我们使用GEO2R使用了微阵列数据集GSE56808(3)和GSE68608(4)对ALS患者细胞和组织的这种差异基因表达分析。GSE56808是使用Affymetrix人基因组U133加上2.0阵列技术生成的,n = 6个对照成纤维细胞,n = 6 ALS患者成纤维细胞;使用了平台GPL570。GSE68608是使用Affymetrix人类基因组U133加上2.0阵列技术的n = 3运动神经元和n = 8 ALS患者运动神经元的2.0阵列技术;使用了平台GPL570。P值调整的Benjamini -Hochberg方法用于对差异表达进行排名,但原始的P值用于评估全局差异表达的统计显着性。对数字转换,并使用了NCBI生成的平台注释类别。使用两尾t检验进行了统计检验,以评估患者和对照成纤维细胞之间的PDCD6表达是否显着差异。
临床前研究设计标准:所有项目均应遵守严格的研究设计和报告的核心标准,以最大程度地提高临床前研究的可重复性和转化潜力。标准在SC Landis等人,2012年,呼吁透明报告呼吁优化临床前研究的预测价值,自然490:187-191(https://wwww.nature.com/articles/articles/nature.11556)。虽然这些标准是为临床前研究编写的,但随机化,盲目,样本量估计和数据处理的基本原理源自临床研究中良好的最佳实践。包括关于动物模型的研究的项目必须提交附件8,动物研究计划,作为申请方案的一部分,以描述如何解决这些标准。申请人应咨询《到来指南2.0》(动物研究:体内报告),以确保对严格的动物研究的相关方面进行了充分的计划,并最终报告了。到达指南2.0可以在https://arriveguidelines.org/arrive-guidelines上找到。
影响运动神经元的神经退行性疾病,包括肌萎缩性侧索硬化症(ALS),没有治疗方案,通常是致命的(1,2)。我们利用了无偏的全转录组差异基因表达分析的力量,利用原代患者细胞和组织来发现其使用已发表的数据定义ALS的基因(3,4)。我们发现,在ALS患者的主要运动神经元中编码SERPIN家族A成员3的Serpina3的显着差异表达。serpina3在ALS患者的骨骼肌中也有差异表达。与对照运动神经元相比,ALS患者运动神经元的SERPINA3转录本在ALS患者运动神经元中存在明显更高的水平。这些分析将开始定义ALS的转录格局。
我们使用GEO2R使用了微阵列数据集GSE56808(3)和GSE26276(4)对ALS患者细胞和组织的这种差异基因表达分析。GSE56808是使用Affymetrix人基因组U133加上2.0阵列技术生成的,n = 6个对照成纤维细胞,n = 6 ALS患者成纤维细胞;使用了平台GPL570。GSE26276是使用Affymetrix人基因1.0 ST阵列技术生成的,N = 3对照骨骼肌和n = 3 ALS患者骨骼肌;使用了平台GPL6244。P值调整的Benjamini -Hochberg方法用于对差异表达进行排名,但原始的P值用于评估全局差异表达的统计显着性。对数字转换,并使用了NCBI生成的平台注释类别。使用两尾t检验进行了统计检验,以评估患者和对照成纤维细胞之间的AHNAK表达是否显着差异。
摘要:扩散张量成像(DTI)允许对病理白质变化的体内成像,既可以通过无偏的素voxel,也可以基于假设引导的区域分析。扩散指标的改变表明肌萎缩性侧索硬化症患者在个体水平上的脑状态。使用机器学习(ML)模型来分析复杂和高维神经影像学数据集,ALS中基于DTI的生物标志物的新机会。本综述旨在总结如何将基于DTI参数的不同ML模型用于监督诊断分类,并在ALS中使用无监督的方法提供个性化的患者分层。为了捕获整个神经病理学特征的频谱,DTI可能与其他模式相结合,例如ML模型中的结构T1W 3-D MRI。为了进一步提高ML在ALS中的功能并启用深度学习模型的应用,需要标准化的DTI协议和多中心协作来验证多模式DTI生物标志物。将ML模型应用于基于多模式DTI的多模式的数据集将对ALS患者的神经病理学特征进行详细评估,并可以在临床检查中使用的新型神经影像学生物标志物的发展。
