从理论上讲,特定的血管结构可能是由长期血液动力学作用引起的。Shakur等。(7)和Chang等。(8)表明,进料器和正常动脉之间的壁剪应力(WSS)的变化与AVMS中的临床表现有关。然而,越来越多的最近的研究强调了排出静脉在AVM破裂机理中的重要性(9)。Al-Rodhan等人提出的闭塞性充血理论。(10)提供了令人信服的证据,证明静脉排水阻塞的贡献。静脉排水的损害已被证明与出血风险显着相关(11,12),这表明排水静脉的耐药性增加可能会通过向AVM系统加压来诱导出血。计算流体动力学(CFD)已被用来表征有助于脑血管疾病发病机理的局部血液动力学特征(13,14)。但是,当前的研究并未通过CFD分析彻底探索AVM破裂中排出静脉的血液动力学机制。挑战包括获得这些静脉的特定边界条件及其与动脉相比的不规则形状。
材料与方法:回顾性分析83例行显微手术切除涉及运动相关区域的脑动静脉畸形患者,利用TOF-MRA和DTI的人工智能技术计算4项人工智能指标,包括FN 5mm/50mm(距病灶边界5~50mm范围内的纤维数目比例)、FN 10mm/50mm(距病灶边界5~50mm范围内的纤维数目比例)、FP 5mm/50mm(距病灶边界5~50mm范围内的纤维体素点比例)、FP 10mm/50mm(距病灶边界5~50mm范围内的纤维体素点比例),采用单因素及多因素分析各指标与术后远期运动功能障碍的关系。使用最小绝对值收缩和选择算子回归与皮尔逊相关系数来选择最佳特征,以开发机器学习模型来预测术后运动缺陷。计算曲线下面积以评估预测性能。
。cc-by-nc-nd 4.0国际许可证可永久提供。是作者/资助者,他已授予Medrxiv的许可证,以显示预印本(未通过PEER REVIVE的认证)Preprint preprint the本版本的版权所有者于2025年2月28日发布。 https://doi.org/10.1101/2025.02.26.25322822 doi:medrxiv Preprint
材料与方法:回顾性分析83例行显微手术切除涉及运动相关区域的脑动静脉畸形患者,利用TOF-MRA和DTI的人工智能技术计算4项人工智能指标,包括FN 5mm/50mm(距病灶边界5~50mm范围内的纤维数目比例)、FN 10mm/50mm(距病灶边界5~50mm范围内的纤维数目比例)、FP 5mm/50mm(距病灶边界5~50mm范围内的纤维体素点比例)、FP 10mm/50mm(距病灶边界5~50mm范围内的纤维体素点比例),采用单因素及多因素分析各指标与术后远期运动功能障碍的关系。使用最小绝对值收缩和选择算子回归与皮尔逊相关系数来选择最佳特征,以开发机器学习模型来预测术后运动缺陷。计算曲线下面积以评估预测性能。
1 Barrow Aneurymm和AVM研究中心,转化神经科学系,巴罗神经学研究所,圣约瑟夫医院和医疗中心,美国亚利桑那州凤凰城,美国亚利桑那州85013; chul.han@barneuro.org(C.H.); candice.nguyen@louisville.edu(C.L.N。); lea.scherschinski@barnoweuro.org(L.S.); Michael.lawton@barrowbrainandspine.com(M.T.L。)2 美国凤凰城圣约瑟夫医院和医疗中心,凤凰城,亚利桑那州85013纽卡斯尔大学,纽卡斯尔NE1 7RU,英国纽卡斯尔大学; helen.arthur@newcastle.ac.uk *通讯:ohp@barneyuro.org美国凤凰城圣约瑟夫医院和医疗中心,凤凰城,亚利桑那州85013纽卡斯尔大学,纽卡斯尔NE1 7RU,英国纽卡斯尔大学; helen.arthur@newcastle.ac.uk *通讯:ohp@barneyuro.org美国凤凰城圣约瑟夫医院和医疗中心,凤凰城,亚利桑那州85013纽卡斯尔大学,纽卡斯尔NE1 7RU,英国纽卡斯尔大学; helen.arthur@newcastle.ac.uk *通讯:ohp@barneyuro.org美国凤凰城圣约瑟夫医院和医疗中心,凤凰城,亚利桑那州85013纽卡斯尔大学,纽卡斯尔NE1 7RU,英国纽卡斯尔大学; helen.arthur@newcastle.ac.uk *通讯:ohp@barneyuro.org美国凤凰城圣约瑟夫医院和医疗中心,凤凰城,亚利桑那州85013纽卡斯尔大学,纽卡斯尔NE1 7RU,英国纽卡斯尔大学; helen.arthur@newcastle.ac.uk *通讯:ohp@barneyuro.org美国凤凰城圣约瑟夫医院和医疗中心,凤凰城,亚利桑那州85013纽卡斯尔大学,纽卡斯尔NE1 7RU,英国纽卡斯尔大学; helen.arthur@newcastle.ac.uk *通讯:ohp@barneyuro.org
