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澳大利亚新冠疫苗之旅进展及未来...
截至 2021 年底，澳大利亚超过 95% 的成年人已接种了获批的 COVID-19 疫苗的初始两剂。随着时间的推移，SARS-CoV-2 中和抗体 (NAbs) 的水平自然会下降。再加上携带突变的病毒变体的出现，这些突变会降低抗体识别能力，导致疫苗有效性降低。澳大利亚研究人员首次建立了 COVID-19 疫苗效力与针对 SARS-CoV-2 刺突蛋白的 NAbs 滴度之间的相关性。2 – 4 为了应对免疫力的减弱，澳大利亚免疫技术咨询小组 (ATAGI) 建议使用“加强”疫苗剂量；第三剂疫苗最初于 2021 年底为高危人群推出，然后在 2022 年扩大到所有在 6 个月前接种过第二剂疫苗的成年人。来自澳大利亚人群的临床数据表明，此类加强疫苗剂量可以在减弱后恢复 NAb 水平，扩大对 SARS-CoV-2 变体的交叉识别，并提高对有症状感染和严重疾病的保护。5 重要的是，澳大利亚是评估加强剂效果的一个独特案例，因为在 Omicron 之前，澳大利亚人口的 SARS-CoV-2 感染率很低，但疫苗接种率很高。对于澳大利亚老年人（65 岁以上），疫苗接种对降低 COVID-19 死亡率非常有效，尽管自上次接种以来疫苗效果会随着时间而迅速减弱。6 因此，ATAGI 建议 75 岁以上的人，如果他们上次接种疫苗的时间超过 6 个月，则需要额外注射加强剂。7 然而，加强剂的接种速度一直很慢；截至 2023 年 12 月 6 日，只有
脑膜炎球菌 ACWY 疫苗剂量表
参考：ATAGI 临床建议，针对自 2020 年 7 月 1 日起患有风险疾病的人接种疫苗 (www.health.gov.au/resources/publications/atagi-clinical-advice-on-vaccination-recommendations-for-people-with-risk-conditions-from- 1-july-2020) *特定疾病包括遗传缺陷或备蛋白或补体成分缺乏、接受依库珠单抗治疗、功能性或解剖性无脾、HIV 感染和造血干细胞移植。Bexsero 是 NIP 资助的，用于患有任何这些疾病的澳大利亚原住民和托雷斯海峡岛民婴儿。否则，Bexsero 和 Nimenrix 仅对无脾和脾功能低下、补体缺乏和接受依库珠单抗治疗的人提供 NIP 资助。有关更多信息，请参阅澳大利亚免疫手册 immunisationhandbook.health.gov.au
COVID-19疫苗技术咨询小组（CV标签）...
1。Polack，F.P。等，BNT162B2 mRNA COVID-19疫苗的安全性和功效。新英格兰医学杂志，2020年。383（27）：p。 2603-2615。2。Medsafe。MedSafe收到的Covid疫苗申请的批准状态。2021 2021年8月25日[引用2021年10月18日]；可从以下网站获得：https：//www.medsafe.govt.nz/covid-19/status-opp--applications.asp。3。Greenhawt，M。等人，对SARS-COV-2疫苗过敏的风险以及建议的评估和管理：系统评价，荟萃分析，年级评估和国际共识方法。过敏和临床免疫学杂志：实际上，2021年。9（10）：p。 3546-3567。4。atagi。Atagi扩大了有关急性主要医疗状况的指南，这些医疗状况需要与COVID-19疫苗相关的临时医疗豁免。2021;可从以下网站获得：https：//www.health.gov.au/sites/default/files/documents/2021/10/atagi-expand--gudance-ugunce-undance-undemance-underance-undemporary-medical-medical-medical-medical-medical-for-covid-covid-19-vaccines.pdf。5。Medsafe-新西兰药品和医疗设备安全局。新西兰数据表，Comirnaty Covid-19疫苗。2021;可从：https：//www.medsafe.govt.nz/profs/datasheet/c/comirnatyinj.pdf获得。6。Sellaturay，P。