自体造血干细胞移植 (ASCT) 可改善多发性骨髓瘤 (MM) 患者的生存率。然而,许多患者无法通过粒细胞集落刺激因子 (G-CSF) 动员收集到最佳数量的 CD34 + 造血干细胞和祖细胞 (HSPC)。莫替沙福肽是一种新型环肽 CXCR4 抑制剂,具有延长的体内活性。GENESIS 试验是一项前瞻性、3 期、双盲、安慰剂对照、多中心研究,目的是评估莫替沙福肽 + G-CSF 相对于安慰剂 + G-CSF 在动员 MM 患者进行 ASCT 的 HSPC 方面的优势。主要终点是两次血液分离术中收集到 ≥6 × 10 6 CD34 + 细胞 kg –1 的患者比例;次要终点是在一次血液分离术中实现这一目标。共有 122 名接受 ASCT 的 MM 成人患者在 5 个国家的 18 个研究中心入组,并按 2:1 的比例随机分配接受莫替沙福肽 + G-CSF 或安慰剂 + G-CSF 进行 HSPC 动员。莫替沙福肽 + G-CSF 使 92.5% 的患者成功达到主要终点,而安慰剂 + G-CSF 组为 26.2%(比值比 (OR) 53.3,95% 置信区间 (CI) 14.12–201.33,P < 0.0001)。莫替沙福肽 + G-CSF 还使 88.8% 的患者达到次要终点,而安慰剂 + G-CSF 组为 9.5%(OR 118.0,95% CI 25.36–549.35,P < 0.0001)。 Motixafortide + G-CSF 安全且耐受性良好,最常见的治疗中出现的不良事件是短暂的 1/2 级注射部位反应(疼痛,50%;红斑,27.5%;瘙痒,21.3%)。总之,与安慰剂 + G-CSF 相比,Motixafortide + G-CSF 在两次白细胞分离术中动员的 CD34 + HSPC 数量显著增加,同时优先动员更多免疫表型和转录原始的 HSPC。试验注册:ClinicalTrials.gov,NCT03246529
合并IFM-2009 ASCT提早递延归纳疗法RVD RVD RVD维持疗法Lenalidomide 2年,Lenalidomide无限期地中位数PFS(月)47.3 vs. 35 67.5 vs. 35 67.5 vs. 35 67.5 vs. 46.2中位数OS(月中)8年8年2%2%2%2%2%2%2%2%2%2%2%。
与自体干细胞救援的高剂量化疗在转移性视网膜细胞瘤(RB)患者中的结局改善了。尽管有显着的进展,急性和长期副作用,尤其是在视觉障碍和癌症含量的患者中,但仍需要其他治疗选择。针对肿瘤相关的抗原GD2的单克隆抗体(mAb)具有相当大的关注。其他RB研究系列包括跟踪最小传播疾病(MDD),以及时干预中枢神经系统转移患者。我们介绍了两例双侧转移性RB病例,在降低强度的骨髓性化学疗法和自体干细胞移植(ASCT)之后,用抗GD2 MAB naxitamab和肠内topotecan进行了自动性干细胞移植(ASCT),用于CSF中检测到的MDD。患者在初次诊断后的10年和9年保持无病。虽然需要进行其他研究,但结果表明抗GD2 MAB和CNS定向化疗可能会改善长期结局并降低RB高危患者的细胞毒性。
同种异体干细胞移植; ASCT,自体干细胞移植;切碎,环磷酰胺,阿霉素,长春新碱和泼尼松; CR,完全响应; CVP,环磷酰胺,长春新碱和泼尼松; ESMO,欧洲医学肿瘤学会; PR,部分响应。Drewling M等。 Ann Oncol 2021; 32:298–308。Drewling M等。Ann Oncol 2021; 32:298–308。
新闻稿在美国批准的SARCLISA是第一种抗CD38疗法,并结合了新诊断的多发性骨髓瘤的成年患者的护理标准疗法,不符合移植的资格•基于IMROZ 3阶段研究的积极批准,该研究证明了SARCLISA与Bortezomib,Lenalidomide和Dexamethasse的Sarclisa相结合(sarclisa)的阳性结果( (PFS),与新诊断的成年患者的护理标准相比,未符合自体干细胞移植(ASCT)•根据FDA优先审查进行了评估的Sarclisa的第三次指示,承担了Sanofi的承诺,承担了SANOFI的承诺,有助于弥合多发性骨髓瘤(MM)Paris,9月21日,2024年9月21日。The US Food and Drug Administration (FDA) has approved Sarclisa (isatuximab) in combination with bortezomib, lenalidomide, and dexamethasone (VRd) as a first line treatment option for adult patients with newly diagnosed multiple myeloma (NDMM) who are not eligible for autologous stem cell transplant (ASCT).sarclisa是第一种与护理标准VRD结合使用的抗CD38治疗,可显着降低疾病的进展或死亡(40%),而NDMM不符合资格的NDMM患者仅获得了VRD。
