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Aetna HealthFund® HDHP 和 Aetna Direct 计划
• 住院入院 ................................................................................................................................................................25 • 其他服务 ................................................................................................................................................................25 如何申请入院预先认证或获得其他服务的预先授权 ................................................................................................................27 • 非紧急护理索赔 .............................................................................................................................................................28 • 紧急护理索赔 .............................................................................................................................................................28 • 并发护理索赔 .............................................................................................................................................................29 • 紧急住院入院 .............................................................................................................................................................29 • 产妇护理 .............................................................................................................................................................................29 • 如果您的治疗需要延长 .............................................................................................................................................29
CL2023-20免疫覆盖范围
Definitions of Terms We Use in This Brochure .....................................................................................................198 Index ..........................................................................................................................................................................................207 Summary of Benefits for the HDHP of the Aetna HealthFund Plan - 2025 ................................................................................................................................................................................. 213 AETNA直接健康计划的福利摘要-2025 ...............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
Aetna HMO-EPO 和 Aetna PPO 常见问题解答
o 7 月 1 日，医院允许的总金额为 5,000 美元。由于您在本计划年度内尚未达到自付额，因此您需要先支付全额 125 美元的自付额，然后再支付剩余金额的 5% 共同保险费。在本例中，该金额为 4,875 美元的 5%，即 243.75 美元。您为这次医院就诊支付的总金额为 368.75 美元。
2024 FEHB计划绩效评估程序手册
Definitions of Terms We Use in This Brochure .....................................................................................................175 Index ..........................................................................................................................................................................................184 Summary of Benefits for the Aetna HealthFund CDHP Plan - 2025 ................................................................................................................................................................................................................. 189
geha赔偿福利计划政府雇员...
How This Plan Works ................................................................................................................................................12
Aetna HealthFund® CDHP/Aetna Value Plan - OPM
保险信息 ................................................................................................................................................................9 • 无既有疾病限制 ................................................................................................................................................9 • 最低基本保险 (MEC) ................................................................................................................................................9 • 最低价值标准 (MVS) ................................................................................................................................................9 • 您可以在哪里获取有关加入 FEHB 计划的信息 .............................................................................................................9 • 可供您和您的家人使用的保险类型 .............................................................................................................................9 • 家庭成员保险 .............................................................................................................................................................10 • 儿童公平法案 .............................................................................................................................................................11 • 福利和保费何时开始 .............................................................................................................................................11 • 当您退休时 .............................................................................................................................................................12 当您失去福利时 .............................................................................................................................................................12 • FEHB 保险何时结束 .............................................................................................................................................12 • 离婚时 .............................................................................................................................................................12 • 临时延续保险（TCC）................................................................................................................12 • 转换为个人保险...................................................................................................................................12 • 健康保险市场...................................................................................................................................13
