1. 不包括 PCV7 2. 酗酒;慢性心脏、肝脏或肺部疾病;慢性肾功能衰竭;吸烟;人工耳蜗;先天性或后天性无脾;脑脊液漏;糖尿病;全身恶性肿瘤;艾滋病毒感染;霍奇金病;免疫缺陷;医源性免疫抑制;白血病、淋巴瘤或多发性骨髓瘤;肾病综合征;实体器官移植;或镰状细胞病或其他血红蛋白病 3. 未完成推荐疫苗系列的成年人,或已完成推荐疫苗系列的 65 岁及以上成年人的共同临床决策 19 岁及以上成人肺炎球菌疫苗:美国免疫实践咨询委员会建议,2023 年 | MMWR (cdc.gov) 7
脑膜炎球菌 Menactra® 1 剂 适用于高危患者。感染脑膜炎球菌感染风险高的患者: • 参考实验室中与脑膜炎奈瑟菌打交道的实验室人员需要每 5 年接种一剂加强针 • 前往沙特阿拉伯的旅行者和朝圣者如果 5 年后再次前往,应接种一剂加强针 • 对于无脾、补体缺陷和 HIV 患者,建议采用两剂基础疫苗(间隔 12 周)接种,每 5 年接种一剂加强针 • 建议临床医生考虑为就读大学/军事学院的一年级学生、矿工和 HIV 感染者接种疫苗 • 指南可从以下网址获取:https://www.nicd.ac.za/wp-content/uploads/2017/03/SAJID_Recommendations-for- Meningococcal-Vaccine-in-SA-2017SMeiring.pdf 狂犬病 Verorab® Chirorab®
10 岁及以上有风险因素(即解剖/功能性无脾、持续性补体成分缺乏、使用补体抑制剂或在实验室中接触脑膜炎球菌)的人应接受 2 剂 Bexsero 系列或 3 剂 Trumenba 系列。他们应在完成 MenB 初级系列 1 年后接受 MenB 加强针,然后每 2-3 年接受加强针,直至风险仍然增加。对于 10 岁及以上被公共卫生官员确定为在疫情期间风险增加的人,如果距离完成 MenB 初级系列已 1 年或更长时间,CDC 建议进行一次性加强针接种。根据疫情情况,当地公共卫生官员可能会将此间隔缩短至 6 个月。
in a clinical risk group category listed in Chapter 19 of ‘The Green Book' such as: o chronic (long-term) respiratory disease, such as asthma (that requires continuous or repeated use of inhaled or systemic steroids or with previous exacerbations requiring hospital admission, but see also criteria for exclusion below), bronchitis or cystic fibrosis o chronic heart disease and vascular disease, such as heart failure o chronic第3、4或5阶段的肾脏疾病慢性肝病o慢性神经系统疾病,例如脑性麻痹或运动神经元疾病o学习障碍o糖尿病和肾上腺不足o症状或脾脏功能障碍或脾脏功能障碍o因疾病(例如HIV/AID)(例如HIV/AID)(例如癌症)的疾病(例如癌症)o的免疫系统弱化的疾病o(例如)o,例如癌症(例如)。 BMI≥40kg/m 2•2岁至18岁以下的儿童和青少年
属于《绿皮书》第 19 章列出的临床风险人群类别,例如: o 慢性(长期)呼吸系统疾病,如哮喘(需要持续或重复使用吸入或全身性类固醇,或之前病情恶化需要住院治疗)、慢性阻塞性肺病 (COPD) 或支气管炎 o 慢性心脏病,如心力衰竭 o 3、4 或 5 期慢性肾病 o 慢性肝病 o 慢性神经系统疾病,如帕金森病或运动神经元疾病 o 学习障碍 o 糖尿病 o 无脾或脾功能障碍 o 因疾病(如 HIV/AIDS)或治疗(如癌症治疗)导致的免疫系统减弱 o 病态肥胖成人(16 岁以上),BMI ≥ 40kg/m 2 • 年龄在 2 岁至 18 岁以下的儿童和青少年
