.某些种族和族裔群体患糖尿病的风险更高，这也可能使他们患糖尿病（例如糖尿病神经病）的并发症的风险更高。根据2018年至2019年的全国卫生访谈调查和印度卫生服务国家数据仓库，美洲印第安人和阿拉斯加本地人的数据，其诊断糖尿病的报告率最高，为14.5％。1此后，黑人中有12.1％，11.8％的西班牙裔人，9.5％的亚洲人，以及2018年诊断为糖尿病的白人7.4％。治疗这些慢性疼痛状况通常会失败其他治疗方法，并且经皮电神经刺激（PENS）和经皮神经调节疗法（PNT）被评估为缓解无关紧要的疼痛的治疗方法。经皮性电神经刺激在概念上与经皮的电神经刺激（TENS）相似，但在该针中有所不同，将其插入周围或紧密地与服务疼痛区域的神经附近，然后被刺激。经皮性电神经刺激通常保留给未能减轻疼痛的患者。经皮性电神经刺激也与针对电刺激的针灸区分开。在电扎带中，针头还插入皮肤下方，但针的放置是基于有关整个人体能量流的特定理论。在笔中，刺激的位置取决于与疼痛的接近。
医疗政策 - 循环肿瘤 DNA 和循环肿瘤细胞用于选择晚期实体癌的靶向治疗（液体活检）
选择晚期实体癌的靶向治疗方法（液体活检）描述/背景液体活检液体活检是指通过分析循环肿瘤DNA（ctDNA）或循环肿瘤细胞（CTC）来无创地表征外周血中的肿瘤和肿瘤基因组的方法。循环肿瘤DNA正常细胞和肿瘤细胞会向血液中释放小片段的 DNA，这被称为无细胞 DNA (cfDNA)。非恶性细胞的 cfDNA 是由细胞凋亡释放的。大多数无细胞肿瘤 DNA 来自凋亡和/或坏死的肿瘤细胞，无论是来自原发性肿瘤、转移瘤还是 CTC。(1) 与细胞凋亡不同，坏死被认为是一种病理过程，由于基因组 DNA 的不完全和随机消化，会产生更大的 DNA 片段。循环 DNA 的长度或完整性可以潜在地区分凋亡和坏死的来源。循环肿瘤 DNA 可用于肿瘤的基因组表征。循环肿瘤细胞完整的 CTC 从原发性肿瘤和/或转移部位释放到血液中。CTC 在血液中的半衰期很短（1-2 小时），CTC 通过渗出到次级器官而被清除。（1）大多数检测通过使用表面上皮标记物（如上皮细胞粘附分子 (EpCAM) 和细胞角蛋白）来检测 CTC。检测 CTC 的主要原因是通过量化循环水平来进行预后。检测 CTDNA 和 CTC