随着基因疗法的出现,肌萎缩性侧索硬化症(ALS),基因测试激增了这种缓解。尽管在家族性ALS中,C9orf72,SOD1,FUS和TARDBP的基因测试经验丰富,但探索所有ALS相关基因(SALS)中所有ALS相关基因的遗传变异的大型研究仍然很少。鉴于SAL的复杂遗传结构,在诊断环境中的基因测试是具有挑战性的,其中有一些遗传变异型具有较大和小的效应大小。缺乏基因面板中遗传变异和患者律师律师的解释指南。我们旨在通过将美国医学遗传学和基因组学学院(ACMG)标准应用于全基因组测序数据,从6013个零星ALS患者和2411个匹配的Project Project对照组中,对ALS基因的遗传变异性进行了彻底的表征。我们研究了90个ALS相关基因的遗传变异,并应用了定制的ACMG标准来鉴定病原体IC和可能的致病变异。的变体。此外,我们使用扩展猎人工具确定了C9orf72,ATXN1,ATXN2和NIPA1中重复扩展的长度。我们发现C9orf72在5.21%的SALS患者中重复扩张。在50个ALS相关的基因中,我们没有识别出任何致病性或可能的致病性变异。在5.89%中发现了一种致病性或可能的致病变体,大多数在SOD1,TARDBP,FUS,NEK1,OPTN或TBK1中发现了大多数。在17.33%的病例中检测到ATXN1,ATXN2,NIPA1和/或UNC13A中的孤立危险因素。明显更多的病例至少携带了一种致病性或可能的致病性变异(优势比1.75; p值1.64×10-5)。在71.83%的情况下,我们没有找到任何遗传线索。 发现了2.88%的变体。 这项研究提供了大量萨尔群体中的致病性和可能致病性遗传变异的清单。 总体而言,我们在38个已知ALS基因中发现了11.13%的ALS患者中的病原和可能的致病变异。 与寡聚假说一致,我们发现在对照组合的情况下,变体的组合明显更多。 许多未知意义的变体可能会导致ALS风险,但是缺乏可靠识别和称重的诊断算法。 这项工作可以作为咨询和ALS基因面板组装的资源。 鉴于对ALS的基因测试的兴趣日益增长,需要进一步表征SAL的遗传结构。在71.83%的情况下,我们没有找到任何遗传线索。发现了2.88%的变体。这项研究提供了大量萨尔群体中的致病性和可能致病性遗传变异的清单。总体而言,我们在38个已知ALS基因中发现了11.13%的ALS患者中的病原和可能的致病变异。与寡聚假说一致,我们发现在对照组合的情况下,变体的组合明显更多。许多未知意义的变体可能会导致ALS风险,但是缺乏可靠识别和称重的诊断算法。这项工作可以作为咨询和ALS基因面板组装的资源。鉴于对ALS的基因测试的兴趣日益增长,需要进一步表征SAL的遗传结构。
大约10%的ALS病例与ALS的家族历史有关(家族性ALS [fals])。剩下的90%的没有已知的ALS家族史的病例称为零星ALS(SALS)。3,4使用广泛的测序策略的最新研究表明,在20%以上的SALS病例中可以发现ALS的潜在遗传原因,5例导致较新的命名法,例如遗传ALS和Nongenetic ALS,以区分2个亚组。随着过去十年中ALS基因的发现增加,遗传与非遗传ALS的比例正在不断变化。欧洲人口中ALS的5个最常见的单基因原因包括C9orf72中的六核苷酸重复膨胀([[[染色体9开放式阅读框架72] 4%至7%的ALS病例); SOD1的功能序列变化([超级氧化物歧化酶1] 2%的ALS病例); TARDBP(TARBP结合蛋白43),FUS(融合在SAR昏迷中)和TBK1(储罐结合激酶1)的序列变化,每个ALS病例中占1%或更少。1,4
