James L. Gulley,医学博士,博士国家癌症研究所代理临床主任,国家癌症研究所成员,联合主任,癌症研究所成员,支持癌症科学咨询委员会Bethesda,医学博士James L. Gulley,医学博士是国际公认的癌症免疫疗法专家。 他毕业于加利福尼亚的洛马·琳达大学,并获得博士学位。 1994年的微生物学博士学位和1995年的医学博士学位。 作为这项八年的M.D./ph.d的一部分。 医学科学家培训计划,他完成了有关肿瘤免疫学的论文。 他于1998年在埃默里大学(Emory University)完成了内科居住,随后在国家癌症研究所(NCI)进行了医学肿瘤学研究金。 Gulley博士在国家癌症研究所的癌症研究中心(CCR)任职,担任免疫肿瘤中心的联合导演,CCR副主任和代理临床主任NCI。 他在多种免疫治疗剂的临床发展中发挥了作用,并通过3阶段临床试验领导了多个人类免疫疗法研究。 他是AVELUMAB国际审判的协调PI,导致了监管部门的批准。 他是针对PDL1和TGF-BETA的班级代理商Bintrafusp Alfa的首个人类国际研究的PI。 他还领导着许多理性设计的尖端组合免疫疗法研究。 Gulley博士是JITC的临时编辑和SITC副总裁。 他在许多国家和NIH董事会和委员会任职。James L. Gulley,医学博士,博士国家癌症研究所代理临床主任,国家癌症研究所成员,联合主任,癌症研究所成员,支持癌症科学咨询委员会Bethesda,医学博士James L. Gulley,医学博士是国际公认的癌症免疫疗法专家。他毕业于加利福尼亚的洛马·琳达大学,并获得博士学位。 1994年的微生物学博士学位和1995年的医学博士学位。作为这项八年的M.D./ph.d的一部分。医学科学家培训计划,他完成了有关肿瘤免疫学的论文。他于1998年在埃默里大学(Emory University)完成了内科居住,随后在国家癌症研究所(NCI)进行了医学肿瘤学研究金。Gulley博士在国家癌症研究所的癌症研究中心(CCR)任职,担任免疫肿瘤中心的联合导演,CCR副主任和代理临床主任NCI。他在多种免疫治疗剂的临床发展中发挥了作用,并通过3阶段临床试验领导了多个人类免疫疗法研究。他是AVELUMAB国际审判的协调PI,导致了监管部门的批准。他是针对PDL1和TGF-BETA的班级代理商Bintrafusp Alfa的首个人类国际研究的PI。他还领导着许多理性设计的尖端组合免疫疗法研究。Gulley博士是JITC的临时编辑和SITC副总裁。他在许多国家和NIH董事会和委员会任职。他曾是200多个临床试验的研究者,并撰写了350多篇科学论文或章节,这些论文或章节被引用了25,000多次。他在大学或国家 /国际会议上进行了数百个科学演讲。他获得了多个奖项,包括2010年总统职业生涯颁发的科学家和工程师奖,这是美国总统在职业生涯初期授予调查人员的最高奖项。 他还因帮助获得FDA批准了默克尔细胞癌和穆尔克尔细胞癌的Avelumab批准,并获得了默克尔细胞癌和尿路上皮癌的ADELAB批准,并获得了许多NCI或NIH导演的董事,他还因为美国的健康,安全和福祉做出了贡献而获得了2018年Hubert H. Humphrey奖。他获得了多个奖项,包括2010年总统职业生涯颁发的科学家和工程师奖,这是美国总统在职业生涯初期授予调查人员的最高奖项。他还因帮助获得FDA批准了默克尔细胞癌和穆尔克尔细胞癌的Avelumab批准,并获得了默克尔细胞癌和尿路上皮癌的ADELAB批准,并获得了许多NCI或NIH导演的董事,他还因为美国的健康,安全和福祉做出了贡献而获得了2018年Hubert H. Humphrey奖。
Brand Name Generic Name ARALAST NP ALPHA-1-PROTEINASE INHIBITOR, HUMAN ARRANON NELARABINE ARZERRA OFATUMUMAB VIAL APHEXDA MOTIXAFORTIDE ASCLERA POLIDOCANOL ASPARLAS CALASPARGASE PEGOL-MKNL AVASTIN BEVACIZUMAB AVEED TESTOSTERONE UNDECANOATE INJECTION AZATHIOPRINE INJECTION AZEDRA IOBENGUANE IODINE-131 BAL IN OIL DIMERCAPROL BAVENCIO AVELUMAB BCG LIVE, INTRAVESICAL BELEODAQ BELINOSTAT BELRAPZO BENDAMUSTINE BENDEKA BENDAMUSTINE BENLYSTA BELIMUMAB VIAL BEOVU BROLUCIZUMAB-DBLL BEQVEZ FIDANACOGENE ELAPARVOVEC-DZKT BESPONSA INOTUZUMAB OZOGAMICIN BICNU CARMUSTINE BLEOMYCIN BLINCYTO BLINATUMOMAB BORTEZOMIB BREYANZI LISOCABTAGENE MARALEUCEL BRIVIACT BRIVARACETAM VIAL BUSULFEX BUSULFAN INJECTION BYFAVO REMIMAZOLAM BYOOVIZ RANIBIZUMAB-NUNA CAFCIT CAFFEINE CITRATE INJECTION CALCITRIOL INJECTION CAMPTOSAR IRINOTECAN CARBOCAINE Mepivacaine Carboplatin Cannitor Levocannitine注入Carvykti Ciltacabtagene Autoleucel casgevy casgevy exagamglogene autotemcel autotemcel cerebel cerebyx fosphenytoin
