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癌症相关疼痛和慢性疼痛会对患者的生活质量产生深远影响。为了有效缓解癌症疼痛，通常需要多模式镇痛，即使用多种镇痛药物组合来针对疼痛路径上的不同位置。8 治疗癌症疼痛的方法传统上是分步和多模式的，包括根据 WHO 三步镇痛阶梯处方的抗炎药、加巴喷丁类药物和阿片类药物的组合。9 由于许多接受阿片类药物治疗的癌症患者仍然会经历无法控制的疼痛，因此 WHO 阶梯进行了修订，最近的进展包括研究非传统神经分子靶点，利用额外的药物和非药物治疗疼痛，例如抗抑郁药、抗惊厥药、局部神经阻滞剂、硬膜外麻醉、患者控制镇痛泵和综合疗法。10,11
巴黎 SOF-CMC 会议 2022 年秋季计划
2022 年 10 月 20 日星期四 09:00 – 10:30 注册/工业展览 10:30 – 11:00 开幕讲座 + 研讨会签到 09:00 – 12:30 11:00 – 12:30 会议 会议 1 特种作战部队医疗支持墙上的其他砖块 - 对特种作战部队环境中大规模伤亡事件的初步医疗反应。 Shackelford S [20' 包括讨论] - 严酷环境下的院前输血：从概念验证到微调。 Ausset S [20' 包括讨论] - 特种作战部队战斗伤亡护理研究的转型变革。 Cap A [20' 包括讨论] - 英国对特种作战部队医疗支持未来的看法。 Hodgetts T [20'，包括讨论] 12:30 – 14:00 自助午餐/工业展览 14:00 – 16:00 会议与研讨会 会议 2A' 气道管理 - 出血性休克患者的插管和正压通气。 Strangenes G [25'，包括讨论] - 特种作战部队环境中的气道外科管理。 Morvan JB [20'，包括讨论] 会议 2A'' 镇痛与镇静 - 战术战斗伤员护理的镇痛与镇静：TCCC 拟议变更 21-02。 Fisher A [25'，包括讨论] - 战伤镇痛。 Corcostegui SP [20'，包括讨论] - 鼻内氯胺酮在特种作战部队院前镇痛中的应用：病例系列。 Dubecq C [20' 包括讨论] 第 2B 节 出血 - 严峻环境下输血的未来。Martinaud C [25' 包括讨论] - 在 SOF 环境中使用 REBOA。Boddaert G [25' 包括讨论] - 评估突击队候选人的止血能力：如果在战场上献血，他们的血液是否适合出血性战争受伤患者？Daniel Y [25' 包括讨论] - 警察特种作战队中的新鲜全血输血：减少巴西战术严峻环境下战斗死亡的一种视角。Braga da Silva T [25' 包括讨论] 研讨会 W1 TBI 管理。ZOLL™ 研讨会 W2 止血。SAM MEDICAL™ 研讨会 W3 快速分类 - 可穿戴增强型伤员监测。黑色空间技术™ 16:00 – 16:45 咖啡休息 + 工业展览 16:45 – 18:30 会议和研讨会 会议 3A 特种作战环境中的损伤控制复苏和外科手术 - 2017 年部署外科救生模块 (SLM)：在建立和训练作战外科部队方面的经验教训。 Malgras B [25'，包括讨论] - 手术的 Ruck。de Schoutheete JC [25'，包括讨论] - 法国航空医疗特种作战部队 - 损伤控制复苏和外科手术团队。 Cotte J [25'，包括讨论] 会议 3B 在空中 - 飞行中的损伤控制复苏。Viard T [25'，包括讨论] - 飞行中的损伤控制手术。Hornez E [25 分钟，包括讨论] - 在战略航空医疗后送特种部队伤员期间的飞行重症监护。Boutonnet M [25 分钟，包括讨论] 研讨会 W4 Celox© 背后的科学。MEDTRADE™ 研讨会 W5 高保真手术模拟 P4P“实践脉搏”。SIMEDYS™ 研讨会 W6 REBOA 在简朴的环境中。PRYTIME MEDICAL™ 18:30 – 21:00 破冰活动 - 在 École du Val-de-Grâce
在与数字社会交流时，人脑面临一些挑战