i。吸烟者II。慢性心血管疾病(例如充血性心力衰竭,心肌病)III。慢性肺疾病(例如慢性阻塞性肺疾病,肺气肿,哮喘)iv。糖尿病,酒精中毒或慢性肝病(Cirrhosis),诉人耳蜗植入或接受者的候选者;脑脊液泄漏VI。功能性或解剖性asplenia(例如镰状细胞疾病,脾切除术)VII。免疫促进性疾病(例如,HIV感染,先天性免疫缺陷,血液学和实体瘤)VIII。免疫抑制治疗(例如烷基化剂,抗代谢物,长期全身性皮质类固醇,放射治疗)。器官或骨髓移植;慢性肾衰竭或肾病综合征2。,如果自PPSV先前的剂量以来已经过去5年以上,并且患者符合以下标准之一:a。年龄65岁以上,并在65岁之前接受了PPSV疫苗接种b。年龄在64岁以下,严重肺炎球菌感染的风险最高,或者可能会迅速下降肺炎球菌抗体水平(即类别1.vi.-ix.上面)3。Identify adults age 19 years and older in need of vaccination with pneumococcal conjugate vaccine (PCV13) who are at highest risk for serious pneumococcal infection or likely to have a rapid decline in pneumococcal antibody levels (i.e., categories 1.v.–1.ix.上面)。4。筛选所有患者的禁忌症和肺炎球菌疫苗的预防措施:
• 无脾/脾功能低下(功能性或解剖性) • 慢性心脏病(包括先天性心脏病和发绀型心脏病) • 慢性脑脊液 (CSF) 漏 • 慢性肝病(包括胆道闭锁、脂肪肝、乙型肝炎和丙型肝炎以及任何原因引起的肝硬化) • 可能损害口腔分泌物清除的慢性神经系统疾病 • 慢性肺部疾病(包括过去 12 个月内需要治疗的哮喘,无论是否服用高剂量类固醇 • 慢性肾脏疾病,包括肾病综合征或透析 • 人工耳蜗(候选者和接受者) • 涉及免疫系统任何部分的先天性免疫缺陷,包括 B 淋巴细胞(体液)免疫、T 淋巴细胞(细胞)介导的免疫、补体系统(备解素或 D 因子缺乏)或吞噬功能 • 糖尿病 • HIV 感染 • 免疫抑制疗法包括:
•2 -17岁的儿童•60岁以上的患者•卫生保健工作者•疗养院的居民,老人的房屋和其他长期住宿设施,这些设施可能会迅速蔓延,可能会迅速传播感染•年龄≥6个月患有慢性疾病的人(慢性呼吸道疾病(慢性呼吸道疾病) ),由于疾病或治疗而受到免疫抑制(包括舒适或脾功能障碍),患有病态的肥胖症患者(体重指数> 40)•患有唐氏综合症的人•孕妇•孕妇•与猪,定期接触的人,与猪,家禽或水疗中的疫苗接触•对7岁的儿童及时> 50%的50%<;
患有慢性疾病和/或免疫抑制的个人): • 无脾/脾功能低下(功能性或解剖性)。• 慢性心脏病(包括先天性心脏病和发绀型心脏病)。• 慢性脑脊液 (CSF) 漏。• 慢性肝病(包括胆道闭锁、脂肪肝、乙型和丙型肝炎以及任何原因引起的肝硬化)。• 可能损害口腔分泌物清除的慢性神经系统疾病。• 慢性肺部疾病(包括过去 12 个月内需要接受治疗的哮喘,无论是否服用高剂量类固醇)。• 慢性肾脏疾病,包括肾病综合征或透析。• 人工耳蜗(候选者和接受者)。• 涉及免疫系统任何部分的先天性免疫缺陷,包括 B 淋巴细胞(体液)免疫、T 淋巴细胞(细胞)介导的免疫、补体系统(备解素或因子 D 缺乏)或吞噬功能。• 糖尿病。
• 2 至 17 岁的儿童 • 65 岁以上的人 • 医护人员 • 疗养院、养老院和其他长期住宿设施的居民,这些设施中的病毒可能会在感染后迅速传播 • 年龄 ≥ 6 个月且患有慢性疾病(慢性呼吸道疾病:囊性纤维化、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺病;中度或重度哮喘、慢性心脏病、糖尿病)、因疾病或治疗而免疫抑制(包括无脾或脾功能障碍)、病态肥胖者(身体质量指数 >40) • 唐氏综合症患者 • 孕妇 • 与猪、家禽或水禽有密切、定期接触的人 • 60 岁及以上的人免费接种流感疫苗 • 2 至 17 岁儿童的疫苗接种目标是 50%,65 岁及以上儿童的疫苗接种目标是 75%