Acute Flaccid Myelitis 2 Amyotrophic Lateral Sclerosis 3 Arteriovenous Malformation 6 Brachial Plexus Injury 8 Brain Injury 9 Cerebral Palsy 13 Friedreich's Ataxia 16 Guillain-Barré Syndrome 17 Leukodystrophies 18 Lyme Disease 19 Multiple Sclerosis 20 Neurofibromatosis 25 Post-Polio Syndrome 26 Spina Bifida 29 Spinal Cord Injury 33 - 脊髓损伤研究37脊柱肌肉萎缩60脊柱肿瘤63中风65横向脊髓炎70
ACHS Australian Council for Healthcare Standards ANC Absolute neutrophil count ASA American Society of Anaesthesiology AVF Arteriovenous fistula AVG Arteriovenous graft BBV Blood-borne virus BC Blood culture BSI Bloodstream infection CA-CDAD Community-associated Clostridioides difficile-associated diarrhoea CAI Community-associated infection CARAlert Critical antimicrobial resistance alert system CC Cuffed catheter CDC Centers for Disease Control and Prevention CDI Clostridioides difficile infection CI Centrally-inserted (central line) CLABSI Central line-associated bloodstream infection CLUR Central line utilisation ratio CPAB Carbapenemase-producing Acinetobacter baumanii CPE Carbapenemase-producing肠杆菌CPO碳青霉烯酶产生生物体CPPA碳青霉烯酶产生的生成假单胞菌铜绿铜CRE碳纤维碳纤维抗体肠杆菌肠系膜科CSF CSF CSF脑脊液脑脊髓流体CT计算 Extended Spectrum carbapenemase GI GVHD Gastrointestinal graft versus host disease HAI Healthcare-associated infection HA-SABSI Healthcare-associated Staphylococcus aureus bloodstream infection HBV Hepatitis B virus HCA Healthcare-associated HCF Healthcare facility HCW Healthcare worker HCV Hepatitis C virus HD Haemodialysis HD-BSI血液透析血液感染
对于动静脉畸形(AVM,脑内血管纠结)等病变,放射外科手术会导致血管增厚和闭合。肿瘤萎缩或血管闭合是随着时间的推移而发生的。对于良性肿瘤和血管,这通常需要 18 个月到 2 年。对于恶性和转移性癌症,可能最快在几个月内就能看到结果,因为这些细胞生长得更快。
引言脑动脉畸形(AVM)是最有血管畸形(1,2);这些由动脉(A-V)分流器组成,这些分流器直接从动脉传递到静脉的血液,绕过脑组织,这些脑组织已变得异常(1-4)。(1-4)。由于A-V分流器中的血管异常和血液升高引起的,血管最终可能破裂并引起与高死亡率相关的出血性中风(1-5)。生存的患者,许多人遭受永久残疾,神经系统缺陷,癫痫发作和头痛(1-4)。当前,没有针对脑AVM的主要预防措施(2)。骨形态发生蛋白(BMP)信号与脑AVM有关。BMP I型受体激活素受体样激酶1(ALK1)的突变导致遗传性出血性尾2型(HHT2),其特征是多个器官中存在AVM(6,7)。ALK1共肽的内生突变导致HHT1(8,9)。BMP抑制剂矩阵GLA蛋白(MGP)由ALK1信号传导诱导,并为BMP活性提供反馈调节(10-14)。 MGP的损失导致大脑,肺,肾脏和视网膜的AVM(13、15,矩阵GLA蛋白(MGP)由ALK1信号传导诱导,并为BMP活性提供反馈调节(10-14)。MGP的损失导致大脑,肺,肾脏和视网膜的AVM(13、15,