预测模型在精算工作中最常被提及的用例仍然是产品体验的分析和建模/预测。这包括死亡率和发病率体验,以及关注投保人行为的因素,包括失效和退保,以及保证和非保证选定福利的利用。一些受访者谈到了在更高级的应用中将预测模型工具与行为经济学原理相结合的实验。预测模型使精算师能够更好地了解产品体验的关键驱动因素,从而实现更准确的定价和预测。
对于 COVID-19 政策和福利相关问题,请联系:https://ma-covid19-policybenefits.lmi.org/covid19mailbox 对于 C 部分政策相关付款问题,请联系:PartCpaymentpolicy@cms.hhs.gov 对于 C 部分政策相关问题(包括 OOPC/TBC 政策),请联系:https://mabenefitsmailbox.lmi.org/ 对于 D 部分政策相关问题,请联系:partdpolicy@cms.hhs.gov 对于 D 部分福利相关问题(包括 OOPC/TBC 政策),请联系:partdbenefits@cms.hhs.gov 对于与风险评分模型和已发布数据相关的问题,请联系:riskadjustmentpolicy@cms.hhs.gov 对于与遭遇数据处理系统相关的问题,请联系:riskadjustmentoperations@cms.hhs.gov 对于有关 OOPC 模型的技术问题,请联系:OOPC@cms.hhs.gov 对于与健康计划管理系统 (HPMS) 相关的问题,请联系:HPMS@cms.hhs.gov有关联邦医疗保险优势处方药系统 (MARx) 的问题,请联系:MARXSSNRI@cms.hhs.gov 有关联邦医疗保险 D 部分福利协调的问题,请联系:PartD_COB@cms.hhs.gov
ASB 会议按照美国精算师协会制定的会议政策举行。如有意旁听会议,应在会议召开前至少 10 天通知 ASB 办公室,联系方式为专业助理主任 Erica Kennedy,邮箱为 kennedy@actuary.org。除非另有说明,会议均在华盛顿特区的美国精算师协会办公室举行。
at-risk status for fewer than five consecutive years and disregarding loading factor ........................................... 4b -123456789012345 5 Effective interest rate ............................................................................................................................................ 5 123.12 % 6 Target normal cost ................................................................................................................................................ a Present value of current plan year accruals ....................................................................................................... 6a b Expected plan-related expenses ....................................................................................................................... 6b c Total (line 6a + line 6b) ..................................................................................................................................... 6c
健康计划“福利设计”是指确定将要涵盖哪些服务的一组规定,哪些提供商将提供涵盖的服务,成本分布结构(例如,免赔额,共付额或共同保险),以及利用和医疗管理协议(例如,预先确定,预先认可,继续进行访问)以及用于管理范围的访问和成本范围的服务和成本范围的服务和医疗管理协议(例如)。精算师与其他专业人员团队(例如与产品开发和监管合规性涉及的团队)一起创建和评估福利设计。在设定福利设计时,需要考虑许多不同的,有时甚至是冲突的目标。这些可以包括满足监管要求,吸引计划会员资格,用于雇主赞助的保留雇员的承保范围以及指导计划成员以适合给定条件的最合适类型的护理。在考虑利益设计对医疗保健结果和差异的影响时,出现了两个关键领域的问题:获得护理和负担能力。访问和负担能力受涵盖的服务,护理站点,网络结构(分层,狭窄,网络)以及自付费用(包括成本分担和保费)的影响,被保险人负责。
本论文/论文由美国俄亥俄州阿克伦市阿克伦大学机构知识库 IdeaExchange@UAkron 的 Gary B. 博士和 Pamela S. Williams 荣誉学院免费提供给您。它已被 IdeaExchange@UAkron 的授权管理员接受纳入 Williams 荣誉学院荣誉研究项目。欲了解更多信息,请联系 mjon@uakron.edu、uapress@uakron.edu。