总共有7名(85.7%)患者中有6例达到了MRD负性,其中7例(57.1%)病例中有4例在一个周期后不久就达到了MRD负性。随后,有6名(83.3%)MRD阴性患者接受了同类HSCT。MRD负到Allo-HSCT的中位时间为72.5天(范围为26〜108天)。其余的MRD负面的是计划接收Allo-HSCT。2个周期后,在1例患者(1/7,14.3%)中观察到MRD保留。该病例显示该方案的部分益处从1.36%降低到0.07%。在继续进行静脉疫苗持续6个月后,尽管持续的低水平MRD(0.01%〜0.1%),该患者也成功地与Allo-HSCT桥接。中位随访为8.6个月(范围为2.7〜15.0),所有7例患者均为MRD阴性生存期。总体生存率和无进展生存率均为100%。与该方案相关的最常见的3或4级不良事件是白细胞减少症(3/7,42.9%)和血小板减少症(1/7,14.3%)。在第一次输注期间,在5例患者(71.4%)中观察到了与DARA的输注相关反应(IRR),所有这些反应在有症状治疗后都得到了改善。未观察到3/4级IRR。该系列中的所有患者均未出现与威尼多克拉克斯治疗有关的肿瘤裂解综合征。没有发现威胁生命的并发症(4年级)或死亡。未发生治疗终止。
引言对比诱导的急性肾损伤(CI-AKI)是一种急性肾损伤的形式,是由于注射造影剂而导致的,经常在诊断程序(例如计算机断层扫描(CT)扫描或血管造影)中进行(1)。对比诱发的急性肾脏损伤是一个重大问题,因为它可能导致肾脏损害和弱势患者的进一步并发症,尤其是患有肾脏疾病或其他危险因素的人(2)。这种情况的特征是肾功能突然下降,这定义为在对比度给药后48-72小时内(3)内48-72小时内,血清肌酐水平的升高至少为0.5 mg/dL或25%。- 葡萄糖共转运蛋白2(SGLT2)抑制剂是一组主要治疗2型糖尿病的药物。它们通过抑制肾脏中的葡萄糖重吸收来起作用,从而通过尿液增加葡萄糖排泄(4)。但是,SGLT2抑制剂还对可能影响Ci-Aki的肾脏生理学有其他影响(5)。
急性淋巴白血病(ALL)是白血病的一种形式(https://www.jeroenboschziekenhuis.nl/leukemie)。白血病也称为血癌。
Acute Care CNA 21 课程每周三上课一次,共八周(每周在校园上课六小时)。Acute Care CNA 21L 临床课程于周六在当地医院上课,为期八小时,进行临床实践。西南学院目前每年提供两次此课程 - 一次在春季,一次在秋季。这是一门短期但密集的课程。讲座在 4405 室举行,临床在当地医院举行。学生需要参加课堂和临床。如果学生上课或临床迟到两次以上,学生将被取消课程资格。本课程涵盖各种疾病的病理生理学、治疗和护理。因此,如果您已经上过这些主题的课程 - 生物学、微生物学、医学术语和解剖学,这将很有帮助。
偏头痛影响约 12% 的成年人,其中女性患病率为 18%,男性患病率为 6%。1–3 2019 年,全球范围内,偏头痛是所有年龄段男性和女性致残的第二大原因,也是 15-49 岁女性致残的主要原因(以残疾年限表示)。4 在美国,超过 70% 的偏头痛相关就诊者是初级保健医生,5 他们在诊断和治疗偏头痛方面发挥着核心作用。最近,几类新型偏头痛特效药已被证明有效,非药物干预措施有效性的证据也越来越多。在本文中,我们根据原始研究证据、评论和临床实践指南(方框 1)讨论了偏头痛的诊断和急性管理。我们将在第二篇文章中讨论偏头痛的预防。6
保持坚强,继续前进。在每一天中发现积极的一面。做自己最好的患者代言人。让我的生活变得更好。接受、学习并专注于当下。学会过一种不同的生活。突然的生活改变——保持积极。等待、担忧、焦虑/高兴我还活着!每天拥抱新常态。5 年,41 次输液,持续疲劳。耐心、积极的态度、希望和信念。一次次测试,我会活下来的!治疗、疲劳、治疗、疲劳和生存。热爱生活,每天过得更好。我不回头只向前看。到目前为止,一切都很好,活出生活。冥想、正念、健康、信念和乐观。在充满不确定性的生活中寻找快乐。观察、等待、治疗、重整旗鼓、休息、重新充满活力。很幸运能做得这么好!需要学习和治愈才能大开眼界。感觉很棒:不确定的旅行计划很烦人。重拾信心、冥想、节食、正念、感恩。警惕的等待可以成为警惕的担忧。可怕、昂贵、感恩、祝福、希望、信念。感谢上帝赐予干细胞移植!不知道会发生什么。非常感激,我爱我的生活。诊断;害怕;测试;治疗;等待;希望。我更加慷慨,更少不耐烦。日复一日地接受治疗。活在当下,接受明天,忘记昨天。你从未意识到自己拥有的力量。挑战我们的心灵。生活是我们创造的。以美丽的方式生活。
摘要:肿瘤抑制基因 TP53 的突变与急性髓系白血病 (AML) 的极差生存率有关。虽然它是癌症中最常见的突变基因,但只有 5-10% 的新生 AML 和 30% 的治疗相关 AML (t-AML) 中观察到了它的发生。TP53 突变是标准化疗反应不佳的预后标志,尤其是在 t-AML 和具有复杂细胞遗传学的 AML 中。鉴于对传统化疗的反应不佳,并且低甲基化干预措施只能适度改善结果,因此在这些情况下通常建议进行同种异体干细胞移植,尽管这种反应通常很短暂。尽管 p53 在整个癌症谱系中经常发生突变,但针对 p53 的治疗干预措施的开发缺乏进展和热情,迄今为止尚无任何获批的药物可以减轻 TP53 突变的影响。越来越多的证据表明,p53 突变体在功能和形式上与典型的 AML 病例不同,因此在细胞水平上表现出对治疗的不一致反应。了解这种病理生物学活动对于制定有效的治疗策略至关重要。本综述旨在全面了解 TP53 对造血系统的影响,描述其在肿瘤抑制中的不同程度的功能,并说明在 AML 管理中采用个性化治疗策略以针对不同类别的 p53 突变的必要性。
摘要 急性髓系白血病 (AML) 是髓系干细胞前体细胞(红细胞、血小板和 B 细胞和 T 细胞以外的白细胞)的恶性肿瘤。与其他恶性肿瘤一样,它是由导致肿瘤性改变和克隆增殖的基因变异引起的。AML 仍然是一种罕见的恶性肿瘤,每年仅占美国所有新癌症诊断的 1.2%,但它占所有诊断出的白血病的近三分之一。*在 20 世纪和 21 世纪初的大部分时间里,治疗模式没有改变,生存曲线几十年来一直停滞不前。最近我们对该疾病基因变异的理解发生了变化,导致了一些有希望的新疗法,希望未来能改善结果。下面我们将回顾 AML 的定义、诊断和分类,以及它们如何影响不断发展的 AML 治疗模式。