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关于风湿性心脏病的健康教育
背景：使用文献计量方法来分析体外膜氧合（ECMO）的研究状况和发展趋势，我们旨在为临床医生，科学家和利益相关者提供对ECMO研究的最新和最全面的概述。材料和方法：使用Excel和Vosviewer，对ECMO的文献进行了系统的分析，有关出版趋势，期刊来源，基金会，国家，机构，机构，核心作者，研究热点和市场分布。结果：ECMO的研究过程中有五个重要的时间节点，包括第一个ECMO操作的成功，ELSO的建立以及Infuenza A/H1N1和Covid-19的爆发。ECMO的研发中心是美国，德国，日本和意大利，对ECMO的关注逐渐增加。文献中最常用的产品来自Maquet，Medtronic和Livanova。医学企业非常重视ECMO研究的资金。近年来，文献主要集中在以下方面：ARDS的治疗，预防与系统相关的并发症，新生儿和儿科患者的应用，心脏源性休克的机械循环支持以及ECPR和ECPR和ECPR和ECPR和ECMO。结论：近年来，病毒肺炎的频繁流行和ECMO的技术进步导致临床应用增加。ECMO研究的热点显示在ARDS的治疗，对心源性休克的机械循环支持以及在Covid-19大流行期间的应用。
心肺相互作用在呼吸机诱导的肺损伤证据和临床意义的发展中的作用
呼吸机诱导的肺损伤（VILI）会影响ARD的结果，并优化通气策略可改善生存率。数十年的研究已经确定了VILI的各种机制，主要关注高原压力，潮汐体积和驾驶压力的空域力量。实验证据表明，机械通气过程中心肺相互作用不良的作用，这主要是通过调节肺血管动力学来导致Vili Genesis的作用。在被动机械通气下，高肺压力在右心上增加后负荷，而高胸膜压力则减少了RV预紧力。一起，它们可以导致肺血管流和压力的波动。改变的血管流量和压力导致血管剪切和壁张力增加，进而导致直接的微血管损伤，并伴有对水，蛋白质和细胞的渗透性。此外，气道压力突然降低，可能导致肺部突然过度灌注并导致类似的微血管损伤，尤其是当内皮在高阳性验证压力下伸展或启动时。微血管损伤在VILI模型中是普遍的，并且假定在ARDS的诊断中。防止这种微血管损伤可以减少VILI并影响ARDS的结果。因此，开发心血管靶标，以减少肺循环中的宏和微血管应激源，这可能会减少VILI。本文回顾了心肺相互作用在Vili Genesis中的作用。
心肺相互作用在呼吸机诱导的肺损伤发展中的作用 - 实验证据和临床意义
呼吸机诱导的肺损伤（VILI）会影响ARD的结果，并优化通气策略可改善生存率。数十年的研究已经确定了VILI的各种机制，主要关注高原压力，潮汐体积和驾驶压力的空域力量。实验证据表明，机械通气过程中心肺相互作用不良的作用，这主要是通过调节肺血管动力学来导致Vili Genesis的作用。在被动机械通气下，高肺压力在右心上增加后负荷，而高胸膜压力则减少了RV预紧力。一起，它们可以导致肺血管流和压力的波动。改变的血管流量和压力导致血管剪切和壁张力增加，进而导致直接的微血管损伤，并伴有对水，蛋白质和细胞的渗透性。此外，气道压力突然降低，可能导致肺部突然过度灌注并导致类似的微血管损伤，尤其是当内皮在高阳性验证压力下伸展或启动时。微血管损伤在VILI模型中是普遍的，并且假定在ARDS的诊断中。防止这种微血管损伤可以减少VILI并影响ARDS的结果。因此，开发心血管靶标，以减少肺循环中的宏和微血管应激源，这可能会减少VILI。本文回顾了心肺相互作用在Vili Genesis中的作用。
接受生物疗法治疗哮喘的患者对 COVID-19 疫苗的反应降低
1. Papoutsi E、Giannakoulis VG、Xourgia E、Routsi C、Kotanidou A、Siempos II。插管时机对 COVID-19 危重患者临床结果的影响：非随机队列研究的系统评价和荟萃分析。Crit Care 2021；25：121。2. Ehrmann S、Li J、Ibarra-Estrada M、Perez Y、Pavlov I、McNicholas B 等人；清醒俯卧位治疗 COVID-19 急性缺氧性呼吸衰竭：一项随机、对照、多国、开放标签荟萃试验。 Lancet Respir Med 2021；9：1387 – 1395。