初次免疫 INFANRIX hexa(白喉和破伤风联合毒素、无细胞百日咳、乙型肝炎(重组)、灭活脊髓灰质炎和吸附结合乙型流感嗜血杆菌疫苗)适用于: 针对 6 周至 2 岁的婴儿和儿童的白喉、破伤风、百日咳、乙型肝炎、脊髓灰质炎和乙型流感嗜血杆菌引起的疾病进行主动初次免疫。 INFANRIX hexa 不能预防由其他病原体引起的肝炎,例如甲型肝炎、丙型肝炎和戊型肝炎病毒,或已知会感染肝脏的其他病原体。由于在没有乙型肝炎感染的情况下不会发生丁型肝炎(由 delta 病毒引起),因此可以预期,接种 INFANRIX hexa 疫苗也可预防丁型肝炎。如果在出生时接种了一剂乙肝疫苗,则可在婴儿六周大时使用 INFANRIX hexa 作为第二剂。如果在此年龄之前需要接种第二剂乙肝疫苗,则应使用单价乙肝疫苗。加强疫苗接种应在 12 至 23 个月时接种,如加拿大免疫指南所述。只要婴儿已经完成了 INFANRIX hexa 中所含每种抗原的完整初级疫苗接种,则可使用 INFANRIX hexa 作为加强剂量,无论这些抗原是作为单价疫苗还是联合疫苗接种。在首次接种 INFANRIX hexa 后,临床试验中研究了其他抗原组合,这些组合可用于加强剂量,包括白喉、破伤风、无细胞百日咳 (DTaP) 和 DTaP-Hib。
rotarix®rotateq®tetanus,diphtheria和细胞百日咳疫苗tdap adapadacel®Boostrix®Tetanus和Diphtheria viccine viccine viccine tdtenivac®TDVAX®TDVAX™viricella viccine varicella var varvarivax®varvarvivax®的组合疫苗(与配合结合疫苗相当),并适用于组合疫苗,并在适用 poliovirus vaccine DTaP-HepB-IPV Pediarix® DTaP, inactivated poliovirus, and Haemophilus influenzae type b vaccine DTaP-IPV/Hib Pentacel® DTaP and inactivated poliovirus vaccine DTaP-IPV Kinrix® Quadracel® DTaP, inactivated poliovirus, Haemophilus B型B型和乙型肝炎疫苗
破伤风、白喉和无细胞百日咳 (Tdap):如果以前没有接种过任何含破伤风的疫苗,破伤风疫苗系列的第一剂应以 Tdap 疫苗完成,然后接种两剂 Td 疫苗。如果以前接种过破伤风疫苗,但成年后没有接种含百日咳的疫苗,可以在 10 年破伤风加强针到期时接种 Tdap(如果已知)。Td 和 Tdap 之间没有最短间隔。每次怀孕时也建议孕妇接种 Tdap。最佳接种时间为妊娠 27 至 32 周之间,但 Tdap 疫苗可以在怀孕期间的任何时间接种。
引言百日咳是由百日草细菌引起的高度传染性呼吸道感染。百日咳病例倾向于在美国每3 - 5年每3 - 5年每3至5年达到高峰。在广泛的疫苗接种之前,每年在美国儿童中造成超过200,000例和9,000例死亡。1在COVID-19大流行期间的百日咳案例较低后,百日咳的发生率在2024年在阿拉斯加和全国范围内大幅增加。2,3这种活动激增引起了有关TDAP和DTAP疫苗功效的问题。本评估的目的是评估2024年阿拉斯加儿童的细胞全世界疫苗的现实世界有效性。方法我们进行了基于人群的病例对照分析,以评估收到收到百日咳疫苗(即DTAP和/或TDAP)与2024年百日咳疾病的风险之间的关联。案件包括在2024年5月1日至11月30日在阿拉斯加报告的2个月至17岁的儿童中所有首次实验室确认的百日咳病例。对照是从同一年龄的儿童的测试报告中随机选择的,他们在分析期间与相应的百日咳病例相同的医疗机构进行了呼吸道病毒病原体的测试,但尚无已知的当前或事先诊断百日咳。对于每种情况,我们随机选择了按年龄(年龄)和医疗机构匹配的三个控件。通过与阿拉斯加的免疫信息系统vactrak联系,评估了每个孩子的疫苗状况。确定每个孩子收到的DTAP/TDAP剂量的总数。儿童被归类为完全疫苗接种(或“最新”),如果他们的vactrak记录显示出dtap和tdap剂量,与标本收集时的ACIP年龄特定建议一致。记录的未记录剂量的人被归类为未接种剂,而那些剂量但未最新的人被归类为部分接种疫苗。为了确保准确的儿童疫苗接种数据,该分析仅限于阿拉斯加出生的儿童。在试样收集前2周内给药的剂量被排除在总剂量计数之外,因为时间不足无法实现免疫反应。病例和对照五个以上记录的DTAP剂量或百日咳病史被排除在分析之外。为了估计疫苗接种与百日咳诊断之间的关联,我们使用条件逻辑回归来计算优势比,这是对匹配因素(设施和出生年)的解释。疫苗有效性(VE)计算为:1-优势比×100%。回归模型已针对种族和日历月进行调整,并通过匹配的设计控制了年龄和医疗机构。未接种疫苗的儿童在所有模型中都是参考组。标准错误已调整以说明设施的聚类。最终分析中包括了来自阿拉斯加17个医疗机构的120例病例和344个对照。病例比对照组更有可能未接种疫苗(43.8%[n = 52] vs. 9.3%[n = 32]; p <.001),并且不太可能被完全疫苗接种(42.5%[n = 51] vs. 71.2%[n = 245]; p <.001)(表1)。与接受特定年龄特异性的百日咳疫苗剂量(95%CI:7.6-24.7)相比,未接种的儿童收缩百日咳的可能性高13倍。在完全疫苗接种的儿童中,针对百日咳的疫苗有效性为92.7%(95%CI:86.8% - 95.9%)(表2)。曾接受过接百日咳疫苗但尚未完全疫苗接种的儿童
表 1 列出了英国 3 项临床试验中报告的注射部位和全身不良事件的发生率,这些试验中的儿童之前已接种 3 剂 PEDIACEL ® [白喉和破伤风类毒素和吸附无细胞百日咳疫苗与灭活脊髓灰质炎疫苗和 b 型嗜血杆菌结合疫苗(破伤风蛋白结合物)] 或全细胞百日咳联合疫苗,并在 3 至 5 岁时接种了学龄前加强剂量的 ADACEL ® -POLIO。此外,其中两项研究报告了接种疫苗后 7 天内出现的不良事件,包括烦躁不安 (7.3%)、注射部位瘀伤 (3.3%)、注射部位瘙痒 (2.7%) 和皮炎 (1.3%)。( 2 ) ( 18 ) ( 19 )
·为年龄≥65岁的成年人的单剂量。·用于高风险,组≥2-64岁的单剂量。·5年后,单一的一次重新接种剂量建议以(镰状细胞疾病/其他血液疾病,先天性或获得性舒适,先天性或获得性的免疫缺陷,慢性肾衰竭,肾病衰竭,肾病综合征,恶性,血症,白血病,脂肪瘤,脂肪性免疫疾病的固体传播)。此外,在65岁以下的年龄较小时,某些高危人士接种了5年后的第二次剂量。破伤风,白喉毒素,细胞百日咳疫苗(TDAP)单剂量对感染风险较高和超过65岁以上的老年人。