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GAO-25-107020，美国老年人：卫生与公众服务部应在协调重叠项目时采用领先做法
负责管理大多数 OAA 项目的卫生与公众服务部 (HHS) 社区生活管理局 (ACL) 正在采取措施管理碎片化问题，与其他为老年人服务的联邦机构进行协调。联邦机构之间的协调可以加强互补性努力，并减轻碎片化的潜在负面影响。ACL 是健康老龄化和老年友好型社区跨部门协调委员会 (协调委员会) 的牵头机构，该委员会在获得初始资金后于 2023 年开始工作。协调委员会由 18 个联邦机构组成，包括农业部、劳工部、交通部和住房和城市发展部，这些机构已采取初步措施共同努力，避免重复工作并利用资源（见图）。例如，2024 年 5 月，协调委员会发布了一项战略框架，作为制定一套国家建议的基础，以促进老年人的健康老龄化和老年友好型社区。协调委员会正在进一步制定战略目标，部分是通过举办包括老年人在内的听证会。美国政府问责署已确定了有效的跨部门协作的领先做法，包括确定共同成果和确保问责制，这些做法可以为 ACL 与协调委员会的合作提供参考。采用这些做法可以提高协调在管理服务分散性方面的有效性。
CMS国家质量战略概况（2022年4月）（...
美国处方药价格高于其他可比国家。1上涨的价格导致了数百万美国人的负担能力和获得挑战。在过去的一年中，十分之一的美国成年人报告说，由于费用而没有服用药物。2高处方药价格的根本原因已得到充分记录，包括市场失败，例如缺乏价格和数据透明度，以及对药品供应链中提供商和其他人的经济激励措施错误，这允许处方药价格增长以超过通货膨胀。3这些高价可能会迫使美国人在支付家庭支出和分配药物剂量之间做出艰难的选择，或者更糟糕的是，根本没有填满他们的处方。药物非依从性与健康结果不良和可预防的医疗费用密切相关。4
关于美国黑人对 COVID-19 疫苗接种意愿和不信任的定性研究：疫苗传播和接种建议
COVID-19 对美国黑人的影响尤为严重 [1]。截至 2021 年 7 月，与非西班牙裔白人相比，美国黑人被确诊患有 COVID-19 的可能性高 1.1 倍，住院可能性高 2.8 倍，死于 COVID-19 的可能性高两倍 [2]。美国黑人的低疫苗接种率进一步加剧了与 COVID-19 相关的不平等，特别是在疫苗推出之初。自 2020 年 11 月宣布有效的 COVID-19 疫苗以来，美国黑人接种疫苗的可能性低于白人。虽然从 2021 年 1 月到 8 月所有种族/族裔群体的疫苗接种率都有所增加，但与白人（33.7%）相比，美国黑人的疫苗接种率（25.4% 完全接种疫苗）最低 [3]，而且他们的疫苗接种率仍然与他们的人口规模和 COVID-19 在病例和死亡人数方面的影响不成比例 [4]。 2021 年 9 月至 11 月发布的最新全国数据显示，非裔美国人的疫苗接种率有所提高，黑人和白人之间的疫苗接种率差距有所缩小 [5-7]。然而，与年轻的西班牙裔和非西班牙裔白人相比，年轻的黑人成年人对加强剂的疫苗接种意愿较低（即 30% 的人不打算接种加强剂）（即 16% 的人不打算接种加强剂）[6]。尽管黑人社区的疫苗接种意向和接种率随着时间的推移有所增加 [8]，但在 2021 年的大部分时间里，非裔美国人的疫苗接种率与其他种族群体相比最低，这表明在增加疫苗接种机会方面努力不足。新闻报道以及最近的研究数据记录了黑人和其他服务不足的有色人种社区在获得 COVID-19 疫苗方面存在住宿和无障碍障碍 [9-12]。除了疫苗接种障碍之外，对医疗的不信任也是影响非裔美国人 COVID-19 疫苗接种率低的一个因素。