食管癌是一种常见的消化系统恶性肿瘤,预后不良。由于缺乏有效的早期筛查方法,食管癌患者在确诊时往往已是晚期或转移性阶段。尽管食管癌在历史上被认为是无法治愈的,但随着医学研究的不断进步,各种治疗方法已整合为治疗晚期子宫内膜癌的主要方法。这些方法包括手术、化疗、放疗、靶向治疗和免疫治疗。值得注意的是,靶向治疗和免疫治疗的引入显著提高了食管癌患者的生存率。免疫治疗已成为晚期食管癌的主要治疗方法,而靶向治疗仍面临一定的障碍。因此,本综述主要关注食管癌靶向治疗的进展,评估相关药物的有效性和安全性,并旨在根据目前的研究结果为食管癌的综合管理提供指导。 关键词
摘要:借助常规放疗,化学疗法和免疫疗法的手术是头颈部鳞状细胞癌(HNSCC)治疗的基础。然而,通过这些治疗方式,肿瘤的复发和转移保持很高。越来越多的证据表明,嵌合抗原受体T(CAR-T)细胞在血液学恶性治疗中具有出色的抗肿瘤作用,而这种新型免疫疗法吸引了研究人员在HNSCC治疗中的研究。尽管已经进行了多项临床试验,但抗肿瘤效应弱和CAR-T细胞疗法对HNSCC的副作用是临床翻译的障碍。应解决靶向蛋白质的有限选择,即在靶向肿瘤中进行的CAR-T细胞的障碍和体内短期生存时间。在这篇综述中,我们在HNSCC中引入了CAR-T细胞疗法的障碍。涵盖了克服实体瘤中障碍以及HNSCC治疗的应用的局限性和有前途的策略。还讨论了未来HNSCC治疗中CAR-T细胞疗法的观点。
肺癌的特征是,很大一部分被视为不可切除的,局部晚期或转移性疾病,在各种普遍的癌症中,即使在诊断时,它也像预后较差一样脱颖而出[1,2]。进步已经彻底改变了肺癌的治疗,基于铂的Che-Marterape是长期存在的基石。在2000年代初期,靶向表皮生长因子受体(EGFR)的酪氨酸激酶抑制剂的驱动,靶向治疗已显着提高了肺癌患者的存活[3]。 在EGFR之后,对包括ALK,ROS-1和KRAS在内的肺癌的分子遗传学的更深入了解,导致基于个体致癌遗传特征的个性化治疗的新分子靶标鉴定了新的分子靶标。 但是,超过一半的肺癌患者无法受益于靶向疗法,这对其应用构成了主要限制[3]。 以的形式出现免疫疗法引发了肺癌治疗的第三大革命在2000年代初期,靶向表皮生长因子受体(EGFR)的酪氨酸激酶抑制剂的驱动,靶向治疗已显着提高了肺癌患者的存活[3]。在EGFR之后,对包括ALK,ROS-1和KRAS在内的肺癌的分子遗传学的更深入了解,导致基于个体致癌遗传特征的个性化治疗的新分子靶标鉴定了新的分子靶标。但是,超过一半的肺癌患者无法受益于靶向疗法,这对其应用构成了主要限制[3]。以
早期免疫原性和疫苗有效性螺柱 - iessuggestedthatimmunocompomistientpatientshada在血清转化对2剂covid-19 mRNA疫苗方面的反应不佳。对固体器官移植受者的一项研究表明,只有17%的参与者对SARS-COV-2尖峰蛋白20天有抗体,其第一个剂量是第一个剂量的20天,而只有54%的参与者在接受第二剂后的29天有可检测的抗体。6,7对癌症患者的另一项研究发现,在2剂剂量的mRNA疫苗,52.7%的血液系统恶性肿瘤患者和8.2%的固体恶性肿瘤接受细胞质疗法的患者没有血清转化。8对COVID-19的数据进行的大型回顾性队列研究突出了这些研究的临床意义,因为具有免疫功能障碍的患者,例如人类免疫差病毒(HIV)/获得的免疫能综合征(AIDS),固体器官的传播,甚至较高的速率,甚至较高的速率均出现了较高的速率。与免疫能力患者相比,或部分疫苗(1剂)疫苗。9
针对急性骨髓性白血病(AML)的小儿患者的治疗结果继续落后于报告的急性淋巴细胞白血病儿童(全部)的结果,部分原因是该疾病的异质性,靶向疗法的PAU城市以及与所有免疫治疗相比的相对较慢的发育相对较慢。此外,我们已经达到了治疗强度的局限性,即使经过出色的支持性护理,仅传统化学疗法的进一步强化也会影响复发率。然而,全面的基因组分析和白血病干细胞的更彻底的表征提供了见解,应在不久的将来导致卫生部和更有效的疗法。此外,最终新疗法是最终出现的,包括Bcl-2抑制剂Venetoclax,CD33-和CD123定向的嵌合抗原受体T细胞疗法,CD123导向的抗体疗法和梅宁抑制剂。在这里,我们提出了4个案例,以说明有关新诊断或复发AML的最佳治疗的一些争议。
