引言糖尿病相关并发症种类繁多,且在各国呈逐年增多趋势,主要原因是肥胖症的患病率不断上升。 (1)据估计,全球约有 5.37 亿糖尿病 (DM) 患者,到 2045 年这一数字将增至 7 亿。 (2)在巴西,糖尿病影响着 9.2% 的人口。 (3)糖尿病视网膜病变(DR)是糖尿病最常见的并发症,也是劳动年龄人口后天失明的主要原因之一。它是一种视网膜微血管的慢性进行性疾病。 (4)全球患有 DR 的患者数量约为 9300 万,预计到 2030 年将增至 1.91 亿。 (5)其中,10% 将发展为严重的 DR,并有视力受损的风险,因为由于眼保健服务成本高且可及性低,只有不到 60% 的糖尿病患者按照指南推荐的间隔进行定期眼科检查。 (6,7) DR 发病隐匿,大多数患者都有一段较长的无症状期。在此期间,可以通过眼底检查或视网膜照相轻松识别病变。早期诊断和治疗DR,对阻止病情发展可取得良好效果,并显著降低失明率。 (8,9) 然而,在许多发展中国家,由于缺乏资源、教育和训练有素的专业人员,筛查存在缺陷,导致仅在晚期阶段进行诊断,并对视力造成不可逆转的损害。 (10)
方法:这是一项在 PubMed(MEDLINE)、Embase、LILACS、CENTRAL(Cochrane 图书馆)和 Clinicaltrials.gov 数据库中进行的系统评价,针对比较 IVP + IPP 和单独 IVP 与持续性 AF 的随机临床试验。结果是(i)AF 复发; (ii)房性心律失常复发,即房颤、房性心动过速或心房扑动); (iii)严重临床并发症(即心包积液或心包填塞;窦房结功能障碍或心房食管瘘); (iv)平均消融时间。分别使用 Cochrane 偏倚风险评估工具 (RoB 2.0) 和 GRADE 评估偏倚风险和证据质量。统计学意义设定为5%,并进行了亚组和敏感性分析。
医院米纳斯·格拉斯大学(Federal University of Minas Gerais) - 心脏病学和心脏病学服务,MG Belo Horizonte 1号 - 巴西医院MADRE TERESA- MADRENAGINAIC SERVIC -2 BELO HORIDONTE,MG -MG-巴西巴西联邦联邦Minas Gerais University of Minas Gerais Gerais Gerais Gerais of Minas Gerais of Minas Gerais of Minas Gera -Gera of Minas Gera -Gera -Medicine Clinic -Medical School -Belo Hordice to belo Horizonte,Mg Horizont,Mg das das das das das das MG Federal of São João del Rei-Dona Lindu Centro-West Campus-Divinópolis Campus, 5 Divinópolis, MG-Brazil Federal University of Minas Gerais-Institute of Exact Sciences-Department of Statistics, 6 Belo Horizonte, MG-Brazil Faculty of Medical Sciences of Minas Gerais-Faculty of Medicine, 7 Belo Horizonte, MG - 巴西联邦University of YOO Preto Preto Department of Medicine,8 URO Preto,MG-巴西系统 - 心脏病学 - 9号华盛顿,哥伦比亚特区 - 美国 - 美国医院米纳斯·格拉斯大学(Federal University of Minas Gerais) - 心脏病学和心脏病学服务,MG Belo Horizonte 1号 - 巴西医院MADRE TERESA- MADRENAGINAIC SERVIC -2 BELO HORIDONTE,MG -MG-巴西巴西联邦联邦Minas Gerais University of Minas Gerais Gerais Gerais Gerais of Minas Gerais of Minas Gerais of Minas Gera -Gera of Minas Gera -Gera -Medicine Clinic -Medical School -Belo Hordice to belo Horizonte,Mg Horizont,Mg das das das das das das MG Federal of São João del Rei-Dona Lindu Centro-West Campus-Divinópolis Campus, 5 