增加儿童早期的机会是改善其整个生命历程的基础。这包括确保他们有机会尽早庆祝、学习和分享他们的文化。我们都知道,从怀孕到五岁左右,我们的孩子处于一个关键的时期,在此期间,他们的健康、学习、发展和身份认同会比生命中的任何其他时期受到更积极的影响。对于我们的原住民和托雷斯海峡岛民儿童,我们也都知道,我们做得还不够,没有取得足够的成就来阻止和治愈影响我们社区并限制我们儿童早期发展和生活机会的代际创伤。答案在于我们的原住民和托雷斯海峡岛民文化的力量。
提交中包含的建议与预防原住民和托雷斯海峡岛民人民的2型糖尿病的根本上有关。但是,重要的是要注意,以前讨论的社会决定因素和其他因素对原住民社区的影响不成比例。如果没有为这些选择提供访问和机会,就不能鼓励健康的生活方式选择。政府必须通过确保社区获得高质量的新鲜水果和蔬菜,全谷物和体育锻炼的机会来确定澳大利亚原住民的健康。这些政策应由原住民和托雷斯海峡岛民人民领导,并适合特定社区的需求和偏好。
世界卫生组织将公平定义为“人群之间不存在可避免或可补救的差异”。因此,原住民、托雷斯海峡岛民和毛利人之间的不公平健康结果可视为安全和质量问题。ANZCA 认为纠正健康不平等是实现麻醉、围手术期医学和疼痛医学领域安全、高质量患者护理的根本。ANZCA 支持澳大利亚和新西兰政府对《联合国土著人民权利宣言》的承诺,该宣言指出“土著人民享有享受最高可达到的身心健康水平的平等权利。”
新南威尔士州的健康绩效框架提供了清晰透明的概述,概述了如何评估LHD,SHNS和NSW Health Services Services的绩效以及如何构建和管理对绩效问题的响应。服务协议是性能框架的核心组成部分。通过设定服务,绩效期望和资金,他们支持对安全,高质量,患者以LHD,其他卫生服务和支持组织的安全,高质量,患者为中心的责任的发展的演变。该框架包括目标,以确保与原住民合作制定LHD健康计划和计划,并反映原住民服务与社区的确定8。
•代表性服务至关重要,服务交付模型需要重新审视。大多数参与者都希望看到合作伙伴关系在土著组织中嵌入法律服务:一致的反馈是,与司法系统相抵触的土著人民首先要向土著服务提供者进行首先:首先获得有关期权的建议,最后是从土著社区中收到的服务。参与者还指出,客户不喜欢“从列表中挑选名称”,他们更喜欢去他们已经在文化上安全的服务且拥有信任工作关系的服务的地方。正如一位参与者指出的那样:“客户会损害他们去一百万个不同的地方获得帮助。客户希望访问提供包裹护理并以文化为基础的服务。”将嵌入在土著组织中的员工模型和服务被标记为要考虑的选择。
大量社区参与者仅使用国家糖尿病服务计划(NDSS)服务分享一次或多或少。有机会与社区成员进行跟进,以确保人们意识到NDSS,并可以做出有关访问该服务的明智决定。几个社区成员分享了与2型糖尿病生活的斗争,以及这一继续产生的社会和情感影响。与其他地区一样,员工和社区提供的信息也认识到有必要不仅需要增强患者的社会和情感支持,还要增强其他形式的持续支持。
西澳大利亚州各地的原住民一再告诉政府,要真正改变现状,原住民社区必须引领自决进程。事实证明,通过以社区为基础、以家庭为主导的解决方案实现的自决能够为原住民儿童、家庭和社区带来有效且可持续的成果。要实现这一点,必须改革现有制度。需要审查和改变规定社区如何与原住民合作的现行政策和程序,以确保原住民获得自决权,并在未来持续下去。
Bidyadanga Community La Gran e Incorporated (KAMS Clinic) Broome Regional Aboriginal Medical Service Carnarvon Medical Service Aboriginal Corporation Derbarl Yerrigan Health Service Aboriginal Corporation Derby Aboriginal Health Service Council Aboriginal Corporation Geraldton Regional Aboriginal Medical Service Kimberley Aboriginal Medical Services Limited Mawarnkarra Health Service Moorditj Koort原住民公司Ngaanyatjarra健康服务(原住民公司) - 西澳大利亚州西澳州所有服务的管理办公室Ngangganawili Ngangganawili原住民社区控制的健康与医疗医疗文化健康服务公司Incorporated Orderated Ord ord ods od od valley valley Aboriginal Healthal Sealtsion Aboriginal Health Corporation(Kams)原住民医疗服务西南原住民医疗服务原住民公司Wirraka Maya卫生服务原住民公司
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摘要背景:包括妊娠前和妊娠糖尿病在内的怀孕(DIP)的糖尿病在原住民妇女中更为明显。浸入及其不良新生儿结局与后代的糖尿病和心脏病有关。这项研究调查了DIP对原住民和非原住民种群中妊娠年龄(LGA)的趋势的影响,并增加了这些人群中浸入负担的时间趋势趋势的有限证据。方法:我们进行了一项回顾性队列研究,其中包括1998年至2015年间使用关联的人口健康数据集的西澳大利亚州的所有出生。在原住民和非原住民母亲中估计了妊娠前和妊娠糖尿病的年龄标准化和粗率的时间趋势。混合效应多变量逻辑回归用于估计随着时间的推移倾斜与人口LGA趋势之间的关联。结果:在研究期间,西澳大利亚州有526,319个出生,其中6.4%是原住民母亲。原住民母亲的年龄标准化妊娠前糖尿病的年龄从1998年的4.3%上升到2015年的5.4%,在非原住民妇女中保持在1%以下。在研究期间,妊娠糖尿病的可比发生率从6.7%增加到11.5%,在非原住民母亲中,妊娠糖尿病的比率从3.5%增加到3.5%至10.2%。原住民婴儿的LGA率分别较高,妊娠糖尿病和妊娠前糖尿病的妊娠不一致,没有改善。下降似乎有助于原住民婴儿中LGA趋势的增加。回归分析表明,DIP解释了原住民婴儿随时间增加的LGA速率的很大一部分。结论:近几十年来,妊娠前糖尿病(原住民妇女)和妊娠糖尿病(原住民和非原住民)的负担大大增加。关键字:原住民,托雷斯海峡岛民,土著,妊娠糖尿病,妊娠前糖尿病,妊娠糖尿病,妊娠年龄较大