o高风险血管手术时有脑缺血的风险(例如,主动脉弓,胸腔主动脉的手术,颈动脉内部切除术,颅内动脉内部畸形,支气管动脉畸形或乳化液或灌木囊肿的过程) with high risk of cord injury (e.g., spinal cord tumor, spinal fracture with cord compression, mechanical spinal distraction, correction of scoliosis surgery) o Other procedures with a high risk of potential injury to essential nervous system structures (e.g., Interventional neuroradiology, neuroma of peripheral nerve, leg lengthening procedure when there is traction on the sciatic nerve).术中神经生理学监测对脊柱的手术不符合上述标准,这在医学上不需要(例如标准的前宫颈椎间盘切除术和融合,宫颈椎间盘置换术)。腰部手术期间术中神经生理学监测不符合上述标准是不需要的(例如腰椎融合,椎板切除术,椎间盘切除术)。术中神经生理学监测在任何其他迹象上都不是医学上必需的,包括以下任何迹象:•监测硬膜外注射•在放射线消融/神经膜上监测•在放置脊髓刺激剂或肠内疼痛泵期间监测•监测。术中神经生理学监测在未达到上述标准时被视为研究。在前宫颈脊柱手术期间对复发性喉神经的术中神经生理监测不符合食管外科手术的标准,被认为是研究的。由于缺乏美国食品和药物管理局的批准,术中对视觉诱发电位的术中监测被认为是研究的,因此使用经颅磁刺激对运动诱发电位进行了术中监测被认为是研究的。
Cardiovascular System Cardiomyopathy: Dilated, Hypertrophic, Restrictive, Stress Conduction disorders/dysrhythmias: Atrial fibrillation, Atrial flutter, Atrial tachycardia, Atrioventricular block, Bradycardia, Bundle branch block, Idioventricular rhythm, Junctional, Premature contractions, QT prolongation, Sick sinus syndrome, Sinus arrhythmia, Torsades de pointes, Ventricular fibrillation, Ventricular tachycardia Congenital heart disease: Atrial septal defect, Coarctation of the aorta, Patent ductus arteriosus, Tetralogy of Fallot, Transposition of the great vessels, Ventricular septal defect Coronary artery disease: Acute myocardial infarction, Angina pectoris, Non–ST-segment elevation myocardial infarction, ST-segment elevation myocardial infarction, Unstable angina, Atherosclerosis Heart failure Hypertension: Primary hypertension, Secondary hypertension, Hypertensive emergencies, Hypotension: Orthostatic hypotension, Vasovagal hypotension Lipid disorder Shock: Cardiogenic, Distributive, Hypovolemic, Obstructive Traumatic, infectious, and inflammatory heart conditions: Cardiac tamponade, Infective endocarditis, Myocarditis, Pericardial effusion, Pericarditis Valvular disorders: Aortic, Mitral, Pulmonary, Tricuspid Vascular disease: Aortic aneurysm/dissection, Arterial embolism/thrombosis, Arteriovenous malformation, Deep vein thrombosis, Giant cell arteritis, Peripheral artery疾病,静脉炎/血栓性静脉曲张,静脉曲张,静脉功能不全
过去七十年来,心导管插入术一直安全进行,并发症罕见。主要并发症包括心肌梗死、中风和死亡,发生率不到 1% [1]。心导管插入术后血管通路并发症的发生率因研究人群而异。介入手术的经股动脉通路并发症通常高于诊断手术,这可能与抗凝治疗和鞘管直径有关。据报道,在接受诊断性和介入性心脏手术的患者中,血肿、假性动脉瘤和动静脉瘘等经股动脉通路并发症的发生率为 0% 至 17% [2]。我们的患者在术后一周出现阴囊肿胀,超声检查显示有附睾炎和反应性鞘膜积液。
