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World File Search SystemAkinesia
氧化应激引起的神经退行性疾病，例如...
12。Yamamoto，T.，Kawamura，J.，Hashimoto，S。等，1991，Pallido-Nigro-Luysian萎缩，进行性的渐进性上核性麻痹和成人Hallervorden-Spatz疾病：Akinesia的一种案例，是Akinesia的一种案例。J Neurol Sci，101（1），98-106。 https://doi.org/10.1016/0022-510x（91）90023-Z
个人风险管理计划选择
评估治疗的评估后果•帕金森氏病的运动和非运动症状是患者特异性的，并且取决于个性化药物方案，通常涉及在白天在多个特定和非标准时间给予剂量。即使在给药（即5至30分钟）中的较小延迟也可能对控制症状的控制有显着影响。•错过和延迟的剂量会导致紧急情况，不良事件和/或症状恶化，例如震颤，僵化，敏捷（难以发挥运动），步态和平衡干扰，吞咽能力受损，自主和精神病学影响。•突然退出帕金森氏药物或严重的互及疾病会导致罕见但可能致命的“神经饱和性恶性肿瘤综合征”（也称为“帕金森主义超乳房综合征”），具有素食性僵化，超强，自主性失调，认知能力变化和意识水平。•中央作用的多巴胺拮抗剂，其中包括一些常用的抗雌激素和抗精神病药物（例如，甲氧氯普胺，甲基氯吡啶，氟哌啶醇，奥氮平）干扰帕金森药物的作用，必须避免使用。
模仿缺陷的神经建模 - 信息科学
简介。失用症通常被定义为无法进行自主运动，且无法用基本运动、感觉或认知缺陷（不是由虚弱、共济失调、运动不能、神经传导阻滞、不注意命令或理解能力差引起）来解释。一些失用症患者无法模仿无意义的手势，这被认为可以测试从视觉感知到运动控制的直接路径的完整性，而不是通过语义表征或语言概念介导的。关于人体的知识也很重要，因为失用症患者无法将身体形态映射到自己的身体或人体模型上[2]。运动学研究表明，患者要么表现出完全正常的运动轮廓，但最终位置异常；要么表现出运动异常（运动方向缓慢和反复改变），但目标正确[4]。空间运用障碍似乎源于一种基本缺陷，这种缺陷可能与目标位置的心理表征和在线视觉控制策略的运动异常有关。
深部脑刺激治疗帕金森病
帕金森病 (PD) 是一种渐进性神经退行性疾病，具有运动和非运动症状。深部脑刺激 (DBS) 是一种安全可靠的神经外科对症疗法，适用于符合条件的晚期疾病患者，这些患者接受的药物治疗无法充分控制症状并改善生活质量，或多巴胺能药物会引起运动障碍等严重副作用。DBS 可根据患者的症状进行量身定制，并针对基底神经节-丘脑回路中的各个节点进行治疗，这些节点负责介导疾病的各种症状；丘脑DBS对震颤最有效，苍白球DBS对僵硬和运动障碍最有效，而丘脑底核（STN）的DBS可以同时治疗震颤、运动不能、僵硬和运动障碍，并且即使对于晚期患者也可以减少药物剂量，这使其成为DBS的首选目标。但是，STN中的DBS假设患者年龄不太大，没有认知下降或相关抑郁，并且没有表现出严重和
单胺氧化酶-B在帕金森氏病中的作用的概述：对神经退行性和治疗的影响
帕金森氏病（PD）是一种神经退行性疾病，其特征是由于大脑中多巴胺造成多巴胺的神经元的丧失，其特征是非运动症状和运动症状。单胺氧化酶-B（MAO-B）抑制剂在PD的治疗中至关重要，因为它们会增加多巴胺水平，并有可能减缓疾病的进展。MAO-B抑制剂阻止了酶在大脑中降解多巴胺的能力。 MAO-B抑制剂通过抑制这种酶来起作用，该酶提高了多巴胺水平并有助于减轻运动症状，例如肌肉中的或僵硬。 除了对多巴胺水平的影响外，MAO-B抑制剂还可能具有神经保护特性。 