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Medicare B部分首选药物清单
本文档包含对非与Aetna有关联的药品制造商的商标或注册商标的引用。列出的产品仅出于信息目的，不打算取代处方者的临床判断。列出的治疗类别和特定的药物优先名称可能会根据新药物发布，产品批准，药物提取和其他市场变化而发生变化。您的隐私对我们很重要。我们的员工接受了处理您的私人健康信息的适当方法的培训。
2021计划比较|您的医疗保健计划
•医疗福利服务仅通过网络内首选提供商组织（PPO）AETNA签名管理员网络涵盖。网络外护理将需要该计划事先授权。某些治疗方法不需要网络内提供者，包括急诊护理，紧急行为护理，卫生医生护理，替代疗法（按摩，针灸，脊椎治疗），屈光眼手术，助听器手术，助听器和不育治疗（请验证您的计划包括这些福利，包括这些好处）。如果无法在网络内设施中获得专业护理，请致电（888）276-4732与会员服务联系以寻求额外帮助。您有责任验证您选择的医疗提供者在Aetna签名管理员中。•通过单击链接或访问www.ascendtowholeness.org来验证提供商的医疗和牙科网络状态。虽然计划不需要牙科护理由网络内提供商提供，但使用牙科提供者通常会更便宜。•您的医疗和处方福利（OOP）最大应计包括共同保险，免赔额和共同付款。达到此最大值后，计划将100％支付。•下面指出您的医疗和处方福利最大责任。您的医疗和处方福利的组合将超过ACA允许的最大值。•加速计划将报销成员参加筹码和体重观察者。请参阅下面的福利表和SPD中的详细信息。
HDHP 和 Direct FINAL - AetnaFeds.com
• 住院入院 ................................................................................................................................................................26 • 其他服务 ................................................................................................................................................................26 如何申请入院预先认证或获得其他服务的预先授权 ............................................................................................................29 • 非紧急护理索赔 ......................................................................................................................................................29 • 紧急护理索赔 .............................................................................................................................................................30 • 并发护理索赔 .............................................................................................................................................................30 • 紧急住院入院 .............................................................................................................................................................30 • 产妇护理 .............................................................................................................................................................................30 • 如果您的治疗需要延长 .............................................................................................................................................31
2024 年全面医疗保健计划亮点
Ascend to Wholeness (ATW) 计划要求您在 AETNA Signature Administrators ® 首选提供商组织 (PPO) 网络内接受医疗保健服务。这样，您就可以在全国范围内获得所需的护理，无论是在家中还是在美国旅行时。如果您全职（每周至少 30 小时）为参与 ATW 计划的雇主工作，您、您的配偶和 26 岁以下的受抚养人（如果适用）可能有资格享受健康计划福利。请咨询您的雇主，了解您和您的受抚养人是否有资格享受保险。
男性首选费率新泽西州医疗保险补品政策（MEDIGAP）每月65岁* 2025年1月