医疗不信任被定义为对医疗保健系统、提供者和治疗方法的不信任，在黑人美国人中普遍存在，原因包括各种健康状况，包括艾滋病毒流行[13，14]。有证据表明，不信任已经延伸到对 COVID-19 治疗和疫苗的看法[15]。医疗不信任的根源在于黑人美国人在历史上受到的虐待，无论是在医疗保健领域还是在美国社会和机构中，并且因持续存在的歧视、不公平和不公正而持续存在。虽然医疗不信任与负面的健康相关结果有关[16]，但最近的研究已转向将医疗不信任视为由于负面的个人经历或历史不公正而产生的一种适应性和合理的反应[13，17]。在最近的一项调查中，与其他种族/族裔群体相比，黑人美国人对 COVID-19 疫苗的信心最低，而对医疗的不信任和过去的种族歧视是重要的预测因素[18]。对安全性、有效性和副作用的担忧，以及接触谣言和错误信息也预示着对疫苗的信心较低[18]。在一个具有全国代表性的美国黑人样本中，对疫苗本身的高度不信任（例如，对伤害和副作用的担忧）和亲密社交网络中对疫苗接种的主观规范较弱
令人讨厌的纳粹和极端美国人：克隆，优生学和当代科幻小说中的民族象征交换
摘要摘要本文介绍了过去十到十五年的德国科幻小说，特别是那些主题化克隆和/或优生学的小说。讨论中的主要小说包括Barbara Kirchner的Die Verbesserte Frau，Birgit Rabisch的Duplik Jonas 7，以及Charlotte Kerner的Blueprint/Blaupause（由Franka Potente于2004年发行，是作为电影改编而发行的）。本讨论表明了这些和类似小说如何与纳粹优生和生殖实验的遗产相抗衡，其次，小说中现有的历史意识与当前生物技术问题的辩论内容有关，包括尤里根·哈伯马斯（JürgenHabermas），斯拉沃伊·Zizek，Slavoj Zizek和Peter Sloterdij。本文通过将这些辩论带入美国文本的比较例子中的文化交叉引用（Gattaca [1997]，The Island [2005]，二）），这些辩论倾向于令人恐惧的生殖技术的令人恐惧的方面与纳粹文本的含义，而德语文本则倾向于将其作为未来的访问者的来源。
文化量身定制的分享医疗任命对非裔美国人自我保健能力和知识的影响
背景：2型糖尿病（T2DM）继续对非裔美国人产生不成比例的影响，从而显着影响发病率和死亡率。研究表明，解决源于社会经济环境，系统性不平等，生物学因素和文化因素的障碍可能会对健康和糖尿病控制的生物识别指标产生积极影响。目的：本研究的目的是评估糖尿病共享的医疗预约（SMA）模型计划，该计划是在文化上量身定制的，旨在解决弗吉尼亚州诺福克市内城非裔美国人人口所面临的独特的健康障碍社会决定因素。方法：使用组内预测 - 测试后设计的试点研究。是从自我报告调查中收集的，其中包括改良的密歇根州糖尿病知识测试，糖尿病自我效能感量表，研究人员在单课三小时SMA计划之前和之后进行了调查。关键结果：该计划增加了感知到的糖尿病自我保健信心和感知的总体糖尿病知识水平。的知识评分增加，但在统计学上没有显着意义。 参与者报告了对计划模型的高度满意度。 讨论：发现表明，这种模型是提高自我保健能力和糖尿病疾病手机知识的有效且引人入胜的方法。 解决该人群所经历的独特情况和障碍可能比通常的传统护理方法更有效。的知识评分增加，但在统计学上没有显着意义。参与者报告了对计划模型的高度满意度。讨论：发现表明，这种模型是提高自我保健能力和糖尿病疾病手机知识的有效且引人入胜的方法。解决该人群所经历的独特情况和障碍可能比通常的传统护理方法更有效。
