图 1:检测原理说明。血管紧张素 II 肽被 ACE2 裂解后释放出 L-苯丙氨酸,可通过两步反应和荧光产物检测进行测量。荧光信号与 ACE2 活性成正比增加。注意:如需更高灵敏度的检测,请参阅 Fluoro-Verse™ ACE2 抑制剂检测试剂盒 (#78847)。背景血管紧张素转换酶 2 (ACE2) 是一种外肽酶,可催化血管紧张素 II 转化为血管紧张素 1-7 和 L-苯丙氨酸。血管紧张素 II 是经典肾素血管紧张素系统 (RAS) 的一部分,这是一种调节体液平衡、血压和维持血管张力的激素系统。ACE2 在降低血压和心血管健康方面发挥作用,因此是一个有吸引力的治疗靶点。 ACE2 也是人类呼吸道冠状病毒 NL63、SARS (SARS-CoV) 和 2019-nCoV/SARS- CoV-2 的受体。应用酶动力学和高通量筛选 (HTS) 应用中的小分子抑制剂筛选。提供的材料
A. 患者目前正在接受偏头痛预防药物治疗(例如血管紧张素受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、抗惊厥药、β 受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、三环类抗抑郁药、其他抗抑郁药、预防性使用 CGRP [例如 Aimovig、AJOVY、Emgality、Nurtec、QULIPTA、Vyepti]、onabotulinum toxin A [Botox])或 B. 患者对偏头痛预防药物治疗不耐受或过敏(例如血管紧张素受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、抗惊厥药、β 受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、三环类抗抑郁药、其他抗抑郁药、预防性使用 CGRP [例如 Aimovig、AJOVY、Emgality、Nurtec、QULIPTA、Vyepti],或 onabotulinum toxin A [Botox])或 C. 患者有 FDA 列出的所有偏头痛预防药物的禁忌症(例如血管紧张素受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、抗惊厥药、β 受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、三环类抗抑郁药、其他抗抑郁药、预防性使用 CGRP [例如 Aimovig、AJOVY、Emgality、Nurtec、QULIPTA、Vyepti] 和 onabotulinum toxin A [Botox])或
目标:动脉高血压与肾素 - 血管紧张素系统的触发有关,导致左心室纤维化和较差的心血管结局。在这项研究中,从效应注册表中选择了经经导管主动脉瓣植入(TAVI)的合并症动脉高血压和严重主动脉狭窄(AS)的患者,以评估角血管紧张素转化酶抑制剂(ACEIS)或血管素II受体的影响。方法:我们招募了327名接受Tavi的患者。使用Kaplan - MEIER事件率和研究层的多变量COX比例危害回归模型,我们根据注册时的ACEI/ARB治疗状态评估了2年的临床结果。结果:在纳入的患者中,基线时有222名(67.9%)在ACEIS/ARB上,而105(32.1%)没有。用ACEIS/ARB的治疗与心血管死亡率降低2年显着相关(HR = 0.44,95%CI:0.23 - 0.81,p = 0.009)。在多变量调整和倾向分数匹配之后,该关联保持稳定。结论:在一群从效应注册中心选择的高血压患者中,基线时的ACEI/ARB治疗与较低的2年心血管死亡率的风险独立相关,这表明该治疗的潜在受益。需要进行更多的试验来验证这一发现并了解该处理的全部好处。
图1:肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统(RAAS)。 由肝脏产生的血管紧张素原质由肾素转化为血管紧张素I,该肾脏由肾脏分泌。 an- giotensin I通过肺中的血管紧张素转换酶(ACE)进一步转化为血管紧张素II。 血管紧张素II作用于其受体,以刺激各种生理反应,包括血管血管的血管收缩,刺激大脑的交感神经流出,液体保留和肾脏中的钠,醛固酮分泌,肾上腺腺体中的醛固酮分泌,以及心脏中的肥大和纤维化。 