研究表明，这些抑制剂可以使神经元免受多巴胺分解的有害副产品的影响，例如二羟基乙醛和过氧化氢。 这种神经保护作用可能会减慢PD的进展并预防神经元损伤。 MAO-B抑制剂可有效治疗PD的晚期和早期阶段。 建议它们作为早期PD患者的初始治疗方法，也可以用作高级PD中的补充疗法，以帮助管理运动并发症。 此外，MAO-B抑制剂还显示出有望治疗PD的非运动症状，例如疲劳和睡眠障碍。 MAO-B抑制剂是治疗PD的重要类别，提供症状缓解和潜在的疾病改良作用。MAO-B抑制剂阻止了酶在大脑中降解多巴胺的能力。MAO-B抑制剂通过抑制这种酶来起作用，该酶提高了多巴胺水平并有助于减轻运动症状，例如肌肉中的或僵硬。除了对多巴胺水平的影响外，MAO-B抑制剂还可能具有神经保护特性。研究表明，这些抑制剂可以使神经元免受多巴胺分解的有害副产品的影响，例如二羟基乙醛和过氧化氢。这种神经保护作用可能会减慢PD的进展并预防神经元损伤。MAO-B抑制剂可有效治疗PD的晚期和早期阶段。 建议它们作为早期PD患者的初始治疗方法，也可以用作高级PD中的补充疗法，以帮助管理运动并发症。 此外，MAO-B抑制剂还显示出有望治疗PD的非运动症状，例如疲劳和睡眠障碍。 MAO-B抑制剂是治疗PD的重要类别，提供症状缓解和潜在的疾病改良作用。MAO-B抑制剂可有效治疗PD的晚期和早期阶段。建议它们作为早期PD患者的初始治疗方法，也可以用作高级PD中的补充疗法，以帮助管理运动并发症。此外，MAO-B抑制剂还显示出有望治疗PD的非运动症状，例如疲劳和睡眠障碍。MAO-B抑制剂是治疗PD的重要类别，提供症状缓解和潜在的疾病改良作用。MAO-B抑制剂正在进行的研究和开发的目的是提高其安全性和选择性概况，这可能会导致PD和其他神经退行性疾病的治疗方法改善。
数据表 – Paxam
继续使用苯二氮卓类药物后突然停药或快速减量可能会引发急性戒断反应。突然停用苯二氮卓类药物后，戒断症状与服用巴比妥类药物和酒精后出现的戒断症状相似。戒断症状出现的可能性和严重程度取决于治疗持续时间、剂量水平和依赖程度。这些症状包括失眠、焦虑、激动、睡眠障碍、头痛、腹泻、易激惹、烦躁不安、心悸、惊恐发作、眩晕、肌阵挛、运动不能、对光、声和触觉过敏、身体感觉异常（例如运动感、金属味）、人格解体、现实解体、妄想信念、反射亢进和短期记忆丧失，以及可能包括抽搐、震颤、腹部和肌肉痉挛、精神错乱、谵妄、幻觉、高热、精神病、呕吐和出汗的严重综合症。此类戒断症状，尤其是较严重的症状，在长期服用过量药物的患者或过去依赖酒精或其他麻醉药物的患者中更为常见。然而，据报道，在连续服用治疗剂量的苯二氮卓类药物后突然停药会出现戒断症状。因此，应通过逐渐减少剂量来停用氯硝西泮，以尽量减少戒断症状的发生。应建议患者在增加剂量或突然停药之前咨询医生。需要为每位已知或怀疑有依赖性的患者制定个人戒断时间表。
运动障碍手术
The main instrument for analyzing intensity of symptoms in patients with PD is UPDRS.该量表已通过证据基于证据的医学研究[156]验证，与其他较不具体和全球尺度[157]，[158]或专门针对QOL的量表相比，被视为参考标准（例如，帕克森氏病问卷[PDQ-39]）。[8,49,71,80,107,112,115,159-170]在刺激性状态/术前药物治疗状态下，手术后的绝对UPDRS-II（日常生活）和UPDRS-III（运动活动）和UPDRS-III（运动的活动）的估计减少估计减少。[9,49,71]神经刺激导致与PDQ-39和UPDRS-III中单独的药物相比，神经刺激的改善明显更大。平均UPDRS-III分数在药物状态下提高了41％，在药物状态下提高了23％。