全球研究将数百万糖尿病和心脏病病例与含糖饮料联系起来
“在怀孕期间，发生了许多不同的激素转移，可以适应婴儿的成长和妈妈的健康。结果是，妈妈的心率随体内液体的量增加。这可能会给心脏带来压力，劳动和分娩的身体压力也会给心脏带来压力。
针对2型糖尿病的中国美国人的家庭导向的MHealth干预措施的可行性：试点随机对照试验
1 美国纽约州纽约州纽约州健康中心，纽约州，纽约州，美国，美国2号，纽约州纽约州纽约州医学院2号人口卫生部爱因斯坦医学院，纽约，纽约，纽约州，美国，美国，纽约州格罗斯曼医学院5号医学院，纽约大学朗格尼健康医学院，纽约州纽约州，纽约，纽约州，美国，美国，纽约州6雅各比医学中心6，美国，美国纽约州纽约州，美国纽约州，美国纽约州，美国纽约市，美国，美国，纽约州，美国纽约州，美国8号，纽约州，美国纽约州8尼约克大学，纽约州8岁，纽约州。美国纽约州纽约州纽约州健康中心，纽约州，纽约州，美国，美国2号，纽约州纽约州纽约州医学院2号人口卫生部爱因斯坦医学院，纽约，纽约，纽约州，美国，美国，纽约州格罗斯曼医学院5号医学院，纽约大学朗格尼健康医学院，纽约州纽约州，纽约，纽约州，美国，美国，纽约州6雅各比医学中心6，美国，美国纽约州纽约州，美国纽约州，美国纽约州，美国纽约市，美国，美国，纽约州，美国纽约州，美国8号，纽约州，美国纽约州8尼约克大学，纽约州8岁，纽约州。美国纽约州纽约州纽约州健康中心，纽约州，纽约州，美国，美国2号，纽约州纽约州纽约州医学院2号人口卫生部爱因斯坦医学院，纽约，纽约，纽约州，美国，美国，纽约州格罗斯曼医学院5号医学院，纽约大学朗格尼健康医学院，纽约州纽约州，纽约，纽约州，美国，美国，纽约州6雅各比医学中心6，美国，美国纽约州纽约州，美国纽约州，美国纽约州，美国纽约市，美国，美国，纽约州，美国纽约州，美国8号，纽约州，美国纽约州8尼约克大学，纽约州8岁，纽约州。美国纽约州纽约州纽约州健康中心，纽约州，纽约州，美国，美国2号，纽约州纽约州纽约州医学院2号人口卫生部爱因斯坦医学院，纽约，纽约，纽约州，美国，美国，纽约州格罗斯曼医学院5号医学院，纽约大学朗格尼健康医学院，纽约州纽约州，纽约，纽约州，美国，美国，纽约州6雅各比医学中心6，美国，美国纽约州纽约州，美国纽约州，美国纽约州，美国纽约市，美国，美国，纽约州，美国纽约州，美国8号，纽约州，美国纽约州8尼约克大学，纽约州8岁，纽约州。美国纽约州纽约州纽约州健康中心，纽约州，纽约州，美国，美国2号，纽约州纽约州纽约州医学院2号人口卫生部爱因斯坦医学院，纽约，纽约，纽约州，美国，美国，纽约州格罗斯曼医学院5号医学院，纽约大学朗格尼健康医学院，纽约州纽约州，纽约，纽约州，美国，美国，纽约州6雅各比医学中心6，美国，美国纽约州纽约州，美国纽约州，美国纽约州，美国纽约市，美国，美国，纽约州，美国纽约州，美国8号，纽约州，美国纽约州8尼约克大学，纽约州8岁，纽约州。美国纽约州纽约州纽约州健康中心，纽约州，纽约州，美国，美国2号，纽约州纽约州纽约州医学院2号人口卫生部爱因斯坦医学院，纽约，纽约，纽约州，美国，美国，纽约州格罗斯曼医学院5号医学院，纽约大学朗格尼健康医学院，纽约州纽约州，纽约，纽约州，美国，美国，纽约州6雅各比医学中心6，美国，美国纽约州纽约州，美国纽约州，美国纽约州，美国纽约市，美国，美国，纽约州，美国纽约州，美国8号，纽约州，美国纽约州8尼约克大学，纽约州8岁，纽约州。美国纽约州纽约州纽约州健康中心，纽约州，纽约州，美国，美国2号，纽约州纽约州纽约州医学院2号人口卫生部爱因斯坦医学院，纽约，纽约，纽约州，美国，美国，纽约州格罗斯曼医学院5号医学院，纽约大学朗格尼健康医学院，纽约州纽约州，纽约，纽约州，美国，美国，纽约州6雅各比医学中心6，美国，美国纽约州纽约州，美国纽约州，美国纽约州，美国纽约市，美国，美国，纽约州，美国纽约州，美国8号，纽约州，美国纽约州8尼约克大学，纽约州8岁，纽约州。