Aetna HealthFund® HDHP 和 Aetna Direct Plan - OPM
保险信息 ................................................................................................................................................................................8 • 无既有疾病限制 ................................................................................................................................................................8 • 最低基本保险 (MEC) ................................................................................................................................................................8 • 最低价值标准 (MVS) ................................................................................................................................................................8 • 您可以在哪里获取有关加入 FEHB 计划的信息 .............................................................................................................................8 • 可供您和您的家人使用的保险类型 .............................................................................................................................................8 • 家庭成员保险 ................................................................................................................................................................9 • 儿童公平法案 ................................................................................................................................................................10 • 福利和保费何时开始 ................................................................................................................................................10 • 当您退休时 ................................................................................................................................................................11 当您失去福利时 ................................................................................................................................................................11 • FEHB 保险何时终止 ................................................................................................................................................................11 • 离婚时 ................................................................................................................................................................................11 • 临时延续保险（TCC）................................................................................................................11 • 转换为个人保险......................................................................................................................................12 • 健康保险市场..............................................................................................................................................12
01-01-2025 AETNA HEALTHFUND™AETNACOHIECTE®POSII-ASC
AetnaHealthFund®功能健康基金滚动您的Healthfund剩余的任何东西都将滚入您的2025 HealthFund。HealthFund共同保险100％这是HealthFund支付您获得的服务的百分比。HealthFund涵盖了合格的医疗费用，最高为全额。Healthfund管理局Healthfund将为您的免赔额和共同保险付费。遇到可扣除额后，您的健康计划就会提供覆盖范围。如果您的Healthfud有余额，它将支付您的费用（即您的共同保险），直到达到自付限额为止。它继续这样做，直到剩下的保健费。HealthFund不会支付以下费用：•超过合理且习惯的限制的费用•任何计划限制的成本•任何未覆盖的费用•服务以100％覆盖，无扣除。这些是由计划支付的。处方药费用您的药房费用不是由您的Healthfud支付的。计划功能在网络内网络外福利限制 - 某些服务或耗材每年有限制。每年可能有最大数量的访问或天数或美元限额。在这种情况下，收益年将于1月1日开始（除非另有说明）。请参阅您的计划文件以了解更多信息。可扣除额（每个日历年）每个人$ 9,150 $ 9,150，每个家庭$ 6,300 $ 6,300 $ 18,300每个家庭承保的费用加起来，同时可扣除您的网络内和网络外部。处方药成本不计入免赔额。除非另有说明，否则您必须在计划开始支付福利之前首先满足免赔额。您支付的某些医疗服务所支付的金额（成本分配）不计入您的免赔额。有关详细信息，请参阅您的计划文件。您的家人将有一种自付额。，当几个家庭成员的费用加起来可扣除时，您将遇到它。没有人必须支付的费用超过个人扣除额。成员共同保险覆盖100％您支付的40％适用于所有费用，但如前所述。自付限额（每个日历年）
Aetna Medicare -MHBP.com
糖尿病自我管理培训，糖尿病服务和用品（续）授权。我们的计划建议在由外部工作提供商提供时对服务进行预授权。耐用的医疗设备（DME）和相关用品涵盖的物品包括但不限于：轮椅，拐杖，动力床垫系统，糖尿病供应，糖尿病供应，由提供商订购的医院床，用于家庭中，IV输液泵，IV液压，言语产生设备，氧气设备，氧气设备，肾上飞机和步行者。连续的葡萄糖监测器（CGM）和供应可以通过参与的DME提供商获得。有关DME提供商列表，请访问www.aetna.com/dsepubliccontent/assets/pdf/en/dme_nation al_provider_listing.pdf。dexcom和自由泳是参与药房的连续葡萄糖监测器和供应。您的提供商必须获得连续葡萄糖监测仪的授权。传感器。我们涵盖了原始Medicare涵盖的所有医学上必要的DME。如果您所在地区的供应商不带特定的品牌或制造商，则可以询问他们是否可以为您特别订单。最新的参与药房和供应商列表可在我们的网站上找到：mhbp.com/retiree。事先授权规则可以申请网络服务。您的网络提供商负责要求事先授权。我们的计划建议在由外部工作提供商提供时对服务进行预授权。
AETNA事故计划
1。某些竞争性或娱乐活动，包括但不限于：气泡，跳伞，跳伞，跳伞； 2。任何半职业或专业竞争运动竞赛，包括主持或教练，您都会收到任何付款； 3。战争行为，骚乱，战争； 4。操作，学习操作或担任任何飞机的飞行员或机组人员，无论是机动的； 5。袭击，重罪，非法职业或其他犯罪行为； 6。细菌感染并非因意外损伤切断或伤口引起的细菌感染； 7。由直系亲属或任何家庭成员提供的护理； 8。选修课或整容手术； 9。营养补充剂； 10。自杀或企图自杀，有意自我造成的伤害或任何自我造成伤害的尝试或任何形式的故意窒息，除非是由于诊断疾病而导致的； 11。违反任何蜂窝装置使用事故发生的州的法律，在驾驶机动车时； 12。在醉酒或在任何药物的影响下遭受的意外伤害，包括受滥用的医生规定的损害；