[49]与基线值相比，UPDRS-III的STN-DBS相关改善随时间稳定，分别为1和5年，分别为66％和54％。在随访期为2到4年不等的其他研究中，报告了43％至57％的改善。[79,80,165,171-173]刚性和震颤的改善为70％至75％，而对于Akinesia来说，改善为50％。stn-dbs对外周期肌张力障碍有直接影响，术前的71％和只有19％和33％的患者在1和5年中观察到。姿势稳定性和步态也有所改善，但语音仅在第一年就有改善，然后在5年时逐渐恢复到基线。UPDRS-II的进步类似，但随着时间的流逝而发生严重恶化。多巴胺能药物的平均术后减少为50％[49]至56％。[129]结果，左旋多巴引起的运动障碍，随之而来的残疾和持续时间分别降低了69％，58％和71％，对质量质量有重大影响。[49]，[52]这一发现主要反映了长期刺激诱导的神经元可塑性和左旋多巴的脱敏。[174-176]这是通过与左旋多巴搏动性给药相关的诱导运动障碍的机制来解释的。[53]如前所述，通过STN刺激的有益作用减少或停止了这些药物不良反应，从而恢复了纹状体多巴胺能受体的更正常的药代动力学方案。术后运动症状适中[112]，[163]或不通过STN-DBS改善[8]。 此外，这些UPDRS-III数据忽略了改善的时间维度，因为在药物摄入量后的波动益处被稳定的改善所取代，而稳定的改善反映了“ ON”时间的增加约47％至71％。 [9,49,52,71,112,160,166] STN-DBS [8,9,112]通常比其他帕金森氏症迹象更少改善。 低音症可能会改善，或者由于电流扩散到皮质骨纤维而可能会加重构音障碍。 [177]因此，患者的满意度，尤其是关于低音症和与家人交流的能力，可以在手术后下降。 据报道，据报道，睡眠结构[178]和质量[179]的改善，总睡眠时间增加（高达47％），从而间接地导致了夜间的智慧和清晨的肌张力障碍。 [178] STN刺激也可以通过减少逼尿肌超反射率来有效地改善空隙控制。术后运动症状适中[112]，[163]或不通过STN-DBS改善[8]。此外，这些UPDRS-III数据忽略了改善的时间维度，因为在药物摄入量后的波动益处被稳定的改善所取代，而稳定的改善反映了“ ON”时间的增加约47％至71％。[9,49,52,71,112,160,166] STN-DBS [8,9,112]通常比其他帕金森氏症迹象更少改善。低音症可能会改善，或者由于电流扩散到皮质骨纤维而可能会加重构音障碍。[177]因此，患者的满意度，尤其是关于低音症和与家人交流的能力，可以在手术后下降。据报道，据报道，睡眠结构[178]和质量[179]的改善，总睡眠时间增加（高达47％），从而间接地导致了夜间的智慧和清晨的肌张力障碍。[178] STN刺激也可以通过减少逼尿肌超反射率来有效地改善空隙控制。[180]，[181]
帕金森病的纵向脑结构变化
帕金森病 (PD) 是最常见的神经退行性疾病之一，其常见特征为运动不能、运动迟缓和震颤，并常伴有轻度认知障碍，从而显著降低整体生活质量 [1]。这些症状还伴有大脑皮层和皮层下结构萎缩以及皮层变薄 [2]。因此，人们对确定磁共振成像 (MRI) 测量的萎缩是否可以作为认知能力下降的生物标志物产生了兴趣。总体而言，灰质萎缩和皮层变薄存在于早期 PD 中，而额叶萎缩和颞顶叶变薄与 PD 的认知障碍有关 [3]。通过磁共振成像测量 PD 中发生的大脑结构性变化已成为了解 PD 轨迹的潜在诊断和预后工具。结构成像，特别是区域皮质厚度和灰质体积的减少，被认为有助于确定 PD 诊断、进展预后以及区分 PD 与其他痴呆症 [2]。然而，需要进一步研究这些进展测量的敏感性、可靠性、混杂因素的影响和整体普遍性 [3]，而这种严格的验证可能是阻碍采用 MRI 测量作为 PD 临床研究结果测量的一个因素。