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腹腔镜在穿透前腹壁损伤中的作用
埃及Sohag University的医学院通用外科系 *通讯作者：Ahmed Omar Ragheb，手机：（+20）01066663969，电子邮件：ahmedragheb@med@ahmedragheb@med.sohag.edu.eg.eg.eg.eg摘要背景：患者穿透性腹部创伤与患者有时与严重的敏锐性相关。 穿透创伤的发生率在世界上差异很大。 同样，创伤患者中腹腔镜检查的全球经验也有所不同。 最近的许多研究表明，在这种情况下，腹腔镜检查起有用的功能。 目的：本研究旨在评估腹腔镜在穿透性腹部外伤（PAT）患者中的诊断和治疗效用，以避免护理的精度和有效性以及避免不必要的腹腔切开术。 患者和方法：这项前瞻性研究是在埃及Sohag的Sohag大学医院进行的。 我们包括所有具有稳定的肌肉前壁壁损伤的患者。 结果：我们参与了60名患者，他们因腹部受伤而被送入急诊室。 患者的平均年龄为37.4岁，男性患者的百分比更高（81.67％）。 刺伤占伤害的60％，而枪伤占40％。 由于胃，小肠和结肠损伤，腹腔镜住院的住院时间更长。 腹腔镜的平均操作时间为2.5小时，剖腹手术时间约为2.25小时。 在研究患者中发现的术后泄漏或伤口感染的形式没有术后并发症。 简介埃及Sohag University的医学院通用外科系 *通讯作者：Ahmed Omar Ragheb，手机：（+20）01066663969，电子邮件：ahmedragheb@med@ahmedragheb@med.sohag.edu.eg.eg.eg.eg摘要背景：患者穿透性腹部创伤与患者有时与严重的敏锐性相关。穿透创伤的发生率在世界上差异很大。同样，创伤患者中腹腔镜检查的全球经验也有所不同。最近的许多研究表明，在这种情况下，腹腔镜检查起有用的功能。目的：本研究旨在评估腹腔镜在穿透性腹部外伤（PAT）患者中的诊断和治疗效用，以避免护理的精度和有效性以及避免不必要的腹腔切开术。患者和方法：这项前瞻性研究是在埃及Sohag的Sohag大学医院进行的。我们包括所有具有稳定的肌肉前壁壁损伤的患者。结果：我们参与了60名患者，他们因腹部受伤而被送入急诊室。患者的平均年龄为37.4岁，男性患者的百分比更高（81.67％）。刺伤占伤害的60％，而枪伤占40％。由于胃，小肠和结肠损伤，腹腔镜住院的住院时间更长。腹腔镜的平均操作时间为2.5小时，剖腹手术时间约为2.25小时。在研究患者中发现的术后泄漏或伤口感染的形式没有术后并发症。简介结论：刺伤比枪伤更为常见，腹腔镜方法被证明是准确有效的，可以在PAT的管理中有效，并成功避免了不必要的腹腔切开术。患者经历了简单的病程，没有术后并发症和相对较短的住院治疗。应进行进一步的研究和研究，以评估PAT病例中腹腔镜检查的长期结局和潜在益处，包括较大的样本量和比较分析。关键字：腹腔镜检查，剖腹手术，穿透性腹部损伤，诊断准确性，治疗作用。
血清素再摄取抑制剂可增加前路颈椎间盘切除术和融合术中的假关节发生率
研究设计：回顾性队列。目的：确定（1）血清素再摄取抑制剂对前路颈椎减压融合术 (ACDF) 后假关节发生率的影响，以及（2）确定服用血清素再摄取抑制剂的患者报告的结果指标。文献概述：最近的文献表明，选择性血清素再摄取抑制剂 (SSRI) 可能通过下调成骨细胞分化来抑制骨折愈合。脊柱融合补充富含成骨细胞的物质可增强脊柱融合，因此 SSRI 可能有害。方法：ACDF 术后 1 年动态颈椎 X 光片患者分为血清素再摄取抑制剂处方组（SSRI、血清素-去甲肾上腺素再摄取抑制剂 [SNRI] 或三环类抗抑郁药 [TCA]）和无处方组（非典型抗抑郁药或无抗抑郁药）。假关节定义为动态 X 光片上棘突间运动≥1 mm。控制 Logistic 回归模型的混杂因素，分析假关节发生率。Alpha 设置为 p 值 <0.05。结果：在符合纳入标准的 523 名患者中，137 名 (26.2%) 被处方了 SSRI、SNRI 或 TCA。被处方这些药物的患者更有可能患上假关节 (p=0.008)，但不太可能因假关节而接受翻修手术 (p=0.219)。此外，这些患者术后 1 年心理成分总结 (MCS)-12 (p=0.015) 和颈部残疾指数 (NDI) (p=0.006) 较差。多元逻辑回归分析显示，SSRI/SNRI/TCA 的使用（优势比 [OR]，1.82；95% 置信区间 [CI]，1.11–2.99；p=0.018）和结构长度（OR，1.91；95% CI，1.50–2.44；p<0.001）是假关节的预测因素。单变量分析显示，SSRI/SNRI/TCA 处方是邻近节段疾病导致的翻修手术的预测因素（OR，2.51；p=0.035），但在多元逻辑回归分析显示并非如此（OR，2.24；p=0.10）。结论：服用抑制血清素再摄取的抗抑郁药的患者术后结果评分（包括 NDI 和 MCS-12）较差的风险增加，这可能是由于他们潜在的抑郁症状。这可能增加他们接受邻近节段手术的可能性。此外，接受 ACDF 的患者术前使用血清素再摄取抑制剂可以预测放射学假关节，但不能预测假关节修复。
