腺样囊性癌 (ACC) 有大量患者需要有效的全身治疗,因为目前 FDA 尚未批准任何药物用于治疗。我们严格审查了在 ClinicalTrials.gov 网站上注册的 ACC 临床试验 (CT),在病情或疾病下使用“ACC”。我们分析了专门设计用于测试 ACC 药物疗法的试验 (n = 33),其中大多数是单臂 II 期试验,招募了晚期、复发性/转移性、无法治愈的 ACC 病例。根据纳入标准,部位限制、最大 ECOG 状态和疾病进展期各不相同。小分子抑制剂是最常见的研究药物,阿帕替尼、阿西替尼和仑伐替尼在严格的入组标准下显示出最佳效果。总体中位进展时间仍然很短,迫切需要在这一领域做出更多努力。旨在测试作用于与 ACC 侵袭性相关的关键途径的药物的 CT 正在进行中,如果证明有效,则代表着一种有希望的途径。
方法:将介入肿瘤科收治的83例肝细胞癌患者随机分为两组,A组42例患者给予阿帕替尼和卡瑞利珠单抗治疗,B组41例患者给予索拉非尼治疗,疗程均为3个月。以客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)评价临床疗效。治疗前后检测肿瘤标志物甲胎蛋白(AFP)、糖类抗原199(CA199)、癌胚抗原(CEA)、缺氧诱导因子(HIF-1)、免疫功能T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+),观察血清血管内皮生长因子(VEGF)、骨桥蛋白(OPN)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、表皮生长因子7(EGF7)水平。比较两组间的生存时间,如无进展生存期(PFS)和中位生存期(MS),并获取毒性和副作用的数据。
胃癌的发病率逐年升高,大多数胃癌患者确诊时已属晚期,预后较差,目前的治疗效果并不令人满意。血管生成是肿瘤发生发展的重要环节,抗血管生成靶向药物有多种。为了全面评估抗血管生成靶向药物单独及联合治疗胃癌的疗效和安全性,我们系统地检索并整理了相关文献。本综述根据文献报道的前瞻性临床试验,总结了雷莫芦单抗、贝伐单抗、阿帕替尼、呋喹替尼、索拉非尼、舒尼替尼、帕唑帕尼单独及联合使用治疗胃癌的疗效和安全性,并对反应性生物标志物进行排序,总结了胃癌抗血管生成治疗面临的挑战及可用的解决方案。最后,总结了当前临床研究的特点并提出了建议和展望。本综述将为抗血管生成靶向药物在胃癌治疗中的临床研究提供参考。
最近的临床试验表明,几种多靶性酪氨酸激酶抑制剂(TKI)可有效治疗骨肉瘤。但是,这些TKI有许多目标,目前尚不清楚这些靶标在骨肉瘤治疗中具有关键作用。在这篇综述中,我们首先总结了在ClinicalTrials.gov上注册的临床试验中研究的TKI。此外,我们比较并讨论这些TKI的目标。我们发现骨肉瘤具有有希望的治疗作用的TKI包括apatinib,Cabozantinib,Lenvatinib,Regorafenib和Sorafenib。骨肉瘤治疗的主要靶标可能包括VEGFR和RET。MET,IGF-1R,AXL,PDGFRS,试剂盒和FGFR的受体酪氨酸激酶(RTK)可能是相关的,但对骨肉瘤治疗的靶标可能不重要。抑制一种用于治疗骨肉瘤的RTK无效。 有必要同时抑制几个相关的RTK,以实现骨肉瘤治疗的突破。 本综述提供了有关骨肉瘤治疗中有关TKI目标的全面信息,对于在该领域的进一步研究将很有用。抑制一种用于治疗骨肉瘤的RTK无效。有必要同时抑制几个相关的RTK,以实现骨肉瘤治疗的突破。本综述提供了有关骨肉瘤治疗中有关TKI目标的全面信息,对于在该领域的进一步研究将很有用。
摘要:目的:研究接受分子靶向药物治疗的晚期胃癌患者的安全性,功效和预后。方法:从2018年3月至2018年12月,总共有200例转移性胃癌患者被随机选择到我们的医院,并分为对照组A组,B组和C组C组,每组50例患者。对照组的患者接受了手术治疗,并结合了常规化疗。为A组的患者提供了与贝伐单抗的手术治疗相结合,B组的患者接受了与Apatinib结合的手术治疗,并且C组中的患者接受了手术治疗,并结合了重组人类内抑素(RHE)。临床疗效,血管内皮生长因子(VEGF)和血管内皮生长因子受体2(VEGFR-2)水平,实体瘤(RECIST),前哨淋巴结(SLD)转移的反应评估标准,并比较不同群体的转移性气体癌症患者之间的不同组。结果:A组,B组和C组之间的治疗效率,VEGF和VEGFR-2水平,RECIST,SLD转移值和不良反应没有显着差异,并且结果在统计学上没有显着意义(P> 0.05)。A,B和C组中VEGF,VEGFR-2,SLD转移和不良反应的水平明显低于对照组中的反应(P <0.05)。A组,B和C中的有效治疗率和恢复率明显高于对照组中的治疗率,并且比较结果在统计学上是显着的(P <0.05)。结论:分子靶向药物治疗在晚期胃癌患者中是有效且安全的,并且患者的预后令人满意,没有癌细胞的增殖和转移。