近年来，神经影像学结果的复制受到了多方面的挑战。例如，在 Botvinik-Nezer 等人的研究中 [4]，70 个独立团队被要求使用他们选择的方法来分析相同的数据集，以检验九个事前假设。该研究调查了结果的变异性。各个研究团队获得的结果在九个假设中的五个上并不一致，一致性水平达到 21% 到 37% 不等。此外，在 PD 中识别区域性脑萎缩已成为人们关注的焦点，因为它可能是 PD 某些症状和 PD 进展的标志[2]。然而，在非 PD 人群中进行的研究表明，区域体积 [5,6] 和皮质厚度的估计值因软件工具箱而异 [7,8]。总的来说，一系列因素都会影响神经影像学结果的可重复性，包括计算环境 [9,10]、分析工具和版本 [11,12]、统计模型 [13] 和研究人群 [14]。本研究是可重复性评估项目的一部分，该项目旨在复制 Mitchel 等人 [2] 中审查的 11 个 PD 结构 MRI 测量结果。本研究的目标是复制 Hanganu 等人 [15] 的工作，以测试关于结构 MRI 衍生的 PD 生物标志物的先前发现是否可以通过使用类似的分析方法在不同的数据集中复制。 Hang-anu 等人[ 15 ] 比较了轻度认知障碍的 PD 患者 (PD-MCI)、无轻度认知障碍的 PD 患者 (PD-non-MCI) 和健康老年对照者 (HC) 的灰质体积和皮质变薄随时间的变化；还测试了 PD 患者纵向结构变化与认知衰退之间的关系。他们报告了四个主要发现：（发现 1）与无 MCI 的 PD 患者相比（主要影响右侧颞区、岛叶和下额回），以及与健康对照者相比（主要影响右侧颞区和辅助运动区），轻度认知障碍的 PD 患者的皮质变薄速度加快；
帕金森氏病：一种病理生理学和刺激治疗
摘要帕金森氏病的病因未知，其特征是体征和症状，例如僵硬，肌动脉症，胸肌，震颤，姿势不稳定等。需要在疾病管理方面进行更有效的演变，鼓励对该项目进行阐述，该项目通过文献综述旨在对近年来对帕金森氏病的治疗进行更深入的深入研究深度脑刺激（DBS）和程序演变。通过该项目，分析了可能提高患者质量和预期寿命的疾病，症状和可用治疗方法以及有前途的治疗方法，旨在减少可能的后遗症和非药物治疗的早期发作。重点介绍了近年来最有效的手术程序，深度脑刺激（DBS）获得了更好的结果。方法涉及搜索以英语和葡萄牙语发表的系统修订和荟萃分析，在PubMed，Lilacs，Scielo和Google学术数据库中搜索解决该主题的学术数据库。此外，在相同基础上的一般搜索中找到的工作与相同的关键字一起使用，但可以解决其在标题和摘要中的使用。得出的结论是，DBS是一种有益的治疗方法，可以显着改善帕金森氏症患者的生活质量。但是，当药物治疗变得无效并开始造成的弊大于患者时，最终将使用它。关键字：帕金森氏症；运动障碍；治疗;病理。摘要帕金森氏病具有未知的病因，其特征是符号和症状，例如刚度，敏锐性，心肌，颤音，震颤，姿势不稳定等。需要进行更有效的疾病管理发展发展，该项目旨在通过文献综述，以进行更深入的大脑刺激（DBS）（DBS）以及近年来治疗帕金森氏病的程序的进化。通过疾病，症状，可用治疗和预期的治疗方法，该疾病的治疗可能会构成良好的疾病。后遗症和非药物治疗的早期开始。将重点放在近年来最有效的外科手术程序上，深度脑刺激（DBS）取得了更好的结果。搜索以英语和葡萄牙语发表的系统评价和荟萃分析的方法，在数据库PubMed，Lilacs，Scielo和Google Scholar中，涉及该主题。此外，还包括在相同数据库中的一般搜索中发现的研究，但还包括关注它们在标题和摘要中的使用。得出的结论是，DBS是一种有益的治疗方法，可以显着改善帕金森氏症患者的生活质量。但是，当药物治疗变得无效并开始对患者带来更多弊大于利时，它被用作最后的手段。关键字：帕金森氏症；运动障碍；治疗;病理。