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腹腔镜在穿透前腹壁损伤中的作用
埃及Sohag University的医学院通用外科系 *通讯作者：Ahmed Omar Ragheb，手机：（+20）01066663969，电子邮件：ahmedragheb@med@ahmedragheb@med.sohag.edu.eg.eg.eg.eg摘要背景：患者穿透性腹部创伤与患者有时与严重的敏锐性相关。 穿透创伤的发生率在世界上差异很大。 同样，创伤患者中腹腔镜检查的全球经验也有所不同。 最近的许多研究表明，在这种情况下，腹腔镜检查起有用的功能。 目的：本研究旨在评估腹腔镜在穿透性腹部外伤（PAT）患者中的诊断和治疗效用，以避免护理的精度和有效性以及避免不必要的腹腔切开术。 患者和方法：这项前瞻性研究是在埃及Sohag的Sohag大学医院进行的。 我们包括所有具有稳定的肌肉前壁壁损伤的患者。 结果：我们参与了60名患者，他们因腹部受伤而被送入急诊室。 患者的平均年龄为37.4岁，男性患者的百分比更高（81.67％）。 刺伤占伤害的60％，而枪伤占40％。 由于胃，小肠和结肠损伤，腹腔镜住院的住院时间更长。 腹腔镜的平均操作时间为2.5小时，剖腹手术时间约为2.25小时。 在研究患者中发现的术后泄漏或伤口感染的形式没有术后并发症。 简介埃及Sohag University的医学院通用外科系 *通讯作者：Ahmed Omar Ragheb，手机：（+20）01066663969，电子邮件：ahmedragheb@med@ahmedragheb@med.sohag.edu.eg.eg.eg.eg摘要背景：患者穿透性腹部创伤与患者有时与严重的敏锐性相关。穿透创伤的发生率在世界上差异很大。同样，创伤患者中腹腔镜检查的全球经验也有所不同。最近的许多研究表明，在这种情况下，腹腔镜检查起有用的功能。目的：本研究旨在评估腹腔镜在穿透性腹部外伤（PAT）患者中的诊断和治疗效用，以避免护理的精度和有效性以及避免不必要的腹腔切开术。患者和方法：这项前瞻性研究是在埃及Sohag的Sohag大学医院进行的。我们包括所有具有稳定的肌肉前壁壁损伤的患者。结果：我们参与了60名患者，他们因腹部受伤而被送入急诊室。患者的平均年龄为37.4岁，男性患者的百分比更高（81.67％）。刺伤占伤害的60％，而枪伤占40％。由于胃，小肠和结肠损伤，腹腔镜住院的住院时间更长。腹腔镜的平均操作时间为2.5小时，剖腹手术时间约为2.25小时。在研究患者中发现的术后泄漏或伤口感染的形式没有术后并发症。简介结论：刺伤比枪伤更为常见，腹腔镜方法被证明是准确有效的，可以在PAT的管理中有效，并成功避免了不必要的腹腔切开术。患者经历了简单的病程，没有术后并发症和相对较短的住院治疗。应进行进一步的研究和研究，以评估PAT病例中腹腔镜检查的长期结局和潜在益处，包括较大的样本量和比较分析。关键字：腹腔镜检查，剖腹手术，穿透性腹部损伤，诊断准确性，治疗作用。
前交叉韧带重建后的护士辅助康复方案
尽管手术器械和手术技能取得了重大进步，但前交叉韧带重建（ACLR）后短期和长期结局仍然不令人满意，因为许多患者未能返回其损害前运动水平。ACL康复不足是结果不良的主要原因。 护士已成为康复过程中的关键因素。 尽管在最佳的术后康复方案方面尚无共识，但恢复肌肉力量和神经肌肉控制始终是主要目标。 本文献综述提出了旨在改善肌肉力量和神经肌肉控制的护士辅助康复方案。 审查讨论了术后康复，包括家庭康复，开放和封闭的动力学链练习，偏心和同心训练，血液流动疗法训练以及高素质训练。 每个培训方案都有其好处和缺点，应在康复的特定阶段谨慎使用。 