文件要求:Molina Healthcare 保留要求提供额外文件的权利,作为其承保范围确定、质量改进和欺诈、浪费和滥用预防流程的一部分。所需文件可能包括但不限于患者记录、测试结果和订购或执行药物或服务的提供商的凭证。如果提供的文件不支持初步确定药物或服务是医疗必需品、非研究性或实验性的,并且属于会员可享受的福利范围,和/或文件显示计费模式或其他做法不适当或过度,Molina Healthcare 可能会拒绝报销或采取其他适当行动。
• 感染迹象 – 发烧(体温 100.4 或更高)、咳嗽、喉咙痛、发冷 • 过敏反应迹象 – 喘息、呼吸急促、面部、嘴唇或舌头肿胀 • 严重高血糖迹象 – 口渴加剧、尿频、精神错乱、疲劳 • 严重皮疹迹象 – 起水泡或脱皮 • 严重腹泻 – 每天 4 次或以上稀便 • 肺部问题迹象 – 呼吸急促、干咳、胸痛
重要通知:NCODA开发了这个积极的质量干预平台。该平台旨在作为教育援助,不提供个人的医疗建议,也不能代替合格的医疗保健专业人员的建议。该平台并未涵盖与可能的用途,方向,剂量,预防措施,警告,互动,不良影响或与药物相关的风险有关的所有现有信息。本平台中包含的材料并不构成或暗示NCODA对这种药物的认可,建议或偏爱。ncoda不能确保提供的信息的准确性,并且不承担与其准确性有关的责任。与服用这种药物有关的所有决定均应在指导和合格的医疗保健专业人员的指导下做出。从合格的医疗保健专业人员那里寻求指导是个人的唯一责任。更新了12.19.23
3.1晚期乳腺癌是无法治愈的,治疗的目的是延迟进展并延长存活率。患者专家解释说,被诊断出患有晚期乳腺癌的人对人们及其家人和朋友非常困难。它可能引起相当大的焦虑和恐惧。这些感觉会对心理健康产生负面影响。经历了更年期的妇女,而不需要紧急化学疗法治疗的男性则为初步治疗提供3 cdk4/6抑制剂治疗中的1个(abemaciclib,ribociclib或palbociclib)。这符合NICE关于晚期乳腺癌的指南。请参阅Nice的Abemaciclib,Ribociclib或Palbociclib的技术评估指南。临床专家指出,患有激素受体阳性,HER2阴性晚期乳腺癌的妇女将得到卵巢抑制。这是模仿自然更年期的,因此它们也有资格获得CDK4/6抑制剂以及芳香酶抑制剂。用CDK4/6抑制剂加芳香酶抑制剂进行初次治疗后,当前的治疗选择受到限制。没有症状的内脏疾病的人可以有露天和依依他斯(请参阅Nice的技术评估指导,并在内分泌治疗后埃塞梅斯烷和埃塞梅斯坦治疗晚期乳腺癌),但临床专家指出,与Everolimus相关的不良事件与Everolimus相关。因此,有时会使用卡培他滨化疗。但是,临床专家指出,人和临床医生是
与高血糖高渗性非酮症综合征 (HHNKS) 或酮症酸中毒相关的疾病。在开始使用 PIQRAY 治疗之前,请检测空腹血糖 (FPG)、糖化血红蛋白 (HbA1c),并优化血糖。根据患者的高血糖风险因素、胃肠道耐受性和临床情况,考虑在开始使用 PIQRAY 之前使用二甲双胍进行预处理。在开始使用 PIQRAY 之前使用二甲双胍进行预处理可降低高血糖的发生率和严重程度,但会增加恶心、呕吐和腹泻不良反应的发生率和严重程度。开始治疗后,请定期监测 FPG 和 HbA1c。根据临床指征开始或优化抗高血糖药物。如果出现严重高血糖,请中断、减少剂量或停止使用 PIQRAY。(2.3、5.3、6.1)