Divinópolis, MG-Brazil Federal University of Minas Gerais-Institute of Exact Sciences-Department of Statistics, 6 Belo Horizonte, MG-Brazil Faculty of Medical Sciences of Minas Gerais-Faculty of Medicine, 7 Belo Horizonte, MG - 巴西联邦University of YOO Preto Preto Department of Medicine,8 URO Preto,MG-巴西系统 - 心脏病学 - 9号华盛顿,哥伦比亚特区 - 美国 - 美国
摘要:简介:ICD-10将创伤后应激障碍(PTSD)定义为对创伤事件的长期和不成比例的反应,其特征是重新实现创伤性事件,持久性道奇和过度X型性。在这种情况下,关于创伤事件噩梦的研究变得臭名昭著,在这种情况下,肾上腺素能的Alpha-1选择性拮抗剂是一种潜在的治疗药物。这项系统评价的目的是阐明作用,有效性,潜在副作用,治疗响应预测因子,与在PTSD背景下使用多克萨唑嗪相关的安全考虑的机理,并识别文献中的差距。材料和方法:该系统审查遵循项目的标准和系统修订和荟萃分析(PRISM)的首选指南(PRISM),并在指导问题制定中使用了峰值策略。Google学术数据库,丁香,PubMed和Science Direct用于此评论。根据DECS/网格平台(健康描述符)与描述符进行了分析:“ Doxazosin”,“创伤后应激障碍”和“噩梦”。结果:在修订后的文章中,所有均给予了多沙唑嗪在治疗NPPT噩梦中的积极结果,尽管与安慰剂相比,许多人没有进行过许多。案例报告表明,即使在合并症的严重案件中,噩梦也有所改善。一些研究观察到治疗后噩梦的大幅减少。尽管如此,为此目的,美国睡眠医学学院的使用尚未推荐,即使它是普拉唑嗪的替代品。大多数报道的副作用都是嗜睡和头痛,但耐受性良好。结论:尽管存在争议,但得出的结论是,在PTSD的背景下,使用多克萨唑嗪可以作为治疗噩梦的替代方法。最后,对该主题的进一步研究的需求脱颖而出。
肥厚性心肌病是普通人群中最常见的遗传性心脏病,其特征是左心室不对称肥厚。然而,这种心肌病的表型变化远远超出了心室肥大,还包括二尖瓣装置、乳头肌和右心室的变化。由于肥大病因繁多,鉴别诊断困难,心脏磁共振成像在该心肌病的诊断和预后评估中发挥了重要作用。电影磁共振成像可用于确定肥大的位置和程度、晚期增强、检测心肌纤维化的区域,以及用于评估间质纤维化和细胞外体积的 T1 图等最新技术;最后利用组织追踪分析心肌变形。
圣保罗大学医学院医院DasClínicas医院,SAO Paulo 1,SP-Brazil Syrian-Lebanese医院1 Sao Paulo,Sao Paulo,Sp-Brazil Israelita Albert Einstein,Sp-Brazil Instituto Instituto Instituto paulagiol,Sp-spazzanese deciologoly,4 S-Swoo Paulo,Sp-Brazil Insterito Alegre,RS-巴西医院DeSãoPauloCardio,Sc- SC -SC -Alegre Porto Alegre Porto Alegre 8号巴西Santa Casa deMisericórdia,RS -RS-巴西圣伊萨贝尔医院8号,巴西医院Janeiro,RJ-巴西医院圣卢卡斯·达普尔斯(SãoLucasda Pucrs),阿雷格尔港12号,RS-巴西 - 巴西RS-巴西 - 巴西piauiense癌症协会,佩雷西纳14号,皮 - 巴西Encore Hospital,15Goiânia,Goi -Brazil Albert Sababin Hospital,16 JUIS DEIZ DESED FORA,MID SIS SIS SIS SIS SIS SIS SIS MID FORA萨尔瓦多,巴西·卡西尔心肺病医院,巴西医院18号萨尔瓦多,阿里安萨阿·雷德(Aliança) Marília,25 Marilia,SP-巴西医院圣卢西亚医院,巴西利亚26号,DF-巴西圣保罗大学医学院医院DasClínicas医院,SAO Paulo 1,SP-Brazil Syrian-Lebanese医院1 Sao Paulo,Sao Paulo,Sp-Brazil Israelita Albert Einstein,Sp-Brazil Instituto Instituto Instituto paulagiol,Sp-spazzanese deciologoly,4 S-Swoo Paulo,Sp-Brazil Insterito Alegre,RS-巴西医院DeSãoPauloCardio,Sc- SC -SC -Alegre Porto Alegre Porto Alegre 8号巴西Santa Casa deMisericórdia,RS -RS-巴西圣伊萨贝尔医院8号,巴西医院Janeiro,RJ-巴西医院圣卢卡斯·达普尔斯(SãoLucasda Pucrs),阿雷格尔港12号,RS-巴西 - 巴西RS-巴西 - 巴西piauiense癌症协会,佩雷西纳14号,皮 - 巴西Encore Hospital,15Goiânia,Goi -Brazil Albert Sababin Hospital,16 JUIS DEIZ DESED FORA,MID SIS SIS SIS SIS SIS SIS SIS MID FORA萨尔瓦多,巴西·卡西尔心肺病医院,巴西医院18号萨尔瓦多,阿里安萨阿·雷德(Aliança) Marília,25 Marilia,SP-巴西医院圣卢西亚医院,巴西利亚26号,DF-巴西
在患有 HF 的患者中,肾上腺素能环路的激活会导致这些受体的过度刺激,重新分配在正常情况下不会对全身循环造成压力的体积,从而产生充血。因此,当建议使用硝酸盐等血管扩张剂时,目的是重新建立最接近静脉床原始容量的容量,并有利于全身充血的流出。如图 2 所示,在血管中心循环压缩模型中,通过降低中心静脉压力,可以优化静脉回流,从而使血液更好地从外周流向心脏。在该方案中,平均系统充盈压控制静脉系统,因此流量优化(Q)的决定因素是应激体积以及右心房压力。因此,恢复电容相当于降低系统屈服点,从而提高效率。 8
低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高是ASCVD发展和进展的根本致病因素。 3,4 先前的研究表明,低 LDL-C 水平的个体 ASCVD 发病率低于高 LDL-C 水平的个体。 5-7 LDL 由几种大小和密度不同的颗粒子类组成,包括大浮力 (lb) 颗粒以及中密和小密 (sd) LDL。 8 然而,与其他亚型相比,sdLDL 可能是跨不同 LDL 亚型的 ASCVD 风险的更好的生物标志物。 9,10 据报道,sdLDL 与多种疾病有关,包括代谢紊乱、肥胖和 2 型糖尿病,并被认为是冠心病的危险因素。 11-13 因此,测量 sdLDL-C 水平对于监测 ASCVD 风险具有重要意义。测量 sdLDL-C 的传统方法依赖于复杂的超速离心或梯度凝胶电泳。 14 测量所需的特殊设备和较长的测定时间限制了 sdLDL 测量的临床应用。桑普森等人开发了一个基于标准脂质组结果估算 sdLDL-C 的新方程,其判定系数为 0.745。 15 但其配方仅在美国人群中建立,其在其他人群中的适应性和估计效果仍不清楚。
The neuro-moral paradigm of the IC was highly accepted by the scientific community, promoting angiotensin converting enzyme inhibitors (IEC), beta-corticoid receptor antagonists (Arms), angiotensin receptor blockers (BRAS), and receptor inhibitors, and receptor inhibitors Angiotensin-Neprilisine (Arni) to the first HI treatment line with reduced ejection分数(ICFER)。 4这种接受是由于出色的临床试验,该试验始终证明了这些药物在降低死亡率方面的有效性。 与安慰剂相比,与安慰剂相比,与IECA的第一个试验是共识5(1987)和SOLVD 6(1991) - 证明了依那普利的有效性。 接下来,Rales 7(1999),带有螺内酯和强调HF 8(2011),Eplerenone和Eplerenone合并了ARM在临床实践中的使用。 对于BB,CIBIS-II 9(1999),Morit-HF 10(1999)和Copernicus 11(2001)研究分别证实了CI患者的Bisoprolol,Metoprolol和Carvedilol的好处。The neuro-moral paradigm of the IC was highly accepted by the scientific community, promoting angiotensin converting enzyme inhibitors (IEC), beta-corticoid receptor antagonists (Arms), angiotensin receptor blockers (BRAS), and receptor inhibitors, and receptor inhibitors Angiotensin