REQUEST FOR PROPOSALS The National Organization for Rare Disorders (NORD)'s Research Grants Program Announces a research grant opportunity for one grant up to $35,000 US for Arteriovenous Malformation (AVM) DEADLINE FOR INITIAL APPLICATIONS: October 16, 2023 (11:59 pm PT) NORD, with fundraising by the Tyler James Abizeid Foundation is accepting applications for one grant, up to $35,000 US, for scientific和/或与动脉畸形(AVM)有关的临床研究。动静脉畸形(AVM)是血管异常缠结,数量和大小变化,导致动脉和静脉之间的不规则连接。AVM在大脑或脊髓中最常形成,但可能发生在身体的许多不同部位 - 动脉和静脉存在。AVM会通过改变到达神经组织的氧气量,导致周围组织中的出血,并压缩大脑或脊髓的部分,从而造成脑或脊髓的损害。在大多数情况下,AVM的人会经历很少的,如果有任何症状,直到AVM破裂。AVM症状只有在对大脑或脊髓造成了一定损害后才发生,并且严重程度从轻微的头痛到出血性中风的破坏性破裂。其他身体症状可能包括癫痫发作,头部或头部两侧的疼痛,视觉问题,肌肉无力,言语问题,运动问题和异常感觉。神经系统症状取决于病变的位置,可能包括头晕,意识丧失,记忆缺陷,混乱,幻觉或痴呆症。AVM可以在生活中早期或晚期出现。除了动静脉畸形外,其他三种类型的血管病变还会影响中枢神经系统,包括海绵状畸形,毛细血管毛细血管扩张和静脉畸形。AVM的原因尚未得到充分了解,但是在胎儿发育过程中,AVM通常是先天性和形式。已知几种类型的AVM是遗传性的,并且具有遗传基础(包括遗传性出血性毛发性(HHT)(HHT),Sturge-Weber综合征和Klippel-Trenaunay综合征)。与AVM知识发展有关的一些当前研究包括:确定患有HHT的人的大脑内部出血的危险因素;测试β受体阻滞剂以评估其对HHT的影响;为AVM开发生物标志物;识别对脑AVM形成至关重要的分子途径;并测试与抑制CCM(脑畸形)发育和出血有关的RhoA/Rock蛋白信号传导途径。
周细胞周细胞,位于与相邻ECS共享的血管基底内存中,在毛细管壁上起关键作用。在人类和啮齿动物的模型中,周细胞都会减少,14,24),尤其是在人体破裂中。14)血管周围细胞的减少与血管渗透性增加和出血风险更高有关。25)在BAVM血管起源期间,壁细胞的募集减少。26)周细胞损失的程度与不up的avms中的BBB破坏和微型射击的严重程度相关。14)周细胞对于血管生成和维持血管稳定性至关重要,与血管生成素信号传递串扰。值得注意的是,与对照组相比,BAVM中的血管生成素-2在BAVM中过表达。27,28)此外,Sun等。发现,EC中的Krasg12v表达减少了周细胞的募集并破坏了血管基底膜的形成。25)在BAVM中观察到的异常血管部分是由于周围行为的下游缺陷及其sig naling机制所致。
1 希腊帕特雷综合大学医院血管外科部 2 希腊帕特雷综合大学医院外科部 3 希腊埃伊奥东阿该亚综合医院外科部 4 德国凯泽斯劳滕 Westpfalz 医院心胸外科和血管外科部 5 希腊帕特雷综合大学医院肾脏病和肾移植科 6 希腊帕特雷综合大学医院心脏病科 7 希腊帕特雷综合大学医院介入放射科 8 希腊雅典 Hippokratatio 综合医院心脏外科部 9 希腊帕特雷综合大学医院外科部移植外科部
