我们还开发了Thames Valley社区牙科服务合作伙伴关系,这是Berkshire Healthcare NHS基金会信托基金会,牛津健康NHS基金会信托基金以及中央和西北伦敦NHS基金会信托基金会的合作。我们为儿童,年轻人和成人提供专业的牙科护理,以提供额外且复杂的需求,这些需求需要一般牙科服务无法提供的专业护理。我们共同努力改善患者护理,为提供专业领导的牙科提供统一和综合的方法,包括分享最佳实践和协作学习。在过去的一年中:骨髓移植(BMT)患者 - 整个伙伴关系的专家建立了与牛津郡BMT Leads结合使用的患者途径,现在已经看到了整个伙伴关系的患者,因此他们可以让他们的BMT牙科治疗在靠近家中进行。整个伙伴关系的患者途径对齐,包括镇静,全身麻醉,住所护理。患者可以通过最合适的提供者接近牙科治疗。改善患者体验:通过在整个合作伙伴关系中以相同格式的患者反馈进行协作,我们现在已经使整个合作伙伴关系的舞会/PEMS保持一致,从而提供一致的反馈和共享最佳实践。患者桥:是我们的患者,父母和护理人员现在在参加任命之前完成整个伙伴关系的一种创新方式。利用整个动员的质量提高,我们共享学习以支持患者和同事:可持续性:作为我们倡导可持续牙科的努力的一部分,这三个信托共同参与了绿色影响牙科,SOS-UK通过共享想法和关注点进行了协作,我们获得了银牌和bronze Achards的协作!
摘要 目的 抗癫痫和抗心律失常药物抑制电压门控钠 (Na +) 通道 (VGSC),临床前研究表明这些药物可减少肿瘤生长、侵袭和转移。我们研究了乳腺癌、肠癌和前列腺癌患者使用 VGSC 抑制剂与生存期之间的关联。设计回顾性队列研究。设置从临床实践研究数据链接中提取的个人电子初级医疗保健记录。参与者 132 996 名被诊断为乳腺癌、肠癌或前列腺癌的患者的记录。结果测量调整后的 Cox 比例风险回归用于分析与接触 VGSC 抑制剂相关的癌症特异性生存期。还考虑了非 VGSC 抑制抗癫痫药物和其他非 VGSC 阻滞剂的暴露。药物暴露被视为时变协变量,以解释永恒时间偏差。结果 在 1 002 225 人年的随访中,共有 42 037 人死于癌症。53 724 名(40.4%)癌症患者至少开过一次 VGSC 抑制剂处方。癌症死亡风险的增加与接触此类药物有关(HR 1.59,95% CI 1.56 至 1.63,p<0.001)。这适用于 VGSC 抑制三环抗抑郁药(HR 1.61,95% CI 1.50 至 1.65,p<0.001)、局部麻醉药(HR 1.49,95% CI 1.43 至 1.55,p<0.001)和抗惊厥药(HR 1.40,95% CI 1.34 至 1.48,p<0.001),并且在敏感性分析中持续存在。相反,暴露于 VGSC 抑制 1c 类和 1d 类抗心律失常药物与癌症特异性生存率显著提高相关(分别为 HR 0.75,95% CI 0.64 至 0.88,p<0.001 和 HR 0.54,95% CI 0.33 至 0.88,p=0.01)。结论 VGSC 抑制剂的使用与癌症患者死亡率之间的关联因适应症而异。使用 VGSC 抑制性抗心律失常药物(而非抗惊厥药物)支持了临床前数据的结果,即生存率有所提高。然而,这些关联可能还存在其他混杂因素,这凸显了进一步研究的必要性。
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