摘要:三阴性乳腺癌 (TNBC) 细胞缺乏雌激素受体 (ER)、孕激素受体 (PR) 和人表皮生长因子受体 2 (HER2),约占所有乳腺癌的 10–15%。TNBC 具有高度侵袭性,生长速度更快,转移和复发的风险更高。尽管如此,化疗仍然是治疗 TNBC 的广泛使用的方法之一。本研究回顾了 TNBC 亚型的组织学和分子特征、异常表达的信号通路以及针对这些通路的小分子,无论是单独使用还是与其他治疗药物(如化疗药物、免疫疗法和抗体-药物偶联物)联合使用;还回顾了它们的作用机制、挑战和未来前景。使用从 SciFinder、PubMed、ScienceDirect、Google Scholar、ACS、Springer 和 Wiley 数据库收集的文献进行了详细的分析性审查。发现几种小分子抑制剂可用于治疗 TNBC。研究了小分子发挥作用的作用机制和不同信号通路,包括临床试验(如果报告)。这些小分子抑制剂包括布帕利西布、依维莫司、凡德他尼、阿帕替尼、奥拉帕尼、红景天苷等。讨论了一些与 TNBC 有关的信号通路,包括 VEGF、PARP、STAT3、MAPK、EGFR、P13K 和 SRC 通路。由于缺乏这些生物标志物,治疗 TNBC 的药物开发具有挑战性,化疗是主要的治疗剂。然而,化疗与化学耐药性和对健康细胞的高毒性等副作用有关。因此,对专门针对 TNBC 中异常表达的几种信号通路的小分子抑制剂的需求持续存在。我们试图涵盖该领域的所有最新进展。任何遗漏都是无意的。
摘要:目的:分析阿帕替尼和卡利珠单抗联合肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗原发性肝细胞癌(HCC)的疗效。患者与方法:选择我院2019年3月1日至2022年3月1日收治的150例原发性HCC患者,随机分为对照组和治疗组。对照组行TACE治疗,治疗组行阿帕替尼+卡利珠单抗+TACE治疗。比较两组的近期和远期疗效。比较两组的总生存时间(OS)、进展时间(TTP)和住院费用。两组患者均于治疗前及治疗后1个月采集空腹静脉血,采用全自动生化分析仪检测肝、肾功能;采用流式细胞术检测CD3+、CD4+、CD8+水平,计算CD4+/CD8+;采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清半胱氨酸天冬氨酸特异性蛋白酶8(Caspase-8)、血管内皮生长因子(VEGF)、甲胎蛋白(AFP)水平。密切观察患者病情,比较两组腹泻、手足综合征、骨髓抑制、蛋白尿、发热、疼痛等不良反应发生率。结果:治疗组短期治疗疾病控制率(DCR)为97.33%,高于对照组的88.00%。治疗组9月及12月生存率分别为65.33%、42.67%,亦显著高于对照组的48.00%、20.00%(P<0.05)。
国际癌症研究机构发布的2020年全球癌症负担报告指出,肝癌占与癌症有关的死亡的8.3%,是全球癌症死亡的第三大主要原因(1)。肝细胞癌(HCC)是肝癌的主要组织学亚型,约占原发性肝癌病例的90%(2,3)。研究表明,中国HCC的发生率为35/100,000人口,中国疾病负担约占全球负担的50%(4)。对2012年至2014年13个省和城市中肝癌患者的调查和分析表明,每种情况的平均直接医疗费用为¥44,850(5),这代表了重大的社会和经济负担。尽管在早期阶段,该疾病可以通过切除,肝移植或消融治愈,但大多数患者出现无法切除的肝细胞癌(UHCC)且预后较差(6-8)。UHCC的常规治疗方案主要是化学疗法和放疗(9)。索拉非尼是系统治疗UHCC(10)的第一个分子靶向药物,该药物在2007年获得了美国食品和药物管理局(FDA)的批准,用于治疗Advanced UHCC,它是FDA在接下来的10年中批准的唯一靶向药物。随后靶向药物的出现随后出现,UHCC患者的生存已大大扩展。这些药物包括一种用于第一线治疗的药物,例如lenvatinib和donafenib,以及用于二线治疗的药物,例如雷莫非尼,卡博替尼,阿帕替尼和ramucirumab。反思试验中中国人群的分析结果(11,12)表明,与索拉非尼相比,伦瓦替尼显着提高了患者的总生存率(OS)和无进展生存率(PFS),并将客观反应率(ORR)提高18%;因此,目前,它是越来越多的临床专家的第一个选择。IMBRAVE150试验的中国亚组数据(13,14)表明,“ T + A”方案[Pd-L1抑制剂atezolizumab(T)与血管内皮生长因子(VEGF)抑制剂贝伐单抗(a)]相结合,而不是多双级的OSER,是MEDIAN OSER的orr。基于中国UHCC患者的II/III期Orient-32期临床试验的已发表的14个月数据(15),Sinintilimab(d)Plus bevacizumab的ORR(以下称为“ D + A”治疗方案)比Sorafenib治疗方案高16%。II/III阶段ZGDH3试验(16)研究了中国人群中先进HCC的第一线治疗中研究Donafenib和Sorafenib的结果表明,接受Donafenib方案的患者OS