您将在伽玛刀区域恢复约 1 小时。移除框架后,您可能会感到头痛。护士可以给您服用止痛药,例如对乙酰氨基酚 (Tylenol®)。您的眼睛上方也可能会肿胀。这是由于在放置框架时使用的麻醉药引起的。肿胀仅持续很短时间。护士会将冰袋敷在您的前额和后脑勺上,以帮助防止肿胀。回家后继续使用冰袋很重要。
摘要 颅外动静脉畸形 (AVM) 被视为罕见疾病,易发生并发症,如疼痛、出血、持续生长和大量分流血液。由于高血管压力,AVM 的内皮细胞会受到机械应力。为了控制症状和病变生长,除了手术和介入放射学外,迫切需要药物治疗策略。从三名患者体内分离出 AVM 细胞,并暴露于周期性机械拉伸 24 小时。测试了沙利度胺和贝伐单抗(均为 VEGF 抑制剂)防止环状网络形成和 CD31 + 内皮 AVM 细胞增殖的能力。此外,还评估了沙利度胺和贝伐单抗对拉伸内皮 AVM 细胞的影响。在机械应力的作用下,患者 AVM 内皮细胞中的 VEGF 基因和蛋白质表达增加。沙利度胺和贝伐单抗降低了内皮 AVM 细胞增殖。贝伐单抗抑制了内皮 AVM 细胞的环状网络形成,并降低了 VEGF 基因和蛋白质表达,即使细胞受到机械应力。贝伐单抗在体外取得了良好的结果,被用于治疗三名无法切除的 AVM 患者或防止不完全切除后的再生长。在八个月的随访中,贝伐单抗控制了出血、搏动和疼痛,没有患者报告的副作用。总体而言,机械应力会增加 AVM 细胞微环境中 VEGF 的表达。单克隆 VEGF 抗体贝伐单抗可减轻这种影响,防止 AVM 内皮细胞在体外形成环状网络和增殖。贝伐单抗在 AVM 治疗中的临床应用表明,它能有效控制症状,且没有副作用。
目的本研究的目的是评估通过定量MR血管造影(QMRA)在未用的AVM中测量的动静脉畸形(AVM)血流与MR-DETED MIRDEDECTED微视角的关系。方法回顾了所有接受基线QMRA和梯度回声或易感性加权MRI的未破坏AVM的患者(2004-2022)。成像数据,临床病史以及AVM血管结构和流动特征被收集和评估。AVM流是根据原发性动脉进料器内部与对侧饲养者的流量差计算的。对MR图像的综述确定了微生物检查的存在。进行了描述性统计,卡方检验和二项逻辑回归的分析。单个中心的634例脑AVM患者的结果,有89例符合纳入标准(54例微出血和35例无微毛发)。Mi-Crohemorrhage的组中计算出的AVM流量明显更高(447.9±193.1 ml/min vs 287.6±235.7 ml/min,p = 0.009)。此外,静脉异常,动脉eCtasia和弥漫性nidus的存在与微毛发显着相关(p = 0.017,p = 0.041和p = 0.041)。二进制逻辑回归发现,较高的流量预测了微型射击的存在(OR 1.002,95%CI 1.000–1.004; P = 0.031)。最高的AVM流动四分位数显着预测静脉异常的存在(OR 3.840,95%CI 1.037–14.213; P = 0.044),diffuse nidus(OR 6.800,95%CI 1.766-25.181; P = 0.005)和arterial and casia(或135%)(或13.84666666666666666666666666666666-25.181; p = 0.044)(或1.905–122.584;结论这项研究代表了第一个检查QMRA上流量测量与无破碎AVM中的微型射击之间的关联。较高的AVM流动,静脉异常,动脉膨胀和弥漫性AVM Nidus与AVM微含量的较高可能性有关。AVM中存在较高的AVM流动,具有静脉异常,弥漫性Nidus和动脉外生,表明这些血管构造发现,AVM流量和微Him鼠之间可能存在相互作用。这些发现表明,较高的AVM流与微毛发风险之间存在关系。