+ B细胞血液学恶性肿瘤,随着更多免疫治疗方法的可用性,对常规化疗的需求继续下降。将利妥昔单抗添加到CHOP(环磷酰胺,阿霉素,长春新碱和泼尼松)中,将完全缓解(CR)的病例百分比从63%增加到76%,2年的免费生存(EFS)从38%到57%到57%,总体生存率(OS),以及57%至70%至70%(6)。目前,R-Chop(Chop Plus Rituximab)仍然是许多类型B-NHL的标准一线治疗:50%至60%的用R-Chop治疗的患者可实现临床治疗。但是,30%至40%的患者将复发。患有复发/难治性疾病的患者通过二线营救化疗治疗。那些反应的人,然后接受自体干细胞移植(HDC/ASCT)的高剂量化学疗法。不适合HDC/ASCT的患者可能会接受随后的化学疗法。此外,引入靶向药物(例如编程死亡1(PD-1) /程序性细胞死亡凸型1(PD-L1)抑制剂,Bruton的酪氨酸激酶(BTK)抑制剂(BTK)抑制剂,组蛋白脱乙酰基酶(HDACS)抑制剂(HDAC)抑制剂,在相互重复的b-cell b-cell b-cell b-cell b-cell b-cell b-cell beclory bection(HDAC)抑制剂(HDAC)抑制剂(HDAC)中。
摘要:目前复发或难治性(R/R)霍奇金淋巴瘤(HL)的标准治疗方案是挽救性化疗,随后进行自体干细胞移植(ASCT)。然而,这种治疗方案仅对一半的复发或难治性经典型HL患者有效。此外,一些R/R HL患者不适合进行ASCT。为了延长生存时间和提高生活质量,降低治疗的急性和长期毒性,出现了许多治疗R/R HL的方案。近年来,靶向治疗和免疫治疗的使用代表了R/R HL治疗的重要进展。CD30抗体药物偶联物brentuximab vedotin(BV)和程序性死亡-1(PD-1)受体检查点抑制剂nivolumab和pembrolizumab是治疗R/R HL患者的有效且耐受性良好的药物,拓宽了这些患者的治疗选择。 BV和抗PD-1抗体可作为单药或与其他化疗方案联合用于R/R HL的抢救治疗、巩固治疗和二线治疗。本文综述了当前R/R HL的病理生物学知识并总结了治疗方案的最新进展。
多发性骨髓瘤(MM)的治疗在过去二十年中取得了长足的进步。然而,在COVID-19大流行的条件下,治疗策略也进行了相应的修改。在美国血液学会2020年年会上,针对适合或不适合移植的患者,报告了许多新药、更新的试验和骨髓瘤的重大进展。自体干细胞移植(ASCT)的意义、新药开发和嵌合抗原受体T(CAR-T)细胞等热门话题被广泛讨论。三联方案硼替佐米、来那度胺和地塞米松(VRd)被推荐作为标准的一线治疗,添加第四种药物可提高疗效和生存率。即使在四联诱导的时代,ASCT的价值仍然毋庸置疑。双药维持治疗(包括蛋白酶体抑制剂和免疫调节药物)可克服高风险患者的不良结果。对于复发/难治性骨髓瘤 (RRMM) 患者,selinexor 和 venetoclax 等新型药物效果更佳。CAR-T 细胞和其他细胞表面靶向疗法也有望成功。版权所有 © 2021 中华医学会。由 Elsevier BV 代表科爱传播有限公司提供出版服务。这是一篇根据 CC BY-NC-ND 许可协议 ( http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/ ) 开放获取的文章。
在这些患者中,中位年龄为55岁(范围为29-73)。Most of the patients (66.7%) had stage III or IV disease, 41% had an ECOG performance status score of 2 or 3, 64.1% had extranodal organ involvement, 51.3% had received at least three lines of previous therapies, 46.2% had received more than 10 times of prior treatment regimen, 51.3% had refractory disease, 7.7% experienced autologous stem cell transplantation (ASCT) and 46.2%的笨重疾病被定义为具有超过7厘米直径的任何肿块的存在。
Oacett(安大略省认证工程技术人员和技术人员协会)认可建筑工程技术人员计划,以满足认证技术人员(CTECH)类别中认证的所有学术要求,并将土木工程技术计划视为满足所有认证工程学技术学家(CET)或应用科学技术学家(ASCT)认证的所有学术要求。毕业生和最后一年的学生有资格在提交通过安置办公室或Oacett提供的研究生申请表后立即注册为Oacett的副成员。获得完全认证的其他要求(工作经验,Oacett专业实践考试,同伴参考等)。认证要求是Oacett的管辖权。