免疫和神经胶质细胞在慢性疼痛中起关键作用。因此，从专门从神经元角度开始对神经递质的药理调节可能不足以进行充分的疼痛管理，并且可能需要对神经元与其他细胞类型之间的复杂相互作用进行调节，以成功缓解疼痛。在本文中，我们回顾了当前的科学证据，证明了Sigma-1受体在炎症过程中免疫系统和神经系统之间的通信以及该受体对周围和中央神经炎症的影响。考虑了几种病理疼痛的实验模型，包括周围和中枢神经性疼痛，骨关节炎和癌症疼痛。Sigma-1受体抑制作用可预防多种疼痛模型中的中心（巨噬细胞浸润到背根神经节中）和中心（小胶质细胞和星形胶质细胞的激活）神经炎症，并增强免疫驱动的外周外周围的阿片性镇痛症，使疼痛的细胞在痛苦的炎症过程中受到抗衡性，使外周置换症。因此，Sigma-1拮抗剂可能构成一类新的镇痛药，其在几种疼痛疾病中具有未经先验的作用机理和潜在效用。
机器、数学和模块：提供麻醉下疼痛实时指标的潜力
摘要。麻醉状态下的脑部评估提供了评估手术期间疼痛/伤害感受的能力，并有可能防止长期慢性疼痛的发展。先前的研究表明，功能性近红外光谱 (fNIRS) 测量的皮质区域（例如初级体感皮质和极额皮质）的变化对清醒、镇静和麻醉患者的诱发和持续疼痛表现出一致的反应。我们采用这种基本方法并将其整合到一个潜在框架中，该框架可以在围手术期提供疼痛/伤害感受的实时测量。这种应用可能对手术期间提供镇痛具有重要意义，目前这种做法缺乏定量证据来指导患者量身定制的疼痛管理。通过简单读出“疼痛”或“无痛”，所提出的系统可以减少或消除术中、术后早期以及潜在的向慢性术后疼痛的转变。该系统经验证后还可应用于临床镇痛效果的测量。
科学期刊
患者 - 临床医生的互动可以有力地塑造诸如疼痛之类的治疗结果，但通常被认为是无形的“医学艺术”，并且在很大程度上被认为是科学的探究。尽管已经使用单个受试者设计研究了社会过程（例如同理心和心理理论）的大脑相关性，但尚不清楚为患者 - 阵利互动的特定行为和神经机制，但尚不清楚。使用两人的互动设计，我们同时记录了通过实时视频进行互动的患者 - 雨林二元组中的功能性磁共振成像（Hyperscanning），而临床医生则治疗了慢性疼痛患者的诱发疼痛。我们的结果表明，患者镇痛是由患者 - 临床主义的非语言行为镜像和大脑对脑对脑的一致性介导的，这些电路与思想和社会镜像理论有关。基于二元组的分析显示，这些大脑节点与伴侣的大脑活动的广泛动态耦合，但仅在具有预先建立的临床融洽关系的二元组中。这些发现引入了一种推定的治疗联盟和心理镇痛的关键大脑行为机制。
X射线断层扫描应用于海啸沉积物
1 UMR 1107插入/UCA，Chu Clermont Ferrand，Universit和Clermont Auvergne，Neurmont Ferrand，法国； sylvain.lamoine@uca.fr（S.L.）; （M.C。）; David.A.Barrien.com（D.A.B.）; vanexs_63@glass.com（V.P.）; （M.F.）; laetitia.prival@uc.fr（L.P.）; julie.barri@uca.fr（J.B。）; funfish-fill.fr（l.b。）;大卫。）; youussef。）; alain.eschanger@uca.fr（A.E。）2 IGRS，CNR，INSERM，FACUL和DESIGN，UNIVERSIT和CLERMONT AUVERGNE，63000 CLEMONT-FERRAND，法国； emilie.big enmity.fr（E.B.）; benjamin.bertin@uca.fr（B.B.）; yoan.enabled@uca.fr（y.r。）3秋天和法国63000 Clermont Ferrand的Clermont Auvergne的病人陪伴的灾难； Clermont-Ferrand，诊所和创新，63000 Clermont Ferrand，法国6镇痛研究所，Facul and Decine，BP38，63001法国Ferrand *通讯员：繁华Syromes@uca.fr;电话： +33-（0）-4-7317-8235;传真： +4-4-7327-7162