摘要脑动力畸形(BAVM)的发病率较低,但每年总体乳头率为2-4%,当破裂时,Morbi-orbi-orbortality风险很大。治疗方案包括微手术切除,立体定向放射外科手术和栓塞性,可以单独或以可变组合进行。在每种情况下都具有个性化风险的异质,在治疗适应症和处理案件的方法,尤其是那些未破坏的情况下都没有共识。在安全性和效率方面,BAVM的血管内治疗一直存在争议,尤其是在Aruba结果出现之后,尽管受到了高度批评。从那时起,不仅在设备和材料中,而且在诸如透性栓塞的细化以及最近引入固化多重流量控制技术等技术方面,内部血管BAVM治疗中都有许多进步。本评论描述并讨论了高级栓塞技术。
摘要 脑动静脉畸形 (bAVM) 发病率低,但总年出血率为 2-4%,且破裂时具有较高的发病率和死亡率。治疗方案包括显微手术切除、立体定向放射外科和栓塞治疗,可单独进行或以各种组合进行。由于每种病例的风险各不相同,因此对于治疗指征和处理病例的方法尚无共识,尤其是对于未破裂的病例。尽管受到了高度批评,bAVM 的血管内治疗在安全性和效率方面一直存在争议,尤其是在 ARUBA 结果出现之后。从那时起,血管内 bAVM 治疗取得了许多进展,不仅在设备和材料方面,而且在技术方面也是如此,例如经静脉栓塞的改进,以及最近引入的治愈性多塞流控制技术。本综述描述并讨论了先进的栓塞技术。
摘要增强现实(AR)已成为各个医学领域的宣传技术。1 2在大脑动脉畸形(BAVM)手术的背景下,AR提供了增强手术可视化并改善程序性准确性的潜力。3 4 5 6本报告旨在探索在神经外科混合动力室中AR引导的BAVMS切除BAVMS中IV对比度注射(IV-DSA)的数字减法血管造影(DSA)的应用。基于IV-DSA的AR指导手术的工作流程是切除BAVM的四个主要组成部分:(1)通过i-Flow量身定制或多相扫描(德国西门子)获取源图像; (2)使用SmartBrush软件(Brainlab,Westchester,Illinois,USA)在工作站中标记目标; (3)使用Brainlab曲线导航系统; (4)使用Zeiss Kinevo(AG,德国)合并微观AR融合。在视频1中,我们显示了整个工作流程,并在混合动力手术室中介绍了I-Flow量身定制的IV-DSA数据采集。总而言之,基于IV-DSA的增强现实是BAVM手术的创新技术。
摘要 - 动静脉移植物(AVG)是接受血液透析(HD)的慢性肾脏疾病(CKD)患者必不可少的救生植入物。但是,由于术后并发症(例如细胞积累)称为再狭窄,血液凝块和感染,这通常是由于发病率和死亡率的主要原因。配备有生物传感器的新一代HD植入物和可用于检测特定病理参数并报告AVGS的通畅性的无线功率和遥测系统的多播天线对CKD进行了变化。我们的研究提出了用于HD监测应用的紧凑双带植入天线。它以1.4和2.45 GHz运行,用于无线功率传递和生物测定目的。当前大小为5×5×0.635 mm 3的微型天线3具有较宽的带宽(在1.4-GHz带时为300 MHz,在2.45-GHz频带下为380 MHz),并且在两个共振频率下匹配良好的障碍物。此外,在三层同质幻影和现实的人体模型中分别进行模拟。在猪肉中评估所提出的天线的测量。所测量的天线原型的结果与模拟的原型紧密协调,并分析了猪肉肉中不同比例的脂肪组织的影响,以验证天线对接触介质的敏感性。还分析了特定的吸收率(SAR)和链路预算计算。最后,通过采用一对NRF24L01无线收发器来实现和可视化所提出的天线的无线生物测量功能,可持续和稳定的无线数据传输特性以2 Mb/s的高数据速率显示,最高为20 cm/s。