美国纽约州纽约州纽约州健康中心，纽约州，纽约州，美国，美国2号，纽约州纽约州纽约州医学院2号人口卫生部爱因斯坦医学院，纽约，纽约，纽约州，美国，美国，纽约州格罗斯曼医学院5号医学院，纽约大学朗格尼健康医学院，纽约州纽约州，纽约，纽约州，美国，美国，纽约州6雅各比医学中心6，美国，美国纽约州纽约州，美国纽约州，美国纽约州，美国纽约市，美国，美国，纽约州，美国纽约州，美国8号，纽约州，美国纽约州8尼约克大学，纽约州8岁，纽约州。美国纽约州纽约州纽约州健康中心，纽约州，纽约州，美国，美国2号，纽约州纽约州纽约州医学院2号人口卫生部爱因斯坦医学院，纽约，纽约，纽约州，美国，美国，纽约州格罗斯曼医学院5号医学院，纽约大学朗格尼健康医学院，纽约州纽约州，纽约，纽约州，美国，美国，纽约州6雅各比医学中心6，美国，美国纽约州纽约州，美国纽约州，美国纽约州，美国纽约市，美国，美国，纽约州，美国纽约州，美国8号，纽约州，美国纽约州8尼约克大学，纽约州8岁，纽约州。美国纽约州纽约州纽约州健康中心，纽约州，纽约州，美国，美国2号，纽约州纽约州纽约州医学院2号人口卫生部爱因斯坦医学院，纽约，纽约，纽约州，美国，美国，纽约州格罗斯曼医学院5号医学院，纽约大学朗格尼健康医学院，纽约州纽约州，纽约，纽约州，美国，美国，纽约州6雅各比医学中心6，美国，美国纽约州纽约州，美国纽约州，美国纽约州，美国纽约市，美国，美国，纽约州，美国纽约州，美国8号，纽约州，美国纽约州8尼约克大学，纽约州8岁，纽约州。美国纽约州纽约州纽约州健康中心，纽约州，纽约州，美国，美国2号，纽约州纽约州纽约州医学院2号人口卫生部爱因斯坦医学院，纽约，纽约，纽约州，美国，美国，纽约州格罗斯曼医学院5号医学院，纽约大学朗格尼健康医学院，纽约州纽约州，纽约，纽约州，美国，美国，纽约州6雅各比医学中心6，美国，美国纽约州纽约州，美国纽约州，美国纽约州，美国纽约市，美国，美国，纽约州，美国纽约州，美国8号，纽约州，美国纽约州8尼约克大学，纽约州8岁，纽约州。
盲目的信仰：放松管制和安然对政府的影响如何掠夺美国人的数十亿美元
安然公司及其首席执行官肯尼斯·莱非常成功地游说行政部门、国会领导人和各类联邦监管官员撤销政府对国内能源市场中许多企业活动的监控。在过去几年中，由于安然的影响，政府放弃了防止企业滥用市场力量的执法权。安然公司将电力视为投机商品，导致数百万消费者支付高额电费，并导致整个州被迫停电。安然公司对不负责任的市场和不受监管的电力交易的讨伐，导致其占据了惊人的市场份额，使消费者无法进入公平公正的市场。透明度、问责制和公民监督这三大原则在放松管制后均被取消，而这三项原则是市场体系正常运转的必要元素。
老年人的出生地点和认知功能：统一认知评估方案的发现
本文中表达的任何观点都是作者的意见，而不是Iza的意见。本系列发表的研究可能包括对政策的看法，但IZA没有任何机构政策立场。IZA研究网络致力于研究完整性的IZA指导原则。IZA劳动经济学研究所是一家独立的经济研究所，在劳动经济学领域进行研究，并就劳动力市场问题提供基于证据的政策建议。在德意志邮政基金会的支持下，伊扎（Iza）拥有世界上最大的经济学家网络，其研究旨在为我们这个时代的全球劳动力市场挑战提供答案。我们的主要目标是在学术研究，决策者和社会之间建造桥梁。IZA讨论论文通常代表初步工作，并被散发以鼓励讨论。引用这种论文应解释其临时特征。可以直接从作者那里获得修订版。