神经肌肉训练，例如神经肌肉电刺激，神经肌肉控制运动和振动疗法，被认为是康复至关重要的。ACL康复不足是结果不良的主要原因。护士已成为康复过程中的关键因素。尽管在最佳的术后康复方案方面尚无共识，但恢复肌肉力量和神经肌肉控制始终是主要目标。本文献综述提出了旨在改善肌肉力量和神经肌肉控制的护士辅助康复方案。审查讨论了术后康复，包括家庭康复，开放和封闭的动力学链练习，偏心和同心训练，血液流动疗法训练以及高素质训练。每个培训方案都有其好处和缺点，应在康复的特定阶段谨慎使用。神经肌肉训练，例如神经肌肉电刺激，神经肌肉控制运动和振动疗法，被认为是康复至关重要的。
人类眶额皮质、vmPFC 和前扣带皮层有效
用于定义皮质脑区域的图谱是基于表面的 HCP-MMP1 图谱（Glasser 等人，2016 年）。对于皮质下区域，将图谱转换为体积空间并进行如下修改，如其他地方详细描述的那样，以生成 HCPex 图谱（Huang 等人，2021a 年）。首先，使用 Winterburn 等人（2013 年）提供的模板将海马和下托定义为单独的区域。在我们的区域列表中（如表 S1 所示），新的海马区域被分配到 HCP 列表中的海马槽中。下托作为新区域出现在列表的后面。 HCPex 图谱（Huang 等人，2021a）中的其他新区域包括丘脑、壳核、苍白球外部节、苍白球内部节、杏仁核和伏隔核，所有这些区域都是使用 CIT168 强化学习图谱（Pauli 等人，2018）中的模板定义的。
机器学习分类器在前颅底病变鉴别中的应用
前颅底有多种病变。该区域最常见的肿瘤类型是垂体腺瘤、颅咽管瘤和脑膜瘤（1、2）。Rathke 裂囊肿也是与先天性鞍区肿块鉴别诊断的常见方法（3）。早期诊断该区域病变的重要性已得到强调，因为即使是这些良性病变，如果位于无法控制生长的区域，也可能呈进行性、持续性发展，有些病变还可能表现出侵袭性（4）。磁共振（MR）扫描具有良好的软组织分辨率，因此被强烈推荐用于前颅底病变的术前评估。磁共振成像（MRI）对这四种类型病变的描述具有特征性（5）。然而，MRI 图像的诊断准确性取决于放射科医生的经验，在某些情况下，具有相似 MRI 模式的病变可能彼此相似并使放射学诊断复杂化（6，7）。因此，有助于术前鉴别的新方法可能具有临床价值。放射组学可以从医学图像中提取高维特征，提供与病变病理生理相关的信息，而这些信息难以通过肉眼检查获得（8-10）。此外，可以利用新型机器学习技术分析病变的可挖掘放射组学特征，该技术在生物医学领域显示出良好的应用前景（11）。基于放射组学的机器学习已在先前的研究中应用于各种脑肿瘤的鉴别诊断，代表着在临床实践中应用于促进诊断和指导决策的潜力（12-16）。本研究评估了机器学习技术结合MRI影像组学特征和临床参数对前颅底四种常见病变的鉴别诊断能力。根据病变的流行病学和部位，将鉴别诊断分为三组：垂体腺瘤与颅咽管瘤（鞍区/鞍上区最常见的肿瘤）、脑膜瘤与颅咽管瘤（鞍旁区最常见的肿瘤）以及垂体腺瘤与Rathke裂囊肿（鞍内区最常见的病变）。
成人前尿道狭窄和尿道成形术的未来：叙事评论
尿道狭窄是泌尿外科条件，表现为尿道腔的异常狭窄，阻碍了空隙功能（1-3）。男性尿道狭窄的病因有多种原因：钝或穿透性的创伤性损伤导致炎症，医生性或特发性原因导致海绵状纤维化或尿道上皮破坏（4）（4）。尿道狭窄的患者可能出现较低的尿症状和阻塞性排尿症状，包括犹豫，河流不良，间歇性流动，滴水后运球，不完整的膀胱排空和去疗中心的感觉（5）。，如果不及时治疗患者，很少会出现肾衰竭。