2。大马拉资本地区及其外岛(项目区域)由于收集不足和偶然的固体废物处理而遭受了严重的环境污染和恶化的宜居性。项目区域覆盖了北阿里环礁(Alifu Alifu Atoll),南环礁(Alifu Dhaalu Atoll),Malé'Atoll(Kaafu Atoll)(Kaafu Atoll)和Vaavu环环,包括首都Malé,总人口为216,000(51%)(51%的Maldives)。缺乏可持续的系统来管理项目区域中产生的固体废物的每天774吨(TPD),从而导致浪费溢出到海洋中,并在30岁的10公顷垃圾场在蒂拉菲岛岛上的10公顷垃圾场的开放倾倒和燃烧,这没有造成公共健康和环境危险的污染控制措施的蒂拉菲岛岛。可从首都马雷,国际机场和附近度假村可见的烟雾折衷,使空气质量损害,并给居民和游客带来麻烦,而渗滤液和塑料则污染了周围海洋环境。这对旅游业和渔业构成了关键的威胁,两者都严重依赖该国原始环境,并且是马尔代夫经济的基石。
妊娠期糖尿病 (GDM) 是指妊娠期间新发或首次确诊的糖耐量异常。据报道,全球 12.8% 的孕妇患有 GDM,在中国 GDM 的发病率已达 14.8%,且呈上升趋势 (1)。妊娠期高血压疾病 (HDP) 是一组以妊娠期间血压升高为特征的母体疾病,包括妊娠期高血压、子痫前期和子痫。据报道,全球 HDP 的患病率为 4.6% 至 13.1% (2),在中国孕妇中约为 5% 至 10% (3)。GDM 和 HDP 均与不良出生结局的风险相关,包括新生儿出生体重、早产 (PTB)、前置胎盘、胎膜早破和胎盘早剥。 GDM 的长期并发症包括母亲和后代的肥胖、糖尿病和心血管疾病。HDP 会增加未来冠状动脉疾病和慢性肾脏疾病的风险。GDM 和 HDP 都是妊娠期最常见的并发症。近年来,GDM 和 HDP 的患病率迅速上升。同时患有这两种疾病的孕妇对临床管理提出了巨大的挑战。先前的研究表明 GDM 和 HDP 密切相关,患有 GDM 的女性患高血压和先兆子痫的风险显著增加(4)。GDM 和 HDP 共病可能会进一步增加不良出生结局的风险。然而,先前的研究大多调查了只有其中一种疾病对不良结局的影响。关于 GDM 和 HDP 共病的研究很少,它们之间的相互作用尚不清楚。单一疾病的 GDM 或 HDP 与不良结局之间的关系已经得到充分证实。 GDM 与巨大儿、先兆子痫、低体重出生儿、产伤(肩难产)、呼吸窘迫、剖宫产、新生儿重症监护病房(NICU)和胎儿死亡等不良结局相关(5,6)。HDP 增加早产、死产、小于胎龄儿(SGA)和低体重出生儿的风险(3,7)。PE 显著增加胎盘早剥的风险(8)。研究表明,对于 GDM 合并 PE 的孕妇,妊娠期体重增加过多(GWG)会更明显地增加早产和大于胎龄儿(LGA)的风险(9),并且其 PE 严重程度与 SGA 呈正相关(10),这表明 GDM HDP 的共病可能会对不良出生结局产生显著影响。另一项研究表明糖尿病合并高血压显著增加早产发生率,但该研究中的是慢性糖尿病而非妊娠期糖尿病(11)。英国的一项研究表明妊娠期糖尿病合并妊娠期高血压显著增加LGA和剖宫产的发生率