前交叉韧带重建后的护士辅助康复方案
尽管手术器械和手术技能取得了重大进步，但前交叉韧带重建（ACLR）后短期和长期结局仍然不令人满意，因为许多患者未能返回其损害前运动水平。ACL康复不足是结果不良的主要原因。 护士已成为康复过程中的关键因素。 尽管在最佳的术后康复方案方面尚无共识，但恢复肌肉力量和神经肌肉控制始终是主要目标。 本文献综述提出了旨在改善肌肉力量和神经肌肉控制的护士辅助康复方案。 审查讨论了术后康复，包括家庭康复，开放和封闭的动力学链练习，偏心和同心训练，血液流动疗法训练以及高素质训练。 每个培训方案都有其好处和缺点，应在康复的特定阶段谨慎使用。 神经肌肉训练，例如神经肌肉电刺激，神经肌肉控制运动和振动疗法，被认为是康复至关重要的。ACL康复不足是结果不良的主要原因。护士已成为康复过程中的关键因素。尽管在最佳的术后康复方案方面尚无共识，但恢复肌肉力量和神经肌肉控制始终是主要目标。本文献综述提出了旨在改善肌肉力量和神经肌肉控制的护士辅助康复方案。审查讨论了术后康复，包括家庭康复，开放和封闭的动力学链练习，偏心和同心训练，血液流动疗法训练以及高素质训练。每个培训方案都有其好处和缺点，应在康复的特定阶段谨慎使用。神经肌肉训练，例如神经肌肉电刺激，神经肌肉控制运动和振动疗法，被认为是康复至关重要的。
慢性疼痛和暴饮暴食对雄性小鼠背外侧纹状体投射到前外侧纹状体的前岛皮质神经元的融合作用
慢性疼痛和饮酒障碍（AUD）是高度合并的，慢性疼痛的患者更有可能符合AUD的标准。证据表明，这两种情况都会改变类似的大脑途径，但这种关系仍然很少理解。先前的工作表明，前岛皮层（AIC）参与慢性疼痛和AUD。但是，疼痛和饮酒的组合引起的电路变化仍在研究中。这项工作的目的是阐明对饮酒和慢性疼痛对AIC神经元的融合作用，这些神经元将投影发送到背外侧纹状体（DLS）。在这里，我们使用了黑暗中的饮酒（DID）范式来模拟经历了不幸的神经损伤（SNI）的小鼠中类似暴饮暴食的饮酒，然后在急性脑切片中进行全细胞贴剂电池电学记录，以测量AIC→DLS神经元的固有性和突触特性。在雄性但不是雌性小鼠中，我们发现与假小鼠相比，没有先前酒精暴露的SNI小鼠消耗的酒精含量较低。电生理分析表明，来自SNI的AIC→DLS神经元 - 酒精雄性小鼠的神经元兴奋性增加，微型兴奋性突触后电流的频率增加。但是，与SNI后，与SNI相比，SNI之前暴露于酒精的小鼠消耗了类似的酒精。一起，我们的数据表明，慢性疼痛和饮酒的相互作用对小鼠的固有激励能力和突触传播都有直接影响，这对于了解慢性疼痛如何改变与酒精相关的动机行为可能至关重要。
作为主持人和可卡因自我给药的后果，前岛和肾后皮质之间的内在功能连通性
虽然人类的功能性脑成像研究表明，慢性可卡因在关键的大型大型脑网络内和之间使用功能连接性（FC），包括默认模式网络（DMN），显着性网络（SN）和中央执行网络（CEN），人类在人类的跨部门研究中，人类在人类的跨部门研究都在挑战Brain for Brain for Cocain fc cocain fc cocain fc cocaine for cocaine for cocaine for cocaine for。此类信息对于揭示个人的大脑FC与随后的可卡因依赖性和戒酒期间大脑变化之间的关系至关重要。在这里，我们进行了一项纵向研究，研究了雄性大鼠的功能磁共振成像（fMRI）数据（n = 7），在可卡因自我给药（基线）之前，在可卡因自我降低10 d后再次获得可卡因自我给药（基线），并在30 d defsefsefadmin-Istration和30 d后再次获得了实验性的实验室施加的Absportimence-Absportimence-Absposs-Spirts-Sport-Sports-Sports-Sports-pressed AbsStsinence。使用具有基于网络统计的方差（ANOVA）的重复测量分析（NBS），在SN的前二层皮层（AI）之间发现了显着的连接性变化，DMN的ret-splenial Cortex（RSC）DMN，DMN，Sumostemensory Cortex和caud and coud and cpu（cpu），以及大多数puss and cpu之间，以及cpu之间的大多数。禁欲。此外，升级的可卡因摄入水平与AI - RSC和AI - CPU FC的戒酒变化有关。此外，在可卡因摄入之前，受试者的AI - RSC FC是AI - RSC在禁欲期间变化的重要模型。这些结果为可卡因摄入前后的AI - RSC FC的作用提供了新的见解，并建议该电路是调节大规模网络和可卡因使用障碍行为变化的潜在目标。