Workup and diagnosis of a suspected stricture include retrograde urethrography, uroflowmetry, post-void residual, urethrocystoscopy, voiding cystourethrogram, urethral ultrasound cystourethroscopy, magnetic resonance imaging (MRI), or computed tomography (CT) urethrography with 3D reconstruction, which may be helpful for additional visualization and characterization (5 - 9）。
人工智能在眼前节疾病中的应用：多样性与标准化
与主要依赖检眼镜检查的视网膜疾病诊断不同，由于前段结构和生理功能的复杂性，诊断前段疾病需要多次检查。前段是指眼睛前部的三分之一，包括结膜、角膜、前房、虹膜、瞳孔、睫状体和晶状体。这些结构构成了光线通过眼睛的路径和眼屈光系统。为了明确诊断前段眼病，需要对解剖和功能进行评估，包括裂隙灯生物显微镜、光学相干断层扫描、角膜地形图、眼压测量、视野测量等。因此，除了图像之外，各种形式的数据，如视频、格式化参数和文本，都已用于人工智能辅助检测这些疾病。本综述总结了人工智能系统在前段眼科疾病中的应用、潜在挑战
小鼠的前室深度受到几个定量性状基因座的控制
前室深度（ACD）是与一角闭合青光眼（PACG）相关的定量性状。尽管ACD高度可遗传，但已知的遗传变异解释了表型变异性的一小部分。这项研究的目的是使用小鼠菌株鉴定附加的ACD影响基因座。由86 N2和111 F2小鼠组成的队列是由重组近近近近近近将BXD24/ TYJ和野生衍生的铸造/ EIJ小鼠之间的十字产生的。使用前腔室光学相干断层扫描，在10-12周龄时表现出小鼠，基于93个全基因组SNP进行基因分型，并进行定量性状基因座（QTL）分析。在对所有小鼠的ACD分析中，六个基因座通过了p = 0.05的显着性阈值，并在多次回归分析后持续存在。这些是在染色体6、7、11、12、15和17上（分别为ACDQ6，ACDQ7，ACDQ11，ACDQ12，ACDQ15，ACDQ15和ACDQ17）。我们的发现证明了在小鼠中ACD遗传的定量多生成术，并确定了六个先前未识别的ACD影响基因座。我们采用了一种独特的方法来研究前室深度表型，通过使用小鼠作为遗传工具来检查这种连续分布的性状。
前交叉韧带重建后康复的阿斯帕尔临床实践指南
摘要本指南的制定是为了为前交叉韧带重建（ACLR）提供临床实践的依据，并根据研究与评估II（同意II）仪器的评估并使用建议，评估，开发和评估（评估和评估（等级）方法的评估。一个指南开发小组系统地搜索和审查了使用随机临床试验和系统评价的证据，以评估康复干预措施的有效性，并指导临床医生和患者对ACLR后最佳康复方案的含义进行指导。ACLR康复期间的指南针对患者，并研究了对物理治疗师的可用干预措施的有效性，单独或合并（例如，运动，模态，客观进步标准）。运动干预措施应被视为ACLR康复的中流。然而，几乎没有证据表明运动和/或锻炼强度和结果强度之间的剂量反应关系。在康复的早期阶段，当疼痛，肿胀和运动范围内的局限性时，物理治疗方式可以作为辅助手段。在早期增加方式可以允许早期无痛的运动康复开始。返回跑步并返回培训/活动是ACLR后康复的关键里程碑。但是，没有证据表明应使用哪种进展或出院标准。本指南还强调了以前未报告的ACLR管理的几个新元素。虽然大多数康复组成部分的确定性非常低，但本指南中提供的大多数建议是由专家临床医生同意的。