1 美国图森亚利桑那大学癌症中心;2 美国图森亚利桑那大学医学院医学系血液学/肿瘤学分部;3 美国剑桥 Foundation Medicine 公司;4 美国新泽西罗格斯癌症研究所;5 美国新不伦瑞克罗格斯罗伯特伍德约翰逊医学院儿科系;6 美国阿尔伯克基新墨西哥大学综合癌症中心;7 美国阿尔伯克基新墨西哥大学医学院内科系血液学/肿瘤学分部;8 美国阿尔伯克基新墨西哥大学医学院内科系分子医学分部;9 美国纽瓦克罗格斯新泽西癌症研究所;10 美国纽瓦克罗格斯新泽西医学院放射肿瘤学系癌症生物学分部; 11 美国肯塔基大学医学院和马基癌症中心病理学系,列克星敦;12 美国亚利桑那大学梅尔和伊妮德扎克曼公共卫生学院流行病学和生物统计学系,图森;13 美国亚利桑那大学科学学院分子与细胞生物学系,图森;14 美国波士顿波士顿儿童医院血管生物学项目;15 美国波士顿哈佛医学院外科学系;16 美国新不伦瑞克罗格斯罗伯特伍德约翰逊医学院病理学系;17 美国新不伦瑞克罗格斯罗伯特伍德约翰逊医学院医学系肿瘤内科分部;18 美国纽瓦克罗格斯新泽西医学院医学系血液学/肿瘤学分部
肝细胞癌(HCC)是第六个最常见的原发性癌症,长期生存不足。PIK3CA功能突变的增益发生在人类HCC的子集中。Alpelisib是一种选择性PIK3CA抑制剂,已获得FDA批准治疗PIK3CA突变乳腺癌。在本手稿中,我们评估了单独或联合使用Alpelisib的治疗性效果,用于治疗HCC。我们通过流体动力注射C-MET/PIK3CA(H1047R)(C-MET/H1047R),C-MET/PIK3CA(E545K)(C-MET/E545K)和C-MET/SGPTEN GENE GENE组合测试了小鼠HCC中的Alpelisib。alpelisib减慢了C-MET/H1047R和C-MET/E545K HCC的生长,但在C-MET/SGPTEN HCC中无效。从机械上讲,Alpelisib在C-MET/H1047R和C-MET/E545K HCC进展中抑制P-ERK和P-AKT,但不影响与细胞增殖有关的MTOR途径或基因。在用PIK3CA(H1047R)转染的人类HCC细胞系中,Alpelisib与MTOR抑制剂MLN0128或CDK4/6抑制剂palbociclib抑制HCC细胞生长。在C-MET/H1047R小鼠中,Alpelisib/MLN0128或Alpelisib/palbociclib组合疗法导致肿瘤退化。我们的研究表明,Alpelisib可以通过抑制MAPK和AKT Cascades来治疗PIK3CA突变的HCC。此外,将Alpelisib与MTOR或CDK4/6抑制剂相结合,具有针对PIK3CA渗透的HCC的协同效率,为针对HCC的精确医学提供了新的机会。
摘要:复发性或高级别脑膜瘤是一种尚未得到满足的医疗需求。最近,我们证明依维莫司靶向 mTOR 在体外和人体中都是相关的。然而,依维莫司诱导 AKT 活化,这可能会影响该药物的抗增殖作用。此外,MAP 激酶通路已被证明与脑膜瘤肿瘤发生有关。因此,我们通过结合使用 Pi3k 抑制剂 alpelisib 和 MEK 抑制剂 trametinib 来靶向 Pi3k‐AKT‐mTOR 和 MAP 激酶通路。我们的研究是在人脑膜瘤细胞系和大量原代培养物上进行的,这些原代培养物来自 63 个新手术的脑膜瘤,包括 35 个 WHO 1 级、23 个 2 级和 5 个 3 级,其中一半表现出 NF2 基因组改变。在所有细胞系和 32 个随机选择的肿瘤中,无论基因组状态、组织学亚型或等级如何,Alpelisib 对细胞活力和增殖的抑制作用均高于依维莫司。曲美替尼还强烈抑制细胞增殖并诱导 AKT 活化。Alpelisib 和曲美替尼联合治疗可逆转曲美替尼诱导的 AKT 活化,并诱导附加抑制作用,无论细胞系或肿瘤特征如何。共同靶向途径似乎很有前景,可能特别适用于侵袭性脑膜瘤。