我们进行各种手术,包括冠状动脉手术、活检和移植计划中的右心导管插入术,一直到肥厚性心肌病的室间隔消融术、经导管主动脉瓣置换术 (TAVR)、MitraClip TM 、用于左心耳封堵的 Watchman TM、卵圆孔未闭 (PFO)/房间隔缺损 (ASD) 封堵术和瓣周漏。我们的实验室也处理一些不同的病例,例如经皮左心室辅助装置停用、肺动静脉畸形封堵术和主动脉缩窄术。我们甚至在导管室为患有原发性肺动脉高压且需要体外膜肺氧合 (ECMO) 的高风险患者接生了两个婴儿。我们为各类患者进行了大量 ECMO 和 Impella® 手术,以提供经皮心肌循环支持。
A.在存在房颤的情况下,个体具有高级房室(AV)区块(请参阅政策指南)或具有明显的心动过缓,并且:1。正常的窦性节奏,罕见发作为2°或3°AV阻滞或鼻窦停滞(请参阅政策指南)2。慢性心房颤动3。严重的身体残疾(请参阅政策指南)B。个体具有明显的禁忌症,排除了常规的单室心室起搏器的铅,例如以下任何一个:1。血管内或心血管植入电子设备(CIED)感染或感染高风险的历史(请参阅政策指南)2。有限的静脉起搏的访问有限的静脉异常,腋静脉的阻塞或计划在半永久性导管或电流或计划使用动静脉瘘进行血液透析3的情况下使用。存在生物假体三尖瓣
子宫内膜消融子宫内膜消融被证明是在治疗绝经前妇女的子宫出血的医学上所必需的。有关医疗必要性临床覆盖标准,请参阅Qual®CP:程序,宫腔镜检查,手术,子宫内膜消融,以异常过度出血。单击此处查看标准标准。释放宫内液肺损伤的仪式释放宫内装置(LNG-IUD)(例如Mirena®,Skyla®,Liletta®或Kyleena™)是对治疗Menorrhagia的经过证实的必要的。有关其他信息,请参阅政策的美国食品和药物管理局(FDA)部分。子宫肌瘤子宫动脉栓塞(UAE)被证明是对症状性子宫肌瘤,产后或子宫切除后出血或子宫静脉畸形(AVM)的治疗(AVM)的医学上必不可少的。有关医疗必要性临床覆盖标准,请参阅标准®CP:程序,子宫动脉栓塞(UAE)。单击此处查看标准标准。
视网膜静脉闭塞(RVO)是第二大最常见的视网膜血管病变,是造成Unilat eral视觉障碍和失明的重要原因。1,2基于静脉病变的位置,RVOS分为中央(CRVO)和分支(BRVO)视网膜静脉闭塞。CRVO中的闭塞位于lamina cribrosa的中央视网膜静脉中和/或其后部,而在Brvo中,闭塞发生在中央视网膜中心静脉的任何分支中,尤其是在动静脉交叉处。几种系统性和眼部风险因素已被认为是RVO发展的有效贡献者。经典的危险因素包括高龄,高血压,高脂血症和糖尿病(DM)。3–8此外,避孕药,青光眼和Thrombo Philic危险因素的吸烟,升高的体重指数(BMI),黑种族,口服摄入与RVO有关。3–10
We do all manner of procedures, including coronary procedures, biopsies, and right heart catheterizations for our transplant program, all the way through to septal ablations for hypertrophic cardiomyopathy, transcatheter aortic valve replacement (TAVR), MitraClip TM , Watchman TM for left atrial appendage occlusion, patent foramen ovale (PFO)/ atrial间隔缺陷(ASD)闭合和旁腔泄漏。我们也在实验室中做一些不同的病例,例如左心室辅助装置的经耐受委托,闭合肺动脉畸形畸形以及主动脉的缩写。我们甚至在我们的CATE实验室中分娩了两个婴儿,用于原发性肺动脉高压的高危患者,需要高风险需要体外膜氧合(ECMO)。我们在各种患者种群中进行大量的ECMO和Impella®程序,以提供经皮心肌循环系统支撑。
aron Cohen-Gadol 医学博士、理科硕士是南加州大学凯克医学院神经外科系教授兼创新副主席。Cohen 博士擅长治疗复杂的脑和脊柱肿瘤以及动静脉和海绵状畸形、面肌痉挛和三叉神经痛。Cohen 博士在南加州大学凯克医学院获得医学学位,并在明尼苏达州罗彻斯特的梅奥诊所完成住院医师实习。他还完成了两个亚专业的进修培训,即癫痫外科(耶鲁大学)和颅底/脑血管外科(阿肯色大学)。Cohen 博士拥有梅奥研究生院临床研究硕士学位和凯利商学院工商管理硕士学位。2006 年,Cohen 博士加入印第安纳大学医学院神经外科系,担任神经外科教授和神经外科肿瘤学/脑肿瘤外科主任。
Aron Cohen-Gadol,医学博士,MSC,是USC神经外科系凯克医学院的创新教授兼副主席。Cohen博士专门研究复杂的脑和脊柱肿瘤,以及动静脉和海绵状畸形,半径痉挛和三叉神经痛。科恩博士在南加州大学凯克医学院获得医学学位,并在明尼苏达州罗切斯特的梅奥诊所完成了居住。他还完成了两种亚专业的奖学金培训,即癫痫手术(耶鲁大学)和颅底/脑血管外科(阿肯色大学)。Cohen博士拥有Mayo研究生院的临床研究硕士学位,并获得了Kelley商学院的MBA学位。 2006年,科恩博士加入了印第安纳大学医学院神经外科系,他曾担任神经外科教授兼神经外科肿瘤学/脑肿瘤手术主任。Cohen博士拥有Mayo研究生院的临床研究硕士学位,并获得了Kelley商学院的MBA学位。2006年,科恩博士加入了印第安纳大学医学院神经外科系,他曾担任神经外科教授兼神经外科肿瘤学/脑肿瘤手术主任。