为感情而繁殖：犬犬前回旋有选择地对社会强化做出反应
图2。感官任务期间的大脑电生理学。功率频谱密度（PSD）显示了四个不同的感觉任务，与活动（橙色）和非活动（灰色）行为状态进行了比较。a，视觉任务 - 房间灯打开的5秒钟的块（“灯”）在黑暗中以5秒（“灯”）交错。在低频振荡范围（此处为14-16Hz）和宽带光谱变化（此处捕获在65-150Hz）中的原始电压迹线中，信号变化在视觉上是显而易见的，这些范围都在人类中显示在人类中与局部神经元人口活性相关的5、6。b，体感增强任务-3S触觉刺激（抚摸左晶须，前和后肢和躯干）与5s的休息块交织在一起，没有口头输入。PSD。c，言语加强任务-3s言语加固，说“好女孩Belka”，每个街区都与5s安静的街区交织在一起。没有身体接触。psd从前胚层回到。d，言语和体感增强 - 5S同时增强块，在该区域中，考官提供同时赞美（“好女孩Belka！”），并用目光接触轻轻触摸脸的左侧，与5s休息时间交织在一起。pSD来自前胚膜前回的pSD。用于分析，在整个实验中，平均PSD对每个任务块的PSD进行了归一化。在每个任务块中为每个频率范围量化的平均归一化功率。1）。使用签名的r 2公制的任务相关变化进行了比较，该r 2公制比较活动性和不活动行为状态（可能范围为-1至1），如右中所示。所有报告的r 2在p <10-5时均为显着（未配对的t检验，对通道数量校正了Bonferroni）。请注意，对于这些PSD的生成，数据是共同的平均参考（参见扩展数据图
血清素再摄取抑制剂可增加前路颈椎间盘切除术和融合术中的假关节发生率
研究设计：回顾性队列。目的：确定（1）血清素再摄取抑制剂对前路颈椎减压融合术 (ACDF) 后假关节发生率的影响，以及（2）确定服用血清素再摄取抑制剂的患者报告的结果指标。文献概述：最近的文献表明，选择性血清素再摄取抑制剂 (SSRI) 可能通过下调成骨细胞分化来抑制骨折愈合。脊柱融合补充富含成骨细胞的物质可增强脊柱融合，因此 SSRI 可能有害。方法：ACDF 术后 1 年动态颈椎 X 光片患者分为血清素再摄取抑制剂处方组（SSRI、血清素-去甲肾上腺素再摄取抑制剂 [SNRI] 或三环类抗抑郁药 [TCA]）和无处方组（非典型抗抑郁药或无抗抑郁药）。假关节定义为动态 X 光片上棘突间运动≥1 mm。控制 Logistic 回归模型的混杂因素，分析假关节发生率。Alpha 设置为 p 值 <0.05。结果：在符合纳入标准的 523 名患者中，137 名 (26.2%) 被处方了 SSRI、SNRI 或 TCA。被处方这些药物的患者更有可能患上假关节 (p=0.008)，但不太可能因假关节而接受翻修手术 (p=0.219)。此外，这些患者术后 1 年心理成分总结 (MCS)-12 (p=0.015) 和颈部残疾指数 (NDI) (p=0.006) 较差。多元逻辑回归分析显示，SSRI/SNRI/TCA 的使用（优势比 [OR]，1.82；95% 置信区间 [CI]，1.11–2.99；p=0.018）和结构长度（OR，1.91；95% CI，1.50–2.44；p<0.001）是假关节的预测因素。单变量分析显示，SSRI/SNRI/TCA 处方是邻近节段疾病导致的翻修手术的预测因素（OR，2.51；p=0.035），但在多元逻辑回归分析显示并非如此（OR，2.24；p=0.10）。结论：服用抑制血清素再摄取的抗抑郁药的患者术后结果评分（包括 NDI 和 MCS-12）较差的风险增加，这可能是由于他们潜在的抑郁症状。这可能增加他们接受邻近节段手术的可能性。此外，接受 ACDF 的患者术前使用血清素再摄取抑制剂可以预测放射学假关节，但不能预测假关节修复。