引用：Javvaji A，Kashyap A，Carroll KM，Merritt W，Albert V等。 （2024）在急性前交叉韧带I
目的：本报告的目的是介绍在竞争性网球运动员中急性前交叉韧带（ACL）撕裂中对干细胞注射的成功治疗。案例：一名55岁的竞争性男性网球运动员出现了急性的左膝骨撕裂。伤害发生在竞争激烈的网球场比赛中。患者的MRI诊断为急性ACL撕裂。患者每周进行三次物理治疗，持续12周，但是，患者继续发作不稳定，无法进行。在保守治疗失败后，患者在超声指导下在国际干细胞医疗中心相隔一个月，在超声指导下接受了5000万个人脐带间充质干细胞（HUC-MSC）的三种不同的干细胞。与治疗相结合，患者每周继续进行家庭物理治疗计划3-4次，其中包括本体感受和跑步机行走。结果：患者在改善MRI发现和疼痛的显着减轻以及活动水平的显着减轻中，显而易见的恢复是显而易见的，进一步强调了取得的积极结果。结论：该病例报告认识到HUC-MSC在愈合ACL泪液中的潜在作用。有必要进一步探索其在非手术方法中的应用。
前交叉韧带损伤的治疗
本临床实践指南 (CPG) 由医生志愿临床实践指南开发小组根据对现有科学和临床信息以及公认的治疗和/或诊断方法的正式系统审查而制定。本临床实践指南并非固定方案，因为有些患者可能需要更多或更少的治疗或不同的诊断方法。临床患者可能不一定与临床试验中的患者相同。考虑到个别患者的具体临床情况，患者护理和治疗应始终基于临床医生的独立医疗判断。
小鼠的前室深度受到几个定量性状基因座的控制
前室深度（ACD）是与一角闭合青光眼（PACG）相关的定量性状。尽管ACD高度可遗传，但已知的遗传变异解释了表型变异性的一小部分。这项研究的目的是使用小鼠菌株鉴定附加的ACD影响基因座。由86 N2和111 F2小鼠组成的队列是由重组近近近近近近将BXD24/ TYJ和野生衍生的铸造/ EIJ小鼠之间的十字产生的。使用前腔室光学相干断层扫描，在10-12周龄时表现出小鼠，基于93个全基因组SNP进行基因分型，并进行定量性状基因座（QTL）分析。在对所有小鼠的ACD分析中，六个基因座通过了p = 0.05的显着性阈值，并在多次回归分析后持续存在。这些是在染色体6、7、11、12、15和17上（分别为ACDQ6，ACDQ7，ACDQ11，ACDQ12，ACDQ15，ACDQ15和ACDQ17）。我们的发现证明了在小鼠中ACD遗传的定量多生成术，并确定了六个先前未识别的ACD影响基因座。我们采用了一种独特的方法来研究前室深度表型，通过使用小鼠作为遗传工具来检查这种连续分布的性状。
前腹壁缺陷
Yogesh Sontakke博士；人类胚胎学教科书，临床病例和3D插图； CBS Publishers＆Distributors Pvt Ltd，新德里。Ghimire S，Mantziou V，Moris N，Martinez Arias A.人类胃结构：胚胎及其模型。Dev Biol。 （2021）474：100–8。 doi：10.1016/j。 ydbio.2021.01.006。 Luckett WP。 蛋黄囊的起源和分化，以及前象中胚层和恒河猴猴子胚胎中的中胚层。 am j anat。 （1978）152（1）：59–97。 doi: 10.1002/aja.1001520106 Pechriggl E, Blumer M, Tubbs RS, Olewnik Ł, Konschake M, Fortélny R, Stofferin H, Honis HR, Quinones S, Maranillo E and Sanudo J (2022) Embryology of the Abdominal Wall and Associated Malformations— A Review. 正面。 外科。 9：891896。 doi：10.3389/fsurg.2022.891896。 Zahouani T，Mendez MD。 圆环。 statpearls。 宝藏岛（FL）（2021）。 Karaman A，Aydin H，Goksu K.与三体术相关的同时的圆环，Ancephaly和关节炎。 基因群岛。 （2015）26（1）：77–9。 PMID：26043511。 Chuaire Noack L.了解胃刺的新线索。 胚胎学，发病机理和流行病学。 colomb Med（Cali）。 （2021）52（3）：E4004227。 doi：10.25100/cm.v52i3.4227。 Keshtgar A，Griffiths M.儿童脐疝的监禁：趋势是否在增加？ 欧洲小儿手术杂志。 （2003）13（01）：40–3。DOI：10.1055/S-2003-38299。Dev Biol。（2021）474：100–8。doi：10.1016/j。ydbio.2021.01.006。Luckett WP。蛋黄囊的起源和分化，以及前象中胚层和恒河猴猴子胚胎中的中胚层。am j anat。（1978）152（1）：59–97。doi: 10.1002/aja.1001520106 Pechriggl E, Blumer M, Tubbs RS, Olewnik Ł, Konschake M, Fortélny R, Stofferin H, Honis HR, Quinones S, Maranillo E and Sanudo J (2022) Embryology of the Abdominal Wall and Associated Malformations— A Review.正面。外科。 9：891896。 doi：10.3389/fsurg.2022.891896。 Zahouani T，Mendez MD。 圆环。 statpearls。 宝藏岛（FL）（2021）。 Karaman A，Aydin H，Goksu K.与三体术相关的同时的圆环，Ancephaly和关节炎。 基因群岛。 （2015）26（1）：77–9。 PMID：26043511。 Chuaire Noack L.了解胃刺的新线索。 胚胎学，发病机理和流行病学。 colomb Med（Cali）。 （2021）52（3）：E4004227。 doi：10.25100/cm.v52i3.4227。 Keshtgar A，Griffiths M.儿童脐疝的监禁：趋势是否在增加？ 欧洲小儿手术杂志。 （2003）13（01）：40–3。DOI：10.1055/S-2003-38299。外科。9：891896。 doi：10.3389/fsurg.2022.891896。Zahouani T，Mendez MD。圆环。statpearls。宝藏岛（FL）（2021）。Karaman A，Aydin H，Goksu K.与三体术相关的同时的圆环，Ancephaly和关节炎。 基因群岛。 （2015）26（1）：77–9。 PMID：26043511。 Chuaire Noack L.了解胃刺的新线索。 胚胎学，发病机理和流行病学。 colomb Med（Cali）。 （2021）52（3）：E4004227。 doi：10.25100/cm.v52i3.4227。 Keshtgar A，Griffiths M.儿童脐疝的监禁：趋势是否在增加？ 欧洲小儿手术杂志。 （2003）13（01）：40–3。DOI：10.1055/S-2003-38299。Karaman A，Aydin H，Goksu K.与三体术相关的同时的圆环，Ancephaly和关节炎。基因群岛。（2015）26（1）：77–9。PMID：26043511。Chuaire Noack L.了解胃刺的新线索。胚胎学，发病机理和流行病学。colomb Med（Cali）。（2021）52（3）：E4004227。doi：10.25100/cm.v52i3.4227。Keshtgar A，Griffiths M.儿童脐疝的监禁：趋势是否在增加？欧洲小儿手术杂志。（2003）13（01）：40–3。DOI：10.1055/S-2003-38299。（2003）13（01）：40–3。DOI：10.1055/S-2003-38299。
对识别患者的前/后阶段与同一天手术后的射线照相和患者报告的批判性分析
4丹佛国际脊柱诊所脊柱外科，长老会圣卢克/落基山儿童医院，美国丹佛，美国科罗拉多州； 5美国罗德岛州沃伦·阿尔珀特医学院骨科系，美国6号普罗维登斯，6骨科外科系，华盛顿大学，华盛顿大学，圣路易斯，密苏里州7 7骨科外科系，圣地亚哥脊柱疾病中心，拉霍亚，拉乔拉，加利福尼亚州8月8日。路易斯安那州，什里夫波特，洛杉矶10号10号神经外科系，匹兹堡大学医学院，宾夕法尼亚州匹兹堡，匹兹堡，匹兹堡11号。北卡罗来纳州达勒姆大学杜克大学医学中心神经外科系15神经外科系，加利福尼亚大学旧金山分校，旧金山，加利福尼亚州