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2024-2025 年爱尔兰流感疫苗接种情况
• 2 至 17 岁的儿童 • 65 岁以上的人 • 医护人员 • 疗养院、养老院和其他长期住宿设施的居民，这些设施中的病毒可能会在感染后迅速传播 • 年龄 ≥ 6 个月且患有慢性疾病（慢性呼吸道疾病：囊性纤维化、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺病；中度或重度哮喘、慢性心脏病、糖尿病）、因疾病或治疗而免疫抑制（包括无脾或脾功能障碍）、病态肥胖者（身体质量指数 >40） • 唐氏综合症患者 • 孕妇 • 与猪、家禽或水禽有密切、定期接触的人 • 60 岁及以上的人免费接种流感疫苗 • 2 至 17 岁儿童的疫苗接种目标是 50%，65 岁及以上儿童的疫苗接种目标是 75%
2024-2025 年爱尔兰流感疫苗接种情况
• 2 至 17 岁的儿童 • 65 岁以上的人 • 医护人员 • 疗养院、养老院和其他长期住宿设施的居民，这些设施中的病毒可能会在感染后迅速传播 • 年龄 ≥ 6 个月且患有慢性疾病（慢性呼吸道疾病：囊性纤维化、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺病；中度或重度哮喘、慢性心脏病、糖尿病）、因疾病或治疗而免疫抑制（包括无脾或脾功能障碍）、病态肥胖者（身体质量指数 >40） • 唐氏综合症患者 • 孕妇 • 与猪、家禽或水禽有密切、定期接触的人 • 60 岁及以上的人免费接种流感疫苗 • 2 至 17 岁儿童的疫苗接种目标是 50%，65 岁及以上儿童的疫苗接种目标是 75%
医疗建议
1. 患者和家人/朋友应该了解细菌感染的终生风险和预防策略（抗生素/疫苗接种/医生检查） 2. 患者不必担心轻微的病毒感染（例如没有发烧或其他全身症状的感冒症状） 3. 动物咬伤/抓伤 - 应由医生检查。动物的爪子和牙齿上携带一些细菌；可能需要抗生素疗程。 4. 牙科手术一般不需要额外的抗生素治疗，除非他们有相关的医疗状况 5. 怀孕或母乳喂养 - 严重败血症的潜在风险不会增加，但需要与全科医生讨论针对无脾/脾功能低下的推荐疫苗接种时间 6. Spleen Australia 分发“教育套件”，其中包含许多物品，包括疫苗接种卡和警报。鼓励注册患者、他们的全科医生和诊所护士访问网站 www.spleen.org.au 了解当前的医疗
镰状细胞病新时代的循证牙科管理
镰状细胞病 (SCD) 在美国是一种罕见病，但却是世界上最常见的单基因序列变异病。1、2 该特殊护理组 3-8 的口腔保健实用指南基于自然病史（即未经治疗的 SCD）。治疗学正在迅速进步，2 所有医疗保健专业人员都需要了解最佳实践和循证治疗。SCD 是一种遗传性红细胞疾病，9 具有以下主要全身表现：复杂性疼痛综合征、慢性溶血性贫血、功能性无脾导致的免疫缺陷和多系统器官损伤。2、10 SCD 对少数族裔的影响尤为严重（每 365 个非裔美国人中就有 1 个，每 16,300 个西班牙裔美国人中就有 1 个）。 11 如果遵循标准治疗（即通过新生儿筛查进行诊断、接种肺炎链球菌疫苗、至少 5 年内预防性使用青霉素、中风筛查和提供羟基脲），预期寿命可达到中年。2、11 所有类型的 SCD 都会引起并发症，并可能对牙齿产生影响。10
肺炎球菌多糖疫苗Pneumovax®23供应商：默克加拿大公司（Merck Canada Inc.）指示：•成年65岁及以上的成年人。 •Ext
o解剖学或功能性镰状细胞疾病o与疾病相关的免疫抑制[例如，恶性肿瘤（包括白血病和淋巴瘤），HIV和HIV，多发性骨髓瘤]或治疗B（例如，高剂量，全身性治疗，或严重的静脉性疾病） （例如，补体，适当的或D缺乏因子）o慢性心脏或肺部疾病（哮喘除外，除非管理涉及持续的高剂量口服口服皮质类固醇治疗）糖尿病o糖尿病o囊性纤维化o慢性CSF泄漏o耳蜗植入物（候选者或接受者）o经历无家可归的人o使用非法药物的人可能会损害口服分泌的慢性神经病
关于南非使用脑膜炎球菌疫苗的建议
