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迟发性运动障碍的重点更新
摘要：迟发性运动障碍 (TD) 是长期接触中枢作用多巴胺受体拮抗剂（主要是抗精神病药物）后出现的一种延迟且可能不可逆的运动并发症。新一代抗精神病药物将其平均患病率降低至 20%，但它仍然损害了相当一部分患者的用药体验和社会融合。潜在的分子级联仍然难以捉摸，这在一定程度上解释了为什么 TD 管理往往如此困难。实验室之间的协议差异以及物种对抗精神病药物的生物反应的差异增加了复杂性。传统的多巴胺 D2 受体超敏假说在实验性非人类灵长类动物模型中得到了重新审视。纹状体的研究结果显示，运动障碍动物特有的 D 3 受体（而非 D 2 受体）强烈上调，间接证据表明糖原合酶激酶 3 β 信号的过度激活与 TD 之间存在联系。美国已批准了新的有效囊泡单胺转运体 2 型抑制剂，用于缓解 TD。它们被整合到一种新兴的、针对麻烦的 TD 的分步治疗算法中，该算法还包括考虑改变当前的抗精神病药物治疗方案并识别可能加重病情的因素，例如抗胆碱能药物的联合用药。这些进展可能对 TD 有益。
脆性 X 综合征患者的药物
抗精神病药物的副作用 在任何年龄，抗精神病药物都会引起严重的副作用，包括： • 首次开始服药时 – 以任何特定剂量服用几天到 1-2 周内：静坐不能 (躁动)、锥体外系运动障碍（即，除非继续增加剂量，否则几周内会出现上肢僵硬）、眼球运动反应（眼球痉挛运动）或口部或颈部痉挛，但可能在开始治疗后几天内发生， • 长期服药后，有时会出现副作用。迟发性运动障碍（面部和身体僵硬、抽搐，患者无法控制，停止服用有害药物后症状不会缓解）。
新研究揭示免疫系统变化与精神分裂症和治疗耐药性有关 1. 来自国家健康保险集团 (NHG) 的研究人员
新加坡科技研究局 (A*STAR) 在理解免疫系统与精神分裂症抗精神病药物耐药性之间的联系方面取得了新的进展，他们利用免疫细胞群的变化来预测潜在的治疗耐药性，并尽早开始最合适的治疗。他们的论文《按抗精神病反应分层的精神分裂症亚型免疫表型》发表在领先的心理神经免疫学杂志《大脑、行为与免疫 1》上，为越来越多的研究表明免疫系统失调可能是精神障碍发展的根本原因提供了新的证据。这项研究得到了新加坡卫生部通过国家医学研究委员会 (NMRC) 办公室、卫生部控股私人有限公司的支持，并获得了 NMRC 临床科学家奖 (MOH-000013)。2. 精神分裂症的确切病因——一种影响约 2400 万人的精神病
患者高血糖的诊断和管理...
2019年全球疾病，伤害和风险面对研究的负担（GBD）报告说，精神疾病在1990年估计为6.548亿个估计病例，2019年为9.701亿病例（增加了48.1％）[5] [5]。Jongsma等人进行的综述和荟萃分析。 表明，所有精神疾病的患病率为每100,000人年26.6 [6]。 据估计，DM会因重度抑郁症而影响8.7％，双相情感障碍和12％的严重精神疾病患者（精神分裂症，抑郁症，两双和精神病患者）会影响8.7％。 也观察到了各种类精神病患者的“糖尿病前期状况”的高（19％）发病率[7]。 Liu等人最近的一项研究。 表明双相错乱的患者患DM的风险近1.6倍[8]。 这些数据可能低估了抗精神病药的真正风险。 这是因为他们通常不考虑使用抗精神病药之前的2型糖尿病的存在。Jongsma等人进行的综述和荟萃分析。表明，所有精神疾病的患病率为每100,000人年26.6 [6]。据估计，DM会因重度抑郁症而影响8.7％，双相情感障碍和12％的严重精神疾病患者（精神分裂症，抑郁症，两双和精神病患者）会影响8.7％。也观察到了各种类精神病患者的“糖尿病前期状况”的高（19％）发病率[7]。Liu等人最近的一项研究。表明双相错乱的患者患DM的风险近1.6倍[8]。这些数据可能低估了抗精神病药的真正风险。这是因为他们通常不考虑使用抗精神病药之前的2型糖尿病的存在。
普遍规定的药物Humana将在2024年覆盖
Risperidone Tablet (T1), Lurasidone (T2), Quetiapine Fumarate Tablet (T2), Clozapine Tablet (T3), Olanzapine Tablet (T3), Asenapine Maleate (T4), Paliperene (T4), Invega Sustenna (T4), Invega Trinza (T4), Risperdal Consta （T4），Ziprasidone HCl胶囊（T4）反胎盘，非典型，D3/D2部分AG-5Risperidone Tablet (T1), Lurasidone (T2), Quetiapine Fumarate Tablet (T2), Clozapine Tablet (T3), Olanzapine Tablet (T3), Asenapine Maleate (T4), Paliperene (T4), Invega Sustenna (T4), Invega Trinza (T4), Risperdal Consta （T4），Ziprasidone HCl胶囊（T4）反胎盘，非典型，D3/D2部分AG-5