等人，聚乙二醇（PEG）是辉瑞/Biontech mRNA Covid-19疫苗过敏反应的原因。临床和实验过敏，2021。51（6）：p。 861-863。7。JAMA内科，2021。8。Medsafe。9。Krantz，M.S。等人，在对第一剂剂量立即反应的患者中，对信使RNA COVID-19疫苗的第二剂量评估的安全评估。通过Covid-19-19疫苗免疫后的不良事件：安全报告＃31-2021年10月2日。可从：https：//medsafe.govt.nz/covid-19/safety-dresoge-31.asp获得。Barda，N。等，在全国范围内BNT162B2 mRNA COVID-19疫苗的安全性。新英格兰医学杂志，2021年。385（12）：p。 1078-1090。
超额死亡率
持续向澳大利亚民众，特别是高危人群推广和提供针对 COVID-19 和流感的疫苗接种。尽管由于之前接种过疫苗并感染过，现在大多数民众感染 COVID-19 后出现严重后果的绝对风险较低，但澳大利亚免疫技术咨询小组（ATAGI）将继续监测民众不断变化的风险状况，以便随着时间的推移为他们提供 COVID-19 疫苗接种建议。其他可通过疫苗预防的疾病，如呼吸道合胞病毒和百日咳，也是如此。 持续采取感染预防和控制（IPC）措施，以减少 COVID-19、流感和其他传染病在老年护理机构和医院等高危环境中的传播和影响。澳大利亚医疗保健安全与质量委员会和老年护理安全与质量委员会继续领导这项工作。 开设 Medicare 紧急护理诊所（UCC），以减轻急诊科和全科医生的压力。
患者和客户的机会主义免疫
国家免疫计划（NIP）制定了由澳大利亚政府资助的疫苗时间表，并由澳大利亚免疫技术咨询小组（ATAGI）推荐，以优化对各种感染性疾病的人口保护。及时遵守NIP时间表可降低传染病的发病率和死亡率，从而减轻医院的负担，并最大程度地提高人口的生活质量。NIP疫苗可用于当地卫生区（LHD），无需从州疫苗中心（SVC）提供。Atagi建议在NIP中未包括的一些疫苗针对特定的风险群体进行，并且可以在指示的情况下购买以减轻这些群体的疾病负担。必须在SESLHD药物配方中列出，以便在NIP批准的指示外处方和管理。疫苗仅是处方（附表4）药物。在注册护士和助产士，注册护士和助产士的授权下，他们接受了额外的培训以成为授权护士免疫人员（ANIS），无需在没有医务人员处方的情况下提供和管理疫苗。与其他任何药物一样，其他注册护士，助产士和注册护士可以管理医疗官（或其他授权处方者）处方的疫苗。也可以根据常规订单提供一些疫苗（请参阅第6节）。自2016年以来，澳大利亚免疫登记册（AIR）允许向任何年龄段的人（包括没有医疗保险资格的人）报告所有疫苗（包括2024年的Q热）。这为所有卫生提供者提供了审查患者疫苗接种状况的能力，并能够监视人口水平的承保范围。自2021年以来，必须向空气报告管理NIP疫苗。新南威尔士州免疫策略2024-2028新南威尔士州的免疫策略强调了从婴儿寿命的所有阶段，从婴儿期到成年，都需要针对疫苗预防疾病进行免疫接种。该策略的六个优先领域之一是“将免疫嵌入常规医疗保健中”，包括将免疫纳入常规临床护理中。这对于唯一与健康服务相互作用的患者尤其重要。机会性免疫是一种有效且具有成本效益的措施，可预防患者的疾病和再入院。
有关阿斯利康副作用的信息
更新日期：4 月 12 日 有关阿斯利康副作用的信息 阿斯利康疫苗的副作用是什么？ 有证据表明阿斯利康疫苗可能与一种极为罕见的血液凝固综合征（血栓形成伴有血小板减少症，简称 TTS）存在联系。澳大利亚免疫技术咨询小组 (ATAGI) 的建议是，对于尚未接种第一剂阿斯利康疫苗的 50 岁以下成年人，优先使用 Comirnaty COVID-19 疫苗（辉瑞疫苗），而不是阿斯利康 COVID-19 疫苗。 阿斯利康疫苗安全吗？ 是的。接种阿斯利康 COVID-19 疫苗的个人效益与风险平衡因年龄而异。这种平衡基于多种因素，包括随着年龄的增长，COVID-19 并发症的风险增加，以及随着年龄的增长，这种极为罕见但严重的不良事件的风险可能降低。 ATAGI 建议 50 岁及以上人群可以安全接种阿斯利康疫苗。不过，州政府已暂停向 50 岁以下人群推出阿斯利康疫苗。我已经接种了第一剂阿斯利康疫苗，现在该怎么办？如果您接种了第一剂疫苗后没有出现这种副作用或其他严重不良反应，您应该按计划接种第二剂。如果我担心副作用怎么办？如果您最近接种了第一剂疫苗并出现了任何让您担心的副作用，您可以预约看医生。哪些副作用与血液凝固有关？患有 TTS 的人在接种阿斯利康疫苗后 4 至 20 天内会出现症状。症状包括新发持续性头痛，疼痛无法缓解，颅内压升高（包括急性剧烈头痛、呕吐、意识模糊）、局灶性神经功能障碍和/或癫痫发作。腹腔内静脉系统血栓形成可能表现为腹痛 我已预约了第一剂阿斯利康 COVID-19 疫苗，我该怎么办？ 卫生部已建议所有国营疫苗接种诊所暂停向 50 岁以下的任何人推出阿斯利康疫苗。 如果您未满 50 岁，您的疫苗接种预约将重新安排。