背景：尽管南非的脑膜炎球菌病 (MD) 发病率很低，但脑膜炎奈瑟菌 (NM) 可引起严重疾病，这种疾病常常危及生命，并可能导致长期残疾。目前已有四价蛋白结合脑膜炎球菌疫苗 (MCV4)，可预防南非 75% 的致病血清群。建议：我们建议脑膜炎球菌病高风险人群接种疫苗，包括补体缺乏和无脾者、与 NM 合作的参考实验室的实验室人员以及前往沙特阿拉伯的旅行者。鉴于目前的疾病负担，南非是否需要常规接种脑膜炎球菌病疫苗存在争议。但是，由于 MD 的发病率/死亡率很高，我们建议临床医生考虑为健康婴儿和儿童、CD4 计数 > 25% 的 HIV 感染者、就读大学/军事学院的学生和矿工接种疫苗。结论：鉴于蛋白结合脑膜炎球菌疫苗能够诱导免疫记忆、允许加强反应并消除接种者体内的病原体携带者，因此蛋白结合脑膜炎球菌疫苗优于多糖疫苗。
澳大利亚儿童接种乙型流感嗜血杆菌 (Hib) 疫苗
对于接受脾切除术的患者，Hib 不是导致败血症的常见原因。已完成 Hib 疫苗接种的 2 岁以上儿童在脾切除术后无需进一步加强剂量。对于婴儿期未接种疫苗或疫苗接种不完整的脾切除患者，建议接种一剂 Hib 疫苗。这些患者最好在计划的脾切除术前 2 周接种疫苗。如果当时没有接种，他们应在脾切除术后 2 周接种 Hib 疫苗。这些患者不需要进一步加强剂量的 Hib 疫苗。自 2020 年 7 月 1 日起，所有根据建议需要接种 Hib 疫苗 ActHIB ® 的无脾和脾功能低下患者均有资格接种 NIP 资助的疫苗。功能性和自体造血干细胞移植接受者应在移植后 6、8 和 12 个月接种 3 剂 Hib 结合疫苗。所有实体器官移植接受者应在移植前至少 6 周接种 Hib 疫苗，如果无法接种，则应在移植后 6-12 个月内接种。
肺炎球菌结合疫苗 20
o 长期护理、个人护理院和集体住宅居民（所有年龄段） o 无脾（先天性、后天性或功能性） o 心脏（心脏）疾病 o 脑脊液（CSF）疾病 o 人工耳蜗植入候选者或接受者 o 囊性纤维化 o 糖尿病 o 肝病（如肝硬化、乙型肝炎、丙型肝炎）和酒精中毒 o 肺部（肺）疾病（不包括哮喘，除非服用高剂量的口服皮质类固醇） o 恶性肿瘤/癌症（必须是当前诊断，并且未处于缓解期） o 阻碍呼吸道/口腔分泌物清除的神经系统疾病 o 肾脏（肾）疾病 o 镰状细胞病和其他血红蛋白病 o 获得性补体缺乏症 o 先天性免疫缺陷 o 人类免疫缺陷病毒（HIV） o 与疾病或治疗相关的免疫抑制 o 无家可归 o物质（药物）的使用包括注射类固醇（不包括大麻）注：这些风险因素的资格取决于年龄、风险因素、肺炎球菌免疫接种史和距上次肺炎球菌疫苗接种的间隔。
安大略省公共资助的免疫接种计划
• 无脾（功能性或解剖性）、脾功能障碍 • 心脏病（慢性） • 脑脊液漏（慢性） • 人工耳蜗植入者（植入前/植入后） • 涉及免疫系统任何部分的先天性（原发性）免疫缺陷，包括 B 淋巴细胞（体液）免疫、T 淋巴细胞（细胞）介导的免疫、补体系统（备解素或 D 因子缺乏）或吞噬功能 • 糖尿病 • 艾滋病毒 • 免疫抑制疗法，包括长期使用全身皮质类固醇、化疗、放射疗法、器官移植后疗法、某些抗风湿药物和其他免疫抑制疗法 • 慢性肝病，包括乙型肝炎和丙型肝炎，以及任何原因导致的肝硬化 • 恶性肿瘤，包括白血病和淋巴瘤 • 肾病（慢性），包括肾病综合征 • 呼吸道疾病（慢性），不包括哮喘，除接受高剂量皮质类固醇治疗的患者外 • 镰状细胞病和其他镰状细胞血红蛋白病 • 实体器官或胰岛细胞移植（候选者或接受者） • 可能损害口腔分泌物清除的神经系统疾病（慢性） • 造血干细胞移植（候选者或接受者） • 疗养院、养老院和慢性病护理机构或病房的居民
肺炎球菌结合疫苗 PREVNAR® 13 供应商
o 镰状细胞病和其他血红蛋白病 o 与疾病相关的免疫抑制[例如恶性肿瘤（包括白血病和淋巴瘤）、艾滋病毒、多发性骨髓瘤]或 B 疗法（例如高剂量、全身性类固醇或需要免疫抑制疗法的严重类风湿性关节炎） o 涉及免疫系统任何部分的先天性免疫缺陷，包括 B 淋巴细胞（体液）免疫、T 淋巴细胞（细胞介导）免疫、补体系统（备解素或因子 D 缺乏）或吞噬功能 o 接受造血干细胞移植 (HSCT) o 实体器官或胰岛细胞移植（候选者或接受者） o 慢性心脏或肺部疾病（哮喘除外，除非治疗涉及持续的高剂量口服皮质类固醇治疗） o 慢性肝病，包括肝硬化、慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎 o 慢性肾病 o 糖尿病、囊性纤维化或慢性脑脊液漏 o 可能损害口腔分泌物清除的慢性神经系统疾病 o 人工耳蜗（候选者或接受者） o 解剖性或功能性无脾 • 5-18 岁（含）儿童，由于以下原因，罹患肺炎球菌疾病的风险较高：