1 妇科肿瘤学系,乌得勒支大学医学中心乌得勒支癌症中心,乌得勒支大学,3584 CX 乌得勒支,荷兰;JFRoze@umcutrecht.nl(JR);JWGroeneweg-11@umcutrecht.nl(JG);rene.hmverheijen@gmail.com(RV);G.Monroe@umcutrecht.nl(GM)2 遗传学系,分子医学中心,乌得勒支大学医学中心,Oncode 研究所,乌得勒支,3584 CX 乌得勒支,荷兰;e.sendinogarvi@uu.nl(ESG);E.Stelloo@umcutrecht.nl(ES);CSStangl-2@umcutrecht.nl(CS);ferdinando.sereno@studenti.unipd.it(FS); KJDuran@umcutrecht.nl (KD);G.vanHaaften@umcutrecht.nl (GvH) 3 格罗宁根大学医学中心妇产科,格罗宁根大学,9713 GZ 格罗宁根,荷兰;stpaijens@umcg.nl (SP);hwnijman@umcg.nl (HN) 4 阿姆斯特丹妇科肿瘤中心妇科肿瘤科,阿姆斯特丹大学医学中心,1105 AZ 阿姆斯特丹,荷兰;hsvanmeurs@amsterdamumc.nl (HvM);lrvanlonkhuijzen@amsterdamumc.nl (LvL) 5 凯瑟琳娜医院妇产科,5623 EJ 埃因霍温,荷兰; jurgen.piek@catharinaziekenhuis.nl 6 荷兰阿姆斯特丹妇科肿瘤中心妇科肿瘤科,Antoni van Leeuwenhoek 医院癌症研究所,1066 CX 阿姆斯特丹,荷兰;c.lok@nki.nl 7 荷兰乌得勒支大学医学中心病理学系,乌得勒支大学,3584 CX 乌得勒支,荷兰;GNJonges@umcutrecht.nl 8 荷兰乌得勒支大学医学中心肿瘤内科系,3584 CX 乌得勒支,荷兰;POWitteveen@umcutrecht.nl * 通信地址:R.Zweemer@umcutrecht.nl;电话:+31-887-555-555 † 上述作者贡献相同。
1 马萨诸塞州波士顿麻省总医院癌症中心;2 乔治亚州亚特兰大埃默里大学 Winship 癌症研究所;3 韩国首尔国立大学医学院首尔国立大学医院癌症研究所;4 西班牙马德里大学医院和 SOLTI 乳腺癌研究合作组;5 意大利米兰 IRCCS Ospedale San Raffaele;6 巴西阿雷格里港 PUCRS 圣卢卡斯医院肿瘤学研究中心;7 法国蒙彼利埃大学蒙彼利埃癌症研究所;8 英国伦敦玛丽女王大学 Barts 癌症研究所;9 澳大利亚维多利亚州墨尔本 Peter MacCallum 癌症中心;10 加利福尼亚州旧金山加利福尼亚大学旧金山分校;11 加拿大安大略省密西沙加 F. Hoffmann-La Roche Ltd;12 加利福尼亚州南旧金山 Genentech, Inc. 13 F. Hoffmann-La Roche,瑞士巴塞尔;14 罗氏产品有限公司,英国韦林花园城;15 CCC 慕尼黑和 LMU 大学医院,德国慕尼黑