医疗保险一张身份证或所有医疗需求。增强的福利增强了脊椎治疗服务和助听器覆盖范围。生活资源无法进入医生的办公室?您可以通过电话,视频或移动应用程序实际上与初级保健医师(PCP)或紧急护理中心会面。请与您的PCP或紧急护理中心联系,以查看他们是否提供远程医疗服务。远程医疗只有一个电话,终身顾问可以帮助您找到最可靠,最具成本效益的服务和支持。和电话不花任何费用。您只需要支付您决定使用的任何服务的费用。健康的家庭访问,如果您选择参加,则有执照的健康从业人员将来您家审查您的健康需求。您还可以通过网络或电话几乎与有执照的健康从业人员联系。护士护理经理与护士交谈,以帮助您管理慢性病,确保您服用药物,回答问题等等。24小时护士线与我们的护士有关您的问题后与您的护士联系。富有同情心的护理计划,如果您患有晚期疾病,我们可以帮助您和您的亲人。
OptumRx 是三级药房计划的重要组成部分。处方集列出了您的计划所涵盖的首选仿制药和品牌处方药。未列入 OptumRx 处方集的获批药物属于第三级。有些药物被排除在外,因为有替代药物可用或需要事先授权。
注册志愿学生可以通过适用于所需承保期的截止日期提交入学表格,为自己和合格的家属购买承保范围。全额付款必须通过信用卡或支票或汇票在线支付。注册表格可在www.universityhealthplans.com/gwu上找到。请致电833-251-1721,以获取有关入学说明的问题。如果您在计划的添加/删除截止日期之前退出学校,则您将不会涵盖该政策,并且将退还全部保费,而少于支付的任何索赔。在您的程序的添加/删除截止日期之后,您将在您支付保费的整个期间内被保留,并且将不允许退款。(如果您因掩盖事故或疾病而撤回,则此退款政策将不适用。)
由PayFlex管理的Aetna消费者金融解决方案产品由Aetna人寿保险公司(Aetna)提供。注意:可能会有与HSA相关的费用。费用类型可能与您可能支付的银行支票帐户交易费用相似。请参阅您的HSA注册材料中的HSA费用时间表以获取更多信息。如果您需要语言帮助,请在您的AETNA ID卡上拨打会员服务号码,Aetna代表将与解释器联系起来。如果您是聋哑或听力难,请使用TTY和Dial 711进行电信继电器服务。连接后,请输入或提供您正在调用的AETNA电话号码。Si usted necesita asistencia lingüística, por favor llame al número de Servicios al Miembro que figura en su tarjeta de identificación de Aetna, y un representante de Aetna le conectará con un intérprete.si usted es sordo o tiene sorgeas deaudición,使用su tty y marcar 711 para el servicio deretransmisióndetelecomunicaciones(trs)。una vez conectado,por for Entrar o Proporcionar elnúmerodeteléfonode aetna queestállamando。该托管护理计划可能无法支付您的所有医疗保健费用。仔细阅读您的合同,以确定涵盖哪些医疗服务。如果您是会员,请联系计划,请致电身份证上的电话;所有其他,请致电1-888-98-AETNA(1-888-982-3862)。此材料仅用于信息。健康保险和健康福利计划包含排除和限制。并非所有卫生服务都涵盖。有关福利,排除,局限性和承保范围条件的完整说明,请参见计划文件。计划功能和可用性可能因位置而异,并且可能会更改。提供者是独立承包商,不是Aetna的代理。提供者的参与可能会更改,恕不另行通知。AETNA不提供护理或保证获得卫生服务。投资产品和解决方案将由独立的第三方金融机构提供。健康信息计划提供一般健康信息,不能替代医师或其他医疗保健专业人员的诊断或治疗。据信信息从生产日期开始是准确的;但是,这可能会发生变化。有关AETNA计划的更多信息,请参阅www.aetna.com。在俄克拉荷马州发出的政策表格包括:HMO OK COC-5 09/07,HMO/OK GA-3 11/01,HMO OK POS RIDER 08/07,GR-23和/或GR-29/GR-29N。