使用脑机接口 (BCI) 进行交流的持久性尚未得到广泛研究,这些接口适用于患有进行性神经退行性疾病的人。我们报告了一位患有晚期肌萎缩侧索硬化症 (ALS) 的患者 7 年独立在家使用植入式通信 BCI 的情况,该患者于 2016 年报告了开始使用该产品的情况。在家使用的频率随着时间的推移而增加,以替代逐渐失去对眼球注视追踪设备的控制,随后在植入 6 年后使用频率逐渐减少。当 BCI 控制变得不可靠时,在家使用就结束了。没有技术故障的迹象。相反,神经信号的幅度下降,计算机断层扫描成像显示进行性萎缩,这表明 ALS 相关的神经退行性病变最终导致 BCI 在多年成功使用后失效,尽管还有其他合理的解释。
ALS患者的,包括反应性小胶质细胞和星形胶质细胞激活(Liu and Wang,2017)。 使用[11C] -PBR28的PET成像也证实了前心和中心回的神经炎症和神经胶质激活,这是受ALS影响的大脑区域(Zurcher等,2015)。 人们认为,ALS中的中央免疫系统(CIS)和外周免疫系统(PIS)之间存在串扰,但尚未充分解释(Liu等,2020)。 研究表明,周围免疫细胞迁移到中心,导致炎症发生。 循环免疫细胞,免疫蛋白和细胞因子都参与ALS(Appel等,2021)。 ALS患者外周血中的总白细胞计数升高,T细胞激活增加(Murdock等,2017)。 t细胞是通过识别主要组织相容性复合物(MHC)通过T细胞受体(TCR)呈现的抗原的主要参与者(Murdock等,2017)。 通常认为,在ALS的外周免疫中受损Treg细胞,并且在周围也会减少树突状细胞(Rusconi等,2017)。 然而,CD4 + T和CD8 + T细胞都是有争议的,一些研究发现CD4 + T细胞增加了,ALS中的CD8 + T细胞减少了,而其他研究则发现了相反的情况(Chen等,2014)。,包括反应性小胶质细胞和星形胶质细胞激活(Liu and Wang,2017)。使用[11C] -PBR28的PET成像也证实了前心和中心回的神经炎症和神经胶质激活,这是受ALS影响的大脑区域(Zurcher等,2015)。人们认为,ALS中的中央免疫系统(CIS)和外周免疫系统(PIS)之间存在串扰,但尚未充分解释(Liu等,2020)。研究表明,周围免疫细胞迁移到中心,导致炎症发生。循环免疫细胞,免疫蛋白和细胞因子都参与ALS(Appel等,2021)。ALS患者外周血中的总白细胞计数升高,T细胞激活增加(Murdock等,2017)。t细胞是通过识别主要组织相容性复合物(MHC)通过T细胞受体(TCR)呈现的抗原的主要参与者(Murdock等,2017)。通常认为,在ALS的外周免疫中受损Treg细胞,并且在周围也会减少树突状细胞(Rusconi等,2017)。然而,CD4 + T和CD8 + T细胞都是有争议的,一些研究发现CD4 + T细胞增加了,ALS中的CD8 + T细胞减少了,而其他研究则发现了相反的情况(Chen等,2014)。
肌萎缩性侧索硬化症(ALS)是一种使人衰弱的运动神经系统疾病,仍然无法治愈。这种疾病严重危害了成人人群的健康和寿命。作者广泛检索了有关临床和实验ALS处理的当前文献。基于它们,这项综述主要集中于总结当前潜在的临床用法和ALS的疗法。目前,临床ALS治疗主要集中于缓解症状以改善生活质量的症状。有许多治疗方法,例如医学,基因疗法,神经元保护剂,联合治疗和干细胞。,包括胚胎干细胞,间充质干细胞,神经干细胞和许多其他类型的干细胞在内的干细胞已用于ALS治疗,尽管短期疗效是好的,但值得探索这种提高的功效是否导致患者的生存时间延长。此外,支持治疗在改善生活质量并延长ALS患者的生存方面也具有重要的影响,而没有有效的护理来停止或逆转ALS的发展。