结果:间接比较表明,Nivolumab Plus Cabozantinib和Pembrolizumab Plus Lenvatinib是无进展生存率(PFS)的最有效治疗方法,两种干预措施之间没有显着差异(HR,1.31; 95%CI,0.96 ci,0.96 - 1.78; p = 0.08; p = 0.08; p = 0.08);等级概率表明,pembrolizumab加lenvatinib具有57.1%的首选治疗机会。在没有间接比较的情况下,Pembrolizumab加上Axitinib,Nivolumab Plus Ipilimumab,Avelumab Plus Axitinib,Nivolumab Plus Cabozantinib和Pembrolizumab Plus Lenvatinib,Lenvatinib,Pembrolizumab plus Axitinib(40.2%)的最佳疗法(驱动程序)的总体疗法是总体上的疗程。与Pembrolizumab加Lenvatinib相比,Nivolumab Plus ipilimumab(OR,0.07; 95%CI,0.01 - 0.65; P = 0.02)和Pembrolizumab Plus Axitinib(OR,0.05; 95%CI,0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.78; P <0.001;
4.2.2。athelizumab -Tecons(CAP) - EMEA/H/004143/SDA/025.1; avelumab-(cap) - emea/h/00438/sda/011.1; cemiliplab -libtayo(CAP)-EMEA/H/004844/SDA/010.1; Dostarlima -Jemperli(CAP)-EMEA/H/005204/SDA/005.1; durvalumab -imffine(CAP) - EMEA/H/00471/SDA/012.1; iplymimumab - Yervoy(CAP)-EMEA/H/00213/SDA/048.1; Nivolumab -Opdivo(CAP)-EMEA/H/003985/SDA/056.1; Nivolumab,Relatlima -opdual(CAP) - EMEA/H/005481/SDA/006.1;战斗 - 章节(上限) - EMEA/H/003820/SDA/040.1;功能障碍 - Tevimbra(CAP) - EMEA/H/005919/SDA/002.1; tremelimumab -imjudo(CAP) - EMEA/H/006016/SDA/003.1。
4.3.1.阿替利珠单抗-TECENTRIQ (CAP)-EMEA/H/C/004143/SDA/025; Avelumab-BAVENCIO (CAP)-EMEA/H/C/004338/SDA/011; Cemiplimab-LIBTAYO (CAP)-EMEA/H/C/004844/SDA/010; Dostarlimab-JEMPERLI (CAP)-EMEA/H/C/005204/SDA/005; Durvalumab-IMFINZI (CAP)-EMEA/H/C/004771/SDA/012;伊匹单抗-YERVOY (CAP)-EMEA/H/C/002213/SDA/048; Nivolumab-OPDIVO (CAP)-EMEA/H/C/003985/SDA/056; Nivolumab、relatlimab-OPDUALAG (CAP)-EMEA/H/C/005481/SDA/006;派姆单抗-KEYTRUDA (CAP)-EMEA/H/C/003820/SDA/040;替雷利珠单抗-TEVIMBRA (CAP)-EMEA/H/C/005919/SDA/002; Tremelimumab - IMJUDO (CAP) - EMEA/H/C/006016/SDA/003 ...................................................................................................................... 16