愿景，需求，关键技术和测试床
在临床高的精神病风险中启动抗精神病药物和成年人的抗精神病药后的认知功能：一种使用基督教认识的自然sub群分析，即即将出版的儿童和青少年的精神病学和青少年的精神病学和精神健康（与T. Zhang，T。Zhang，Y. Y. Z. Wang，C。Li和J. Wang）。在临床高的精神病风险中启动抗精神病药物和成年人的抗精神病药后的认知功能：一种使用基督教认识的自然sub群分析，即即将出版的儿童和青少年的精神病学和青少年的精神病学和精神健康（与T. Zhang，T。Zhang，Y. Y. Z. Wang，C。Li和J. Wang）。
喹硫平在精神分裂症中的效率：临床试验
Irina Dobrin，RoxanaChiriţă，IrinaSăcuiu，Cristinelstefănescu摘要：在过去的几年中，非典型的抗精神病药也被称为第二代抗精神病药，以及第一代抗精神病药，在治疗精神病患者方面占据了特殊的位置。目的：基于BPRS量表（简短的精神病学评级量表）和CGI量表（在常见临床实践中血清QREQUEL治疗期间的临床全球印象）基于BPRS量表（简短的精神病学评分量表）评估精神分裂症的严重程度和进化。目的：使用CGI量表应用后获得的分数，评估患者进入研究和治疗后的精神分裂症的严重程度。材料和方法：在Iaşi的“ Socola”医院进行的非惯用观察性研究。涉及138名患者（男性和女性），年龄> 18岁，新诊断或记录为精神分裂症的诊断，无论临床形式如何。参与研究的患者接受了24周的剂量，剂量在400至750毫克/天之间，并在前滴度上进行了滴定，并根据共同的临床实践进行了6个患者巡回赛的评估。结果和结论：Seroquel的给药确定了临床状况的明显改善，这是由6发子BPRS和CGI量表的减少所表明的。在用Seroquel治疗24周结束时，平均BPRS得分为16,96，而该计划开始时为45,02。在整个研究中，大多数患者根据CGI量表评估的疾病严重程度降低。在研究开始时，有93％的患者没有以前的抗精神病药，并且有96％的先前抗精神病药患者患有中度至非常严重的疾病（CGI-S分数> 4）。在研究结束时，有76.2％的没有以前的抗精神病药的患者分别在先前的抗精神病药物患者的病理学范围内，有77.8％的患者患有轻度的疾病，或者从临床角度正常（CGI评分<3）。疾病的严重程度的降低对于有或没有以前的药物治疗的两组患者的严重程度相似。临床全球印象改善（CGI-I）的得分在96％以上的评分患者中具有正增长。数据经过处理并进行了统计研究，发现BPRS分数从一轮到另一轮的降低的降低时发现了显着的统计差异。两组有或没有以前药物的两组之间的BPRS评分的比较研究表明，没有以前的患者分别在5个飞蛾（P = 0.013）和6个月（p = 0.002）治疗的患者使用Seroquel进行了较低。这指出，尽管与接受药物的患者相比，他们的最初症状更为严重（BPRS得分高得多，P = 0.002）治疗后，治疗益处的意义要高得多。
neeli-v2023.1.1-final.pdf
Secondary causes of Hypertriglyceridaemia • Obesity • Hypothyroidism • Metabolic syndrome • Renal disease (proteinuria, uraemia or glomerulonephritis) • Diet with high fat or calories • Pregnancy (particularly in the third trimester • Excess alcohol consumption • Paraproteinaemia • Diabetes Mellitus (mainly Type 2) • Systemic lupus erythematosus •药物（包括皮质类固醇，口服雌激素，他莫昔芬，噻嗪类，非核心选择性β受体阻滞剂和胆汁酸螯合剂，环磷酰胺，L-供应酶抑制剂，蛋白酶抑制剂和第二代抗精神病药，例如氯氮蛋白和氯氮蛋白酶）
SBAE104- UVA -DARE（数字学术存储库）
背景和假设：从第一个精神病中恢复是一个高度个性化的过程，要求人们理解自己的经验。临床医生反过来需要理解这些第一人称的观点，从而产生一种相互的感知动态。抗精神病药是腹膜治疗的重要组成部分。提供抗精神病药恢复恢复体验的见解可以改善相互的理解，并有助于弥合临床医生和从精神病中恢复的人的观点之间的差距。研究设计：采访了使用反精神病的14人从第一次精神病中恢复过来。使用解释性现象学分析（IPA）对他们的叙述进行了分析。研究结果：发现了五个总体主题，代表了使用抗精神病药物恢复的重要且有意义的经验。主题1：抗精神病药作为外部抑制作用（4个子主题）；主题2：现实转移；主题3：恢复步伐；主题4：抗精神病药对身份的影响；主题5：它真的是抗精神病药吗？结论：我们的发现表明，抗精神病药从精神病中恢复是一种无所不包，多方面和矛盾的经验。这项研究中发现的主题可能会激发临床医生的重新覆盖抗精神病药的经验的明显方面。更重要的是，关注第一人称观点可能会导致更彻底的理解和受益于治疗关系。