第一代和第二代共价 BTK 抑制剂,如伊布替尼、阿卡替尼、奥布替尼、替拉替尼和赞布替尼,在治疗新诊断和复发/难治性 WM 中发挥着重要作用,并且是基于先前多篇出版物证明这些 BTK 抑制剂在 WM 中安全性和有效性的指南导向治疗的一部分。1-5 尽管它们有效,但许多患者会出现副作用,例如心律失常、出血或风湿病症状,可能需要减少剂量或更换药物。6 此外,一些患者可能通过多种潜在途径产生耐药性,例如获得磷脂酶 C g 2 和 BTK 突变(例如 C481)。7、8 近年来,可逆性非共价 BTK 抑制剂已被开发为对早期 BTK 抑制剂产生耐药性或不耐受患者的潜在治疗选择。初步数据已证明其对 WM 有效。
摘要 ◥ 癌症仍然是儿童疾病相关死亡的主要原因。对于许多恶性实体瘤复发的儿童来说,通常是在接受非常密集的一线治疗后,治愈性治疗选择很少。临床前药物测试很难确定与肿瘤分子组成相匹配的有希望的治疗元素,因为 (i) 迄今为止,我们对复发患者的儿科实体瘤的分子遗传数据以及肿瘤演变和治疗耐药性的理解非常有限;(ii) 对于许多高风险实体,目前没有合适的、分子特征良好的患者衍生模型和/或遗传小鼠模型。然而,欧洲药品管理局最近颁布的监管变化(类别豁免变化)以及与 FDA 合作的 RACE 儿童法案的成熟,将需要显著增加
引言药物涂层球囊 (DCB) 因其能够将球囊血管成形术和抗增殖药物洗脱结合起来,且不会留下永久性的金属植入物(永久性的金属植入物可能会扭曲和限制冠状动脉血管、限制血管运动和适应性重塑以及促进慢性炎症)而得到越来越广泛的应用。此外,使用 DCB 减少了长期双重抗血小板治疗的需要,而这种治疗会增加出血风险。然而,关于使用 DCB 治疗原发性冠状动脉病变患者的随机对照试验证据有限,尤其是在治疗病变复杂或临床风险高的患者时,人们会更加担心。对于原发性冠状动脉病变患者,DCB 的长期安全性和有效性是否会超过最新一代药物洗脱支架仍不确定。
该框架已通过多个大规模认知行为治疗(CBT)训练计划进行了精细,并通过应用的案例示例进行了介绍和证明。文本具有案例,技巧,技巧,策略和方法,以应对最根深蒂固的信念。作者借鉴了不同的thera和理论取向,以提出灵活且广泛适用的框架。本书还包含有关苏格拉底过程故障排除的广泛指导。读者将学习如何将此框架应用于专业人群,例如接受辩证行为疗法的边缘性人格障碍患者。其他章节包含有关如何将干预分层以实现核心信念和模式变化的明确指导。
辅助治疗后的辅助疗法已被证明对癌症复发和整体死亡的风险产生重大影响。但是,辅助化疗后的AES可能导致过早的治疗中断甚至死亡。在肺佐剂顺铂评估(LACE)合并分析中,有34%的患者无法完成由于有毒毒性而导致的化学疗法周期数量,而0.9%的患者在前6个月内经历了化学疗法相关的死亡[11]。为了优化化学药品给药并制定个性化的护理计划,对化学疗法毒性和医疗保健利用的性别分析至关重要,尤其是在辅助环境中,维持剂量强度对于治疗非常重要。
对帕金森氏病患者(PWPD)的非药物干预措施传统上被视为主要减轻运动症状的支持或“附加”措施。虽然物理治疗,语音语言和职业治疗逐渐成为帕金森氏病(PD)过度管理(PD)[1]的组成部分,但其他非药理学干预措施(如知识培训,认知行为疗法,艺术或光学治疗)以及相当“外国主义”和“外来”的待遇已经开始使用,并且已经开始使用To Aption Indial [2]。,但在适当力量的驱动下,时间正在发生变化:临床医生的经验观察,以及临时性促进的临时性观察; PWPD的愿望和欲望,其中大多数人始终要求采取更全面的疾病方法。重要的是,Evi-evi-div>的支持日益增长
在过去十年中,免疫检查点抑制剂(ICI)的开发阻断了程序性死亡受体 1(PD-1)和细胞毒性 T 淋巴细胞抗原 4(CTLA-4)与其特定配体的相互作用,对肿瘤内科产生了突出的影响。1 有研究表明,程序性死亡配体 1(PD-L1)蛋白表达、错配修复缺陷(dMMR)、肿瘤突变负荷(TMB)和不稳定微卫星(MSI)表型是免疫治疗反应的预测生物标志物。2 简而言之,dMMR / MSI-high 表型与接受 ICI 治疗的患者更高的总体反应率(ORR)和无进展生存期(PFS)相关;同样,许多具有较高 TMB 的实体瘤对免疫疗法的反应也更好。 3 基于这些数据,美国 FDA 于 2017 年批准了抗 PD-1 药物 pembrolizumab,用于治疗任何 dMMR 或 MSI 高恶性肿瘤,无论组织学类型如何。4
简单总结:黑色素瘤每年影响全球超过 300,000 人。黑色素瘤患者治疗的最新进展,例如靶向治疗和免疫治疗,提高了非晚期疾病患者的生存率。然而,有相当一部分患者仍然难以治愈或产生耐药性。黑色素瘤的发生、疾病进展和对治疗的耐药性是表观遗传调控的过程。新兴的临床前和临床研究阐明了表观遗传药物除了化疗、放疗和其他疗法之外,还可以预防耐药性或增强上述疗法的治疗效果的机制。在这篇综述中,我们评估了表观遗传学在黑色素瘤进展和对靶向和免疫疗法的耐药性中的作用。此外,我们还讨论了最近的临床前和临床报告,这些报告评估了使用表观遗传药物作为佐剂来增强黑色素瘤患者目前的治疗方法。
由于缺乏普遍疾病 - 修饰药物,并且鉴于相当大的临床异质性,因此SSC的治疗基于所谓的器官特异性治疗。此方法涉及使用具有这些并发症患者的特定器官并发症治疗特定器官并发症的药物。这是一种旨在保护器官的器官特定干预措施,可能早期治疗已经出现的病理学以及可能对已经出现的疾病进行重塑,并计算了管理层的复杂性和个性化。它以避免使用可能在该特定疾病实体中造成伤害的药物的使用为前提。在SSC过程中特定于器官的疗法还应包括对患者和家人的裁员,物理治疗和运动疗法(作为预防联合投诉和肌无生的联合缔约),职业疗法和心理疗法。如果未治疗,该疾病,尤其是DCSSC,很快就会导致严重的器官
机器人驱动的神经物理学的出现 - 在康复方案中已大大减少了恢复时间。尤其是,在基于机器人的外骨骼中集成的预先致动和感应能力通过高度强烈和重复的疗法促进了受影响的四肢的活动性。这提高了治疗的精度,并提供了一种简单的方法,用于构成评估偏见进步所需的定量数据。文献中重要的作品表明,在使用这种机器人设备的同时,在势后患者中,基于临床上LIMB的迁移率有显着改善(Abdullah等,2011)。几种设备专门为手动运动障碍患者设计。这些设备包括矫形器,外骨骼和末端效应器设备(Mayer等,2022)。矫形器提供静态支持,而电动外骨骼则可以被动和主动治疗练习