澳大利亚的 COVID-19 初级疫苗
1. ATAGI 建议 6 个月至 5 岁以下患有严重免疫功能低下、残疾以及患有复杂和/或多种健康状况（会增加患严重 COVID-19 风险）的儿童接种 COVID-19 疫苗。2. 建议所有人在确诊感染 SARS-CoV-2 后 3 个月内推迟接种 COVID-19 疫苗。然后应尽快接种下一剂疫苗。3. 对于高风险人群（例如老年人或具有严重疾病医学风险因素的人）或在国际旅行前，可以在特定情况下缩短给药间隔。应权衡早期保护的好处与较长剂量间隔的好处，例如不良事件风险略低和保护时间更长。将推荐剂量间隔缩短至低于制造商的给药时间表可能会导致免疫反应不佳。4. 对于所有 6 个月或以上患有严重免疫功能低下并正在接受 2 剂基础疗程的人，建议接种第三剂 COVID-19 疫苗。第三剂应在第二剂疫苗接种后 2 个月开始接种。5. 已接种 3 剂辉瑞 (COMIRNATY) 6 个月至 4 岁（栗色帽）疫苗基础剂量的严重免疫功能低下儿童不需要接种第四剂基础剂量。6. 关于 Novavax（NUVAXOVID）对免疫功能低下人群的免疫原性或有效性的数据有限7. 对于前两剂接种过阿斯利康 (VAXZEVRIA) 的个人，如果没有禁忌症或使用注意事项，或者在先前接种 mRNA 疫苗后发生了严重不良反应，从而禁止继续接种 mRNA 疫苗（例如过敏反应、心肌炎），则可以将阿斯利康 (VAXZEVRIA) 用于第三剂。 8. 如果疫苗的储存或处理不符合所列条件，请填写冷链违规 (CCB) 报告表并将其通过电子邮件发送至 COVID19VaccineOperationsCentre@health.gov.au。在适当的冷链要求范围内隔离疫苗，并贴上“请勿使用，请勿丢弃”的标签，直到您收到疫苗操作中心 (VOC) 的建议。9. 如果使用预抽剂量，ATAGI 建议（如果可能）注射器中的预抽剂量应在室温下保存 1 小时内使用，在 2°C 至 8°C 下保存 6 小时内使用。这是为了最大限度地降低感染风险。
阿斯利康疫苗的这种副作用是什么？
更新时间：4 月 9 日阿斯利康疫苗的副作用是什么？有证据表明阿斯利康疫苗可能与一种极为罕见的血液凝固综合征（血栓形成伴有血小板减少症，简称 TTS）存在联系。澳大利亚免疫技术咨询小组 (ATAGI) 的建议是，对于尚未接种第一剂阿斯利康疫苗的 50 岁以下成年人，优先使用 Comirnaty COVID-19 疫苗（辉瑞疫苗），而不是阿斯利康 COVID-19 疫苗。阿斯利康疫苗安全吗？是的。接种阿斯利康 COVID-19 疫苗的个人效益与风险平衡因年龄而异。这种平衡基于多种因素，包括随着年龄的增长 COVID-19 并发症的风险增加，以及随着年龄的增长这种非常罕见但严重的不良事件的风险可能降低。ATAGI 建议，50 岁及以上的人接种阿斯利康疫苗仍然是安全的。我已经接种了第一剂阿斯利康疫苗，现在该怎么办？如果您接种了第一剂疫苗并且没有出现这种副作用或其他严重不良反应，您应该按计划接种第二剂。如果我担心副作用怎么办？如果您最近接种了第一剂疫苗并且出现了任何让您担心的副作用，您可以预约看医生。与血液凝固相关的副作用有哪些？患有 TTS 的人在接种阿斯利康疫苗后 4 至 20 天内会出现症状。症状包括新发持续性头痛，疼痛无法缓解，颅内压升高（包括急性剧烈头痛、呕吐、精神错乱）、局灶性神经功能障碍和/或癫痫发作。腹腔静脉系统血栓形成可能表现为腹痛我已经预约接种第一剂阿斯利康 COVID-19 疫苗，我该怎么办？如果您是 50 岁以下的成年人，则只有在您个人情况下接种疫苗的好处明显大于风险时，才应接种第一剂阿斯利康 COVID-19 疫苗。您可能希望与您的医生讨论您的个人利益与风险平衡。一般来说，如果您尚未接种第一剂阿斯利康 COVID-19 疫苗，那么 50 岁以下的成年人最好接种辉瑞 COVID-19 疫苗。有关如何接种辉瑞 COVID-19 疫苗的信息将在