药物,例如肾素抑制剂(例如Aliskiren),ACE抑制剂(例如Capteropril,Enalapril,Ramipril)和Angiotensin II受体阻滞剂(Arbs;例如,Irbesartan,Losartan,Losartan,Losartan,Valsartan,Valsartan,Valsartan)目标特定点在此途径中,以管理高度和相关条件。图1:肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统(RAAS)。由肝脏产生的血管紧张素原质由肾素转化为血管紧张素I,该肾脏由肾脏分泌。an- giotensin I通过肺中的血管紧张素转换酶(ACE)进一步转化为血管紧张素II。血管紧张素II作用于其受体,以刺激各种生理反应,包括血管血管的血管收缩,刺激大脑的交感神经流出,液体保留和肾脏中的钠,醛固酮分泌,肾上腺腺体中的醛固酮分泌,以及心脏中的肥大和纤维化。药物,例如肾素抑制剂(例如Aliskiren),ACE抑制剂(例如Capteropril,Enalapril,Ramipril)和Angiotensin II受体阻滞剂(Arbs;例如,Irbesartan,Losartan,Losartan,Losartan,Valsartan,Valsartan,Valsartan)目标特定点在此途径中,以管理高度和相关条件。
抽象的心力衰竭(HF)和心房颤动(AF)是两个心血管(CV)实体,影响了全球数百万个个人,并且其患病率转化为对医疗保健系统的重大影响。这两者份额产生了重要的临床相互关系的常见病理生理途径,因为HF和AF的共存与预后和治疗较差有关。肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统(RAAS)是血压(BP)对照的关键机制,被证明与两种情况的发病机理有关,导致其进一步的共存。成功控制BP对于HF的管理至关重要,这对于预防心律不齐的底物至关重要,而RAAS拮抗剂可能也可能影响新发行的AF的发展。有许多研究评估了RAAS封锁在AF/HF人群中的有效性,尽管结果可比或适度的结果,但有一个公认的建议,即RAAS阻滞剂可能有助于降低HF,CV事件和AF的复发,以及它们在新的AF AF PREPHAF PREPHASLAXIS中的潜在有效作用。根据证据,血管紧张素受体阻滞剂在该方向上更有效,然后是血管紧张素转化酶抑制剂,而醛固酮拮抗剂的数据并不令人鼓舞,但确实具有重要的CV疾病改性剂的潜力,无论其对BP的影响如何。(Cardiol J)关键词:肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统(RAAS)阻滞剂,心房颤动,心力衰竭,血管紧张素受体受体阻滞剂(ARB),血管紧张素转化酶抑制剂(ACEIS),醛固酮(AAS)厌食症(AAS)
慢性心力衰竭(CHSS)的治疗始终很复杂,包括药理和非药理学程序。在许多患者中,心力衰竭发展为晚期心力衰竭阶段,尽管治疗最大,但其特征是症状症状的阴茎。 The basis of treatment with heart failure with reduced ejection fraction (hfref) are the following pillars of the drug groups: inhibitors of angiotensin converting enzyme (ACEI)), dual receptor inhibitor 1 for angiotensin II and non -pilly (Arni), beta -blockers (BB) (MRA) and inhibitors of sodium-glucose counter-marker 2 (SGLT2,Gliflozins),它们具有来自大型随机诊所研究的致命数据。 建议将及时部署和快速摄入对最大耐受剂量。 此外,无论射血分数的价值如何, sglt2i均适用于所有心力衰竭的患者,现在建议用于治疗弹出率略有减少(HFMREF)和保留的射血分数(HFPEF)的心力衰竭患者。 也很重要的是要治疗co症状,尤其是贫血的治疗,在贫血的治疗中,其公司的位置已经静脉注射铁(FCM)。 糖尿病患者II。 类型和慢性肾脏疾病可以受益于预烯酮治疗。 建议患有遗传证明的遗传性遗传性肌动蛋白淀粉样蛋白病和野生型以心脏转换淀粉样蛋白淀粉样变性的形式进行。在许多患者中,心力衰竭发展为晚期心力衰竭阶段,尽管治疗最大,但其特征是症状症状的阴茎。