家庭保健 支付自付额后 10% 共同保险 支付自付额后 30% 共同保险 支付自付额后 10% 共同保险 支付自付额后 30% 共同保险 康复服务 35 美元共付款 支付自付额后 30% 共同保险 支付自付额后 10% 共同保险 支付自付额后 30% 共同保险 康复服务 35 美元共付款 支付自付额后 30% 共同保险 支付自付额后 10% 共同保险 支付自付额后 30% 共同保险 专业护理 250 美元共付款,支付自付额后 10% 共同保险 支付自付额后 30% 共同保险 支付自付额后 10% 共同保险 支付自付额后 30% 共同保险 耐用医疗设备 支付自付额后 10% 共同保险 支付自付额后 30% 共同保险 支付自付额后 10% 共同保险 支付自付额后 30% 共同保险 临终关怀服务 支付自付额后 10% 共同保险扣除免赔额后 10% 共同保险 扣除免赔额后 30% 共同保险
*所有其他地区 Aetna 计划针对居住在以下州的城市退休人员设计:亚利桑那州、康涅狄格州、特拉华州、佛罗里达州、乔治亚州、马萨诸塞州、马里兰州、北卡罗来纳州、内华达州、南卡罗来纳州、田纳西州、德克萨斯州和华盛顿特区。如果您居住在纽约州、新泽西州和宾夕法尼亚州,请参阅针对纽约州、新泽西州和宾夕法尼亚州的计划设计比较。**增强型医院 365 天可选附加险将涵盖共同保险,退休人员必须购买附加险。联邦医疗保险优势计划自动承保,无需额外费用,也不需要购买附加险。
二氟尼柳 3 QL(每 30 天 90 片) MO 依托度酸缓释片 375 毫克 1 QL(每 30 天 120 片) 依托度酸缓释片 500 毫克 1 QL(每 30 天 90 片) MO 依托度酸缓释片 24 小时 600 毫克 3 QL(每 30 天 30 片) MO 依托度酸缓释片 24 小时 400 毫克、500 毫克 3 QL(每 30 天 60 片) MO 依托度酸胶囊 300 毫克 2 QL(每 30 天 120 片) MO 依托度酸胶囊 200 毫克 2 QL(每 30 天 90 片) MO 依托度酸片剂 500 毫克 2 QL(每 30 天 60 片) MO 依托度酸片剂 400 毫克2 QL(每 30 天 90 粒)MO 非诺洛芬钙胶囊 400MG 3 QL(每 30 天 240 粒)MO 非诺洛芬钙片 600 毫克 3 QL(每 30 天 150 粒)MO 氟比洛芬片剂 100 毫克 1 QL(每 30 天 90 粒)MO ibu 1 MO 布洛芬1 MO 酮洛芬 er 3 QL(每 30 天 30 片) MO 酮咯酸氨丁三醇片 10 毫克 1 QL(每 30 天 20 片) PA MO 甲氯芬那酸钠 3 QL(每 30 天 120 片) MO 美洛昔康片 1 MO 萘丁美酮 1 MO 萘普生 dr 片剂延迟释放 375 毫克 1 QL(120 片)每 30 天)MO 萘普生 dr 片剂延迟释放500mg 1 QL(每 30 天 90 片)MO 萘普生钠 1 MO 萘普生钠 CR 3 QL(每 30 天 120 片)MO
此外,所有住院患者和某些门诊手术和服务均需事先认证。如果某些网络外服务未事先认证,则处罚为不予承保。对于网络内服务,提供商有责任预先认证服务,会员不会受到处罚。Aetna 作为索赔管理员的权限 Aetna 已被指定为计划下的福利索赔管理员,并拥有全权酌情决定和作出索赔和上诉裁定的权力。索赔管理员是计划的适当指定受托人,负责审查被拒绝的福利索赔。在行使此受托责任时,Aetna 拥有全权酌情决定权,可以作出事实裁定、确定福利资格、确定收到的每项索赔的福利金额,以及解释计划中与福利有关的条款。Aetna 的决定是最终决定,对您和代表您提出索赔的任何人均具有约束力。普林斯顿大学保留唯一和完全的权力来决定人员是否有资格参与计划。
•通常涵盖医师护理,但医师护理对整容手术的护理永远不会涵盖。这是一个排除。•通常涵盖家庭医疗保健,但每年只能覆盖一定数量的访问。这是一个限制。•您的提供者可能会推荐被视为实验或研究服务的服务。但是,没有涵盖实验或研究服务,也是排除,除非当您患有癌症或绝症时被认为是批准的临床试验的一部分。请参阅以下服务列表中的临床试验。•预防服务。通常该计划支付的费用更高,您的支付费用更低。预防服务旨在帮助您保持健康,支持您实现最佳健康。要了解这些服务是什么,请参见下面服务列表中的“预防保健”部分。找出您将为这些服务付费的费用,请参阅您的福利时间表中的预防保健。