3. Crimi C、Pierucci P、Renda T、Pisani L、Carlucci A。高流量鼻导管和 COVID-19：临床综述。Respir Care 2022；67：227 – 240。4. Ospina-Tasc on GA、Calder on-Tapia LE、Garc ı a AF、Zarama V、G omez-Alvarez F、Alvarez-Saa T 等；HiFLo-Covid Investigators。高流量氧疗与传统氧疗对重症 COVID-19 患者有创机械通气和临床康复的影响：一项随机临床试验。 JAMA 2021；326：2161 – 2171。5. Rice TW、Wheeler AP、Bernard GR、Hayden DL、Schoenfeld DA、Ware LB；美国国立卫生研究院、美国国家心肺血液研究所 ARDS 网络。急性肺损伤或 ARDS 患者的 SpO2/FIO2 比率与 PaO2/FIO2 比率比较。Chest 2007；132：410 – 417。
Carolyn Calfee
除了她的研究贡献外，卡尔菲博士还为我们社会的活动做出了重大贡献。在2021年，她与Luigi Camporota和我本人一起被任命为ESICM指南小组“ ESICM共识：定义，表型和管理”。在两年的过程中，我们密切努力完成该项目。这项合作使我不仅要欣赏她众所周知的科学价值，而且还要欣赏她杰出的人类素质。Calfee博士是一位真正的团队合作者，展示了出色的沟通技巧，持续的可用性和对话的意愿。
EMC＆EMI-揭示电源的重要性...
前提是已正确测试了AC-DC电源对免疫力支架ARDS的测试，则系统将使系统失败的风险很小。制造商应在其网站上发布其测试结果或应要求提供。许多与电源相关的“故障”是由于系统布线练习不佳，这导致电磁耦合。为避免这种情况，工程师必须确保AC输入接线尽可能短，远离电源并与输出和任何内部信号电缆分开。系统围栏中的多个地球接地点也会产生问题。建议只有一个地面点，并且再次将电缆长度保持在最低限度。
探索免疫系统和炎症细胞因子在 SARS-CoV-2 诱发的肺部疾病中的作用：叙述性综述
简单总结：严重急性呼吸综合征冠状病毒 2 (SARS-CoV-2) 是导致 2019 年冠状病毒病 (COVID-19) 大流行的罪魁祸首，该病可导致严重肺炎和急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)。免疫系统在防御 COVID-19 中起着关键作用。尽管如此，如果免疫反应失调和过度活跃，则会引发有害的“细胞因子风暴”。多项研究旨在寻找潜在的免疫调节剂来重新平衡对病毒的免疫反应，从而限制其危险影响。此外，针对 SARS-CoV-2 的疫苗研发是一项全球性挑战。本叙述性综述旨在描述 COVID-19 中免疫系统反应的最新知识，并强调主要治疗策略和疫苗的关键作用。
环境，社会与治理报告2022-23摘要版本半径可持续方式
Antrim and Newtownabbey £540.43 £755.00 £214.57 28% Ards and North Down £551.81 £791.00 £239.19 30% Armagh City, Banbridge and Craigavon £485.26 £605.00 £119.74 20% Belfast £523.02 £682.00 £158.98 23% Causeway Coast and Glens £539.72 £618.00 £78.28 13% Derry City and Strabane District Council £553.83 £625.00 £71.17 11% Fermanagh and Omagh £572.55 £561.00 -£11.55 -2% Lisburn and Castlereagh £532.76 £768.00 £235.24 31% Mid and East Antrim £540.57£609.00£68.43 11％Mid Ulster£559.80£577.00£17.20 3％Newry，Morne和Down£559.72£654.00£94.28£94.28 14％平均差额18％