Aetna Health Ins。 公司$ 198.25 $ 236.74 $ 226.24 $ 239.90 N/A N/A N/A N/A N/A N/A AFLAC由Tier One Ins承销。 公司$ 193.66 N/A $ 163.90 $ 163.90 N/A N/A N/A N/A N/A Allstate Health Solutions/National Health Ins。 公司$ 159.52 N/A $ 165.70 $ 166.55 N/A N/A N/A N/A N/A N/A American Benefit Life Ins。 公司$ 181.46 N/A $ 182.19 $ 182.38 N/A N/A N/A N/A N/A N/A Bankers Fidelity Assurance Company $ 190.29 N/A $ 160.55 $ 161.66 $ 57.02Aetna Health Ins。公司$ 198.25 $ 236.74 $ 226.24 $ 239.90 N/A N/A N/A N/A N/A N/A AFLAC由Tier One Ins承销。公司$ 193.66 N/A $ 163.90 $ 163.90 N/A N/A N/A N/A N/A Allstate Health Solutions/National Health Ins。公司$ 159.52 N/A $ 165.70 $ 166.55 N/A N/A N/A N/A N/A N/A American Benefit Life Ins。公司$ 181.46 N/A $ 182.19 $ 182.38 N/A N/A N/A N/A N/A N/A Bankers Fidelity Assurance Company $ 190.29 N/A $ 160.55 $ 161.66 $ 57.02
2023 年计划重点
Ascend to Wholeness (ATW) 计划鼓励您在 AETNA Signature Administrators® 首选提供商组织 (PPO) 网络内获取医疗保健服务，以便从该计划获得最佳财务保障。这使您能够在美国全国范围内获得所需的护理，无论是在家中还是在美国旅行时。如果您全职（每周至少 30 小时）为参与 ATW 计划的雇主工作，您、您的配偶和 26 岁以下的受抚养人（如果适用）可能有资格享受健康计划福利。请咨询您的雇主，了解您和您的受抚养人是否有资格获得保障。
欢迎书-UHealth-人力资源
•最低保费和免赔额，以确保各级负担得起的护理。•全面保险，包括预防保健，诊断和专业服务，所有这些都可以在UM设施方便获得•UHealth全面护理使您可以访问主要是UHealth和Jackson Health Sealth System System Provister and Incolations的独家网络。本计划还包括访问AETNA网络行为健康和一些辅助提供商。•计划每人可扣除$ 100，每个家庭最高300美元。一旦获得免赔额，参与者便为服务支付了代价。•网络内预防保健是免费的，并绕开了自付额。覆盖的处方药也绕开了免赔额，但需要共付额。
牙科计划 — 在职员工 - NJ.gov
牙科费用计划是 Aetna 和 Horizon 共同管理的首选医疗机构 (PPO) 计划。该计划允许您选择任何有执照的牙医为您提供牙科护理；但是，如果您使用网络内的医疗机构，您将支付更少的费用。某些服务需要满足免赔额，并且某些服务仅在有限金额内符合条件。年度计划免赔额为网络内每人 50 美元/每个家庭 100 美元，网络外每人 75 美元/每个家庭 150 美元。免赔额不适用于诊断、预防和正畸服务。在您满足年度免赔额后，您将获得计划承保服务的合理和习惯费用或 PPO 合同津贴的一定百分比的报销。
布莱根妇女医院：接受保险计划
参与不包括 Cigna Local Plus IN 或 Medicare Advantage HMO 产品。接受 Commonwealth Care Alliance – SCO 和 One Care 仅用于专科/转诊护理，不包括初级保健。Medicare Preferred 和 Medicare Value 计划的福利有限。接受 Coventry/First Health - PPO Fallon Health 接受 - Fallon Navicare SCO 和 Medicare Advantage 仅用于专科/转诊护理，不包括初级保健。参与不包括 Fallon ACO 计划或 Community Care。接受 Harvard Pilgrim Health Care - HMO、POS、PPO、Health Plans Inc.、ConnectorCare 和 Student Resources。参与不包括 Elevate、Focus、Quality Limited Network、BILH Domestic Community HMO、NH Local 或 HPI Select 产品。Stride Medicare Replacement 仅用于专科/转诊护理，不包括初级保健。接受 Health New England - 仅 PPO，不接受其他产品。接受 Humana - 仅 PPO、POS 和 Medicare Advantage PPO。参与不包括 Medicare Advantage HMO 或其他产品。Mass General Brigham Health Plan 接受 - HMO、ConnectorCare、PPO、Medicare Advantage Plans 和 MGBHP ACO。MGBHP Allies 仅用于专科/转诊护理，无初级保健。MassHealth 接受 - MassHealth、CMSP 和 Limited。C3 ACO、PCC Plan 和 Steward ACO 仅用于专科/转诊护理，无初级保健。Medicare 接受 - Medicare A & B Multiplan / Private HealthCare Systems 接受 - PPO Senior Whole Health 接受 - Medicare SCO、Medicaid SCO 仅用于专科/转诊护理，无初级保健。参与不包括 Choice Care Medicare Replacement。接受移植卓越中心网络 - Aetna Cofinity、Aetna Institutes of Excellence、Cigna Lifesource、Coventry、Humana dba National Transplant Network、Interlink、LifeTrac、OptumHealth 接受 TriCare - East 和 Tricare for Life。West 已获得计划授权。塔夫茨健康计划 塔夫茨公共计划