The basis of treatment with heart failure with reduced ejection fraction (hfref) are the following pillars of the drug groups: inhibitors of angiotensin converting enzyme (ACEI)), dual receptor inhibitor 1 for angiotensin II and non -pilly (Arni), beta -blockers (BB) (MRA) and inhibitors of sodium-glucose counter-marker 2 (SGLT2,Gliflozins),它们具有来自大型随机诊所研究的致命数据。及时部署和快速摄入对最大耐受剂量。sglt2i均适用于所有心力衰竭的患者,现在建议用于治疗弹出率略有减少(HFMREF)和保留的射血分数(HFPEF)的心力衰竭患者。也很重要的是要治疗co症状,尤其是贫血的治疗,在贫血的治疗中,其公司的位置已经静脉注射铁(FCM)。糖尿病患者II。 类型和慢性肾脏疾病可以受益于预烯酮治疗。 建议患有遗传证明的遗传性遗传性肌动蛋白淀粉样蛋白病和野生型以心脏转换淀粉样蛋白淀粉样变性的形式进行。糖尿病患者II。类型和慢性肾脏疾病可以受益于预烯酮治疗。建议患有遗传证明的遗传性遗传性肌动蛋白淀粉样蛋白病和野生型以心脏转换淀粉样蛋白淀粉样变性的形式进行。。
背景:炎症在脑内出血(ICH)后在继发性脑损伤中起着至关重要的作用。血管紧张素转化酶抑制剂(ACEIS)和血管紧张素II受体阻滞剂(ARB)已建议在动物模型中中枢神经系统(CNS)损伤后抑制神经炎症。但是,在诊所中,ACEI和ARB在高血压患者ICH患者中的作用仍未解决。本研究的目的是使用回顾性的单中心数据分析评估ACEI/ARB对高血压患者的影响。方法:由西南医院诊断的ICH患者从2015年1月至2019年12月诊断为第三军事医科大学。根据使用降压药的病史,将患者分配为ACEIS/ARBS组或非ACEIS/ARBS组。人口统计学,临床基线,放射学文档和治疗已收集,并在两组之间统计分析了这些数据。结果:根据使用降压药的使用,总共包括635例高血压患者,并分配给2组:ACEIS/ARBS组为281,在非ACEIS/ARBS组中分配了354例。结果表明,ACEI/ARBS组的3个月死亡率和ICH相关肺炎的患病率低于非ACEIS/ARBS组(5.0%vs 11.9%,P = 0.002; 58.4%vs; 58.4%vs 66.7%,P = 0.031)。虽然两组之间的有利结果没有显着差异(40.2%vs 33.9%,p = 0.101)。此外,ACEIS/ARBS组的患者在第3天(23.5±14.4 vs 23.5±14.4 vs 28.7±20.1 ml,P = 0.045)和7(21.0±13.7对21.0±13.7对25.7±17.6 ml,P = 0.044)的表现明显较小。结论:ACEI/ARB的使用有助于降低死亡率,近日并非血肿的水肿体积以及ICH相关性肺炎在ICH患有高血压患者中的患病率。关键字:血管紧张素转换酶抑制剂,血管紧张素II受体阻滞剂,炎症,脑内出血,ICH相关性肺炎
在过去的二十年中,心力衰竭(HF)的预防和治疗策略已经发展。已重新定义了HF的阶段,并识别了HF状态,该状态包括患有结构性或功能性心脏异常的无症状患者,或血浆纳二尿素肽或心脏肌钙蛋白的血浆水平升高。The first-line treatment of patients with HF with reduced ejection fraction includes foundational therapies with angiotensin receptor–neprilysin inhibitors, angiotensin-converting enzyme inhibitors or angiotensin receptor blockers, β-blockers, mineralocorticoid receptor antagonists, sodium–glucose cotransporter 2 (SGLT2) inhibitors and利尿剂。对射血分数轻度降低的HF患者的一线治疗或具有保留的射血分数的HF包括SGLT2抑制剂和利尿剂。在所有HF患者中,这些疾病改良疗法的及时开始和治疗的优化至关重要。启动这些疗法后的重新评估建议评估患者症状,健康状况和左心室功能,如果患者患有持续的高级HF症状或HF恶化,则需要及时转诊给HF专家。的生活方式修改和治疗合并症,例如糖尿病,缺血性心脏病和心房颤动至关重要。本综述根据最新的美国和欧洲HF指南中的建议得出的疾病阶段概述了HF的管理策略。