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如何在州外获得医疗服务
以下链接：https：//www.aetnabetterhealth.com/kansas/providers/resources/resources/forms/forms/forms✓传真：1-855-225-4102如果提供商有有关先前授权程序的问题，请与星期一至周五8:00 AM-5：0011 ty ty ty ty ty ty ty ty ty ty Am-eleasters服务，请联系。与负责事先授权的利用管理临床医生交谈。AETNA的提供商手册也可以通过以下网址查看：https：//www.aetnabetterhealth.com/kansas/providers如果根据医疗必需条件获得了先前的授权，并且没有网络内工作提供商可用来提供服务，则Aetna医疗管理人员将通过新的服务授权服务来安排服务。提供者经验将在需要时为服务建立专业合同或单案例协议（SCA）。
Medi-Cal 管理式医疗计划总投保人数
随着本报告的更新，历史数据可能会发生变化，因为来源会完善每个计划的每月投保人数估计。自 2024 年 1 月 1 日起，Aetna 和 Health Net 不再在圣地亚哥县提供 Medi-Cal 管理式医疗服务。
HMO，HMO-POS和PPO计划有什么区别？
计划功能和可用性可能因服务区域而异。提供商网络可能随时更改。您将在必要时收到通知。参与的医师，医院和其他医疗保健提供者是独立承包商，既不是Aetna的代理商也不是雇员。无法保证任何特定提供商的可用性，提供商网络组成可能会发生变化。
选择退出维护
带退出功能的维护选择 常见问题解答 问：什么是维护选择计划？ 答：维护选择让会员可以选择在 CVS Caremark 邮购药房或 CVS Pharmacy 零售店获取 90 天的维持药物供应。无论哪种方式，他们支付的共付额相同。 问：什么是带退出功能的强制性维护选择 答：在 Aetna 网络内的任何药房进行两次 30 天供应的零售获取后，会员必须通过 CVS Caremark 邮购配送或 CVS Pharmacy 获取 90 天供应的维持药物，除非他们致电 Aetna 药房管理部门选择退出。如果他们致电选择退出，他们可以继续在网络内的任何零售药房获取 30 天供应的维持药物而不受处罚。如果他们不致电并且不切换到 90 天供应，他们将负责 100% 的费用分摊 问：带退出功能的强制性维护选择的退出流程如何运作？答：会员达到维持药物 30 天供应量上限后，将收到一封信函，告知他们必须做出选择。会员可以：
健康计划质量评级 - NJ.gov
每个评级的健康计划都有 1 到 5 星的“总体”质量评级（5 星为最高），该评级考虑了医疗质量、会员体验以及健康计划服务和可负担性。以下是在州级交易所 Get Covered New Jersey 运营的运营商的质量评级信息。注意：2023 年计划年度的 UnitedHealthcare、Aetna CVS Health 和 WellCare of New Jersey 的评级信息不可用。
弗吉尼亚大学健康计划
为患有慢性疾病的成员增强参与度并改善健康成果和药物管理，并向提供者以及向会员一对一和电话的药剂师咨询提供可行的信息。它可以识别并解决未来的改善护理机会，然后会员体验与健康相关的不良事件。它针对糖尿病，心血管疾病，哮喘，COPD，抑郁症，骨质疏松症和乳腺癌。药物排除计划设计已就位。这允许Aetna对
dbhids集成的进气申请数据包
保险：提供有关保险的信息。请利用您的代理机构访问宾夕法尼亚州的公共福利电子验证系统（EVS）。首先区分主要覆盖范围类型：FFS Medicaid；托管医疗保险；医疗补助；其他;私人的;不受管理的医疗保险； VA。然后，只有答案是FFS Medicaid，请指定承运人的身体健康覆盖范围：Aetna Better Health Medicaid；卫生合作伙伴医疗补助； Keystone First Medicaid；联合医疗补助。