4.2.2。athelizumab -Tecons(CAP) - EMEA/H/004143/SDA/026; avelumab-(cap) - emea/h/004338/sda/012; ceimiplib -libtayo(CAP)-EMEA/H/004844/SDA/013; Dostarlima -Jemperli(CAP) - EMEA/H/005204/SDA/007; durvalumab -imffine(CAP) - EMEA/H/004771/SDA/013; iplyimumab -Yervoy(CAP)-EMEA/H/00213/SDA/049; Nivolumab -Opdivo(CAP) - EMEA/H/003985/SDA/058; Nivolumab,Relatlima -opDual(CAP) - EMEA/H/005481/SDA/007;战斗 - 章节(CAP) - EMEA/H/003820/SDA/042; retifanlima -yep -cap -emea/h/006194/sda/002;多障碍-Tevimbra(CAP) - EMEA/H/005919/SDA/004; tremelimumab -imjudo(CAP) - EMEA/H/006016/SDA/004
七个ICI已获得加拿大卫生部的各种癌症治疗的批准。1这些是抗CTLA-4(ipilimumab),抗PD-1(pembrolizumab,nivolumab,cemiplimab)和抗PD-L1(atezolizumab,aatezolizumab,avelumab,durvalumab)。1通过单一疗法或这些ICI的联合疗法的免疫反应重新激活可能导致发生几乎任何器官系统的IRAE。3,4胃肠道,内分泌和皮肤病学毒性是常见的副作用,而心脏毒性和肺毒性相对较少,但可能是致命的。4任何等级的IRAES的发生率根据免疫检查点目标而变化,PD-L1抑制剂的范围从66%到75%,CTLA-4抑制剂为87%。5各种器官的毒性可能从轻度到重度,并且根据不良事件的共同术语标准,版本5.0(CTCAE,V.5),欧洲医学肿瘤学会(ESMO)指南(ESMO)指南(ESMO)指南和美国临床肿瘤学学会(ASCO)指南(ASCO)指南,这些症状是不同步的症状(年级)(年级)(年级1)(年级)(年级1)(年级)(年级)(年级)(年级)(生命)(生涯)(生命)(生命)(生命)(均为年级)。 5年级是死亡。
J0791 Addakveo(Crizanlizumab-tmca)J9042 Adcetriris(Brentuximab vedotin)J0172 Aducanhelm(Mothercanunamab-avwa)J7171 J7171 (IGG)Q5126 Alymsys(Bebacumab-Maly)J1426 Amondys-4 Risiran)J9028 Anktiva(Nopdeck alfa alfa Inbakic-pmln)J2277吞吐量1 Arranon(Nalarabine)J9302 Arzerra(Ofatumumab)J1554 asceniv(免疫球蛋白)J9118 ASPARLAS(caspargase pugol-mknl) UMB)J9036 BELRAP(APOTEX)J9034 BENDEKA(BENDAMUSTINE HCL)J0490 BENLYSTA(BELIMEMAB)J0179 BEOVU(Brocizumab-DBL)
• Pembrolizumab(PD-1 单克隆抗体(mAb)用于黑色素瘤、非小细胞肺癌(NSCLC)、霍奇金淋巴瘤、尿路上皮癌、头颈部鳞状细胞癌(NHSCC)、肾细胞癌、微卫星不稳定性高(MSI-H 或错配修复缺陷 (dMMR) 结肠或直肠癌。• Nivolumab(PD-1 mAb)的适应症包括黑色素瘤、NSCLC、晚期肾细胞癌霍奇金淋巴瘤、HNSCC、尿路上皮癌、鳞状食管癌。• Ipilimumab(CTLA-4 mAb)用于晚期黑色素瘤、晚期肾细胞癌、转移性 NSCLC。• Atezolizumab(PD-L1 mAb)用于尿路上皮癌、肺癌、三阴性乳腺癌、肝细胞癌。• Durvalumab (PD-L1 mAB) 用于治疗 NSCLC。• Avelumab 是 PD-L1 mAb,用于治疗转移性默克尔细胞癌 (MCC)、尿路上皮癌 (UC) 和肾细胞癌 (RCC)。• Cemiplimab (PD-1 mAb) 用于治疗晚期基底细胞癌 (BCC) 和某些类型的 NSCLC 和皮肤鳞状细胞癌 (CSCC)。• Dostarlimab (PD-1 mAB) 用于治疗某些类型的子宫内膜癌。
摘要 免疫检查点抑制剂 (ICI) 改变了我们对如何治疗癌症的看法。尽管免疫检查点抑制剂 (ICI) 已获准用于治疗多种癌症,但其在神经内分泌肿瘤中的疗效有限且知之甚少。神经内分泌肿瘤 (NET) 和神经内分泌癌 (NEC) 的既定治疗方案基于手术、肿瘤靶向药物治疗、肽受体放射性核素治疗 (PRRT) 和局部区域治疗。然而,在许多患者中,这些治疗会随着时间的推移而失去疗效,迫切需要新的治疗方法。我们报告了 8 名被诊断为神经内分泌肿瘤 (NEN) 的患者,他们接受 ICI(帕博利珠单抗、阿维单抗、纳武单抗加伊匹单抗)作为挽救疗法。在这个队列中,我们观察到 3 名患者的肿瘤反应为部分缓解,1 名患者的病情稳定。四名患者表现出疾病进展。值得注意的是,PD-L1 阳性和 PD-L1 阴性患者均观察到了反应。本文,我们根据现有文献讨论了这些患者的临床病程,以强调目前阻碍 ICI 在 NEN 患者常规治疗中使用的局限性和缺点。