大麻素及其衍生物对抗黑色素瘤
摘要 黑色素瘤是人类最具侵袭性的恶性肿瘤之一。最近开发的治疗方法提高了总体生存率，然而，黑色素瘤的治疗仍然是一个具有挑战性的问题。本综述试图总结大麻素在黑色素瘤治疗中使用的最新研究进展。在 PubMed、Google Scholar、Scopus、Research Gate 上进行了搜索。对现有数据进行分析后得出结论，大麻素限制了转移的数量，并减少了黑色素瘤的生长。研究结果表明，大麻素诱导细胞凋亡、坏死、自噬、细胞周期停滞并与肿瘤微环境发挥显著的相互作用。大麻素应该被视为多靶向抗肿瘤治疗的一部分，而不是独立的药物。此外，由于不同的支持作用，如镇痛和/或止吐作用，大麻素可能会改善癌症患者的生活质量。这篇综述指出大麻素可能对黑色素瘤治疗有潜在作用。然而，由于数据量有限、可用的大麻素种类繁多且缺乏临床试验，需要进一步研究以确定大麻素在黑色素瘤治疗中的确切作用。
大麻素及其衍生物对抗黑色素瘤
摘要 黑色素瘤是人类最具侵袭性的恶性肿瘤之一。最近开发的治疗方法提高了总体生存率，然而，黑色素瘤的治疗仍然是一个具有挑战性的问题。本综述试图总结大麻素在黑色素瘤治疗中使用的最新研究进展。在 PubMed、Google Scholar、Scopus、Research Gate 上进行了搜索。对现有数据进行分析后得出结论，大麻素限制了转移的数量，并减少了黑色素瘤的生长。研究结果表明，大麻素诱导细胞凋亡、坏死、自噬、细胞周期停滞并与肿瘤微环境发挥显著的相互作用。大麻素应该被视为多靶向抗肿瘤治疗的一部分，而不是独立的药物。此外，由于不同的支持作用，如镇痛和/或止吐作用，大麻素可能会改善癌症患者的生活质量。这篇综述指出大麻素可能对黑色素瘤治疗有潜在作用。然而，由于数据量有限、可用的大麻素种类繁多且缺乏临床试验，需要进一步研究以确定大麻素在黑色素瘤治疗中的确切作用。
氧化还原调节和KCNK3封锁
神经性疼痛会导致持久的身体不适和情绪困扰。常规药理治疗通常会提供受限的缓解，并可能导致不良的副作用，从而带来重大的临床挑战。周围和脊柱氧化还原稳态在疼痛处理和感知中起重要作用。然而，在慢性疼痛期间，氧化应激和抗氧化剂在皮质区域的疼痛和镇痛中的作用仍然晦涩难懂。在这里，我们关注腹外侧轨道皮层（VLO），这是一个与疼痛严重程度相关的大脑区域，并参与疼痛抑制。使用较不受欢迎的神经损伤小鼠模型，我们观察到了著名的活性氧（ROS）介导的抑制VLO中锥体细胞（PYR VLO）兴奋性的抑制。鼻腔施用或显微注射天然抗氧化剂原腺苷（PACS）在VLO中特异性地增加了PYR VLO的活性，并引起了显着的止痛作用。从机械上讲，PACS通过以不同的方式抑制不同的钾通道来激活PYR VLO：（1）通过清除ROS来减少ROS敏感的电压门控钾电流，（2）通过直接与KCNK3结合到KCNK3的结构来抑制泄漏钾电流（I泄漏）。这些结果揭示了皮质氧化应激在中央痛觉过敏中的作用，并阐明了PAC在中央镇痛中的机制和潜在的转化显性。这些发现表明PAC的作用超出了其通常假定的抗氧化剂或抗炎性作用。
连接异位心动过速（JET）UHL儿童...
喷射是一种自限制的心律失常，通常在心脏手术后的72小时内发生，并在8天内解决。这是一种不断的心动过速，通常带有AV障碍性，导致在降低心肌氧供应的情况下，心肌工作量和氧气消耗增加的有害组合。由于心房收缩期贡献的损失以及对心动过速导致的舒张期填充时间缩短，因此由于心室填充受损而减少全球心脏输出。这可能会迅速导致威胁性低心输出态状态（LCO）的生命，尤其是如果患者先前被造成血流动力学损害。喷射像自动心动过速一样，因此通常不会对DC休克，腺苷或超速起搏。治疗旨在通过起搏降低和恢复AV同步。心率下降将减少心肌氧的需求，同时改善心肌氧递送。管理的基本原理包括足够的镇痛和镇静，校正任何电解质不平衡以及减少肌力的减少。降低射流速率的最有效的治疗方法是适度的体温过低和静脉静脉内龙酮的组合。一旦降低速率，就可以通过比心律失常的速度快速起搏来实现AV同步。ECLS保留用于威胁对低温和IV胺碘酮的抗生命。