简介 人类表皮生长因子受体 2 阳性 (HER2 + ) 乳腺癌 - 指 HER2(也称为 ERBB2)过度表达和/或扩增的乳腺癌肿瘤 - 占所有乳腺癌病例的 20%–30% (1)。值得注意的是,HER2 + 乳腺癌的特点是 HER2 信号持续激活,曲妥珠单抗等单克隆抗体已成功利用该信号进行选择性靶向治疗 (2)。临床上,曲妥珠单抗治疗可为 HER2 + 乳腺癌患者带来显著的生存获益 (3, 4)。但早期HER2+乳腺癌患者接受曲妥珠单抗辅助治疗后约有15%会出现复发(4),晚期HER2+乳腺癌患者接受以曲妥珠单抗为基础的姑息治疗后,约12个月内不可避免地会出现病情进展(5),且曲妥珠单抗单药治疗的客观缓解率仅为12%~34%(6~8)。
简单的摘要:胸腺癌是一种罕见的癌症,其生物学仍然在很大程度上未知。al-尽管完整的手术切除是胸腺癌的标准治疗方法,但全身化学疗法经常在转移性或复发病例中给药。鉴于稀有性,通常根据II期试验或回顾性研究结果来确认治疗剂。基于铂的组合化疗长期以来一直用于治疗胸腺癌。最近,已经探索了生物标志物,下一代测序揭示了分子方纤维和主要的致癌途径,从而揭示了靶向疗法的发展。此外,评估与免疫检查点抑制剂组合治疗的临床试验是偶然的,预计将有效率地治疗胸腺上皮肿瘤。考虑到有关其生物学的最新发现,我们回顾了系统化疗的当前作用,包括靶向疗法和免疫检查点抑制剂。
多种药物都表现出肝毒性,必须对其进行监测,包括但不限于对乙酰氨基酚、胺碘酮、阿莫西林-克拉维酸和他汀类药物。此外,常规化疗药物具有明显的肝毒性作用,其中一些最常见的药物包括甲氨蝶呤、伊立替康和奥沙利铂 [8]。与化疗药物给药相关的肝毒性包括肝功能检查 (LFT) 升高、药物性肝炎、静脉闭塞性疾病、脂肪性肝炎,以及潜在的慢性表现,如纤维化和肝功能衰竭 [9-11]。通常情况下,可以通过密切监测提示肝损伤的肝功能指标升高和剂量减少来妥善处理化疗引起的肝毒性,如果肝功能指标恢复正常水平对剂量减少有抵抗力,则停止使用有害药物 [9-11]。治疗策略和管理的进一步复杂化是由于癌症患者的复杂性,因为许多患者同时患有其他疾病
背景。在缺乏随机对照试验的情况下,现实世界证据可能有助于从业者优化癌症患者的治疗方法选择。该研究的目的是确定单药和联合化疗作为女性转移性乳腺癌 (mBC) 患者姑息治疗的实际使用情况,并比较其有效性。材料和方法。使用来自 Symphony Health 综合肿瘤数据库的行政索赔数据,选择了 2013 年 1 月 1 日至 2017 年 12 月 31 日期间接受过至少一种仅化疗治疗 (COT) 的 mBC 女性患者。计算了总体和按疗法 (LOT) 的单药与联合化疗的使用频率,而使用下次治疗时间 (TNT) 来衡量有效性。结果。共确定了 12,381 名 mBC 患者,其中 3,777 名 (31%) 接受了至少一线 COT 治疗。在 5,586 人中
Treg 发育和功能的表观遗传图景免疫调节 Treg 是一种 CD4 + T 细胞亚群,对于维持器官稳态和抑制免疫病理学至关重要 (1, 2)。FOXP3 转录因子决定了 Treg 的身份和抑制功能。值得注意的是,携带 Foxp3 基因突变的小鼠表现出头皮屑表型,在出生后约 4 周死于多器官淋巴增生性炎症 (3)。人类 FOXP3 基因的功能丧失突变会导致自身免疫综合征免疫失调、多发性内分泌病、X 连锁肠病 (IPEX) (4)。Treg 功能障碍也是器官移植排斥和常见自身免疫综合征(包括系统性红斑狼疮和系统性硬化症)的发病机制之一 (5, 6)。相反,癌症免疫疗法试图抑制Treg抑制功能,以不检查效应T细胞介导的恶性细胞杀伤作用(7)。允许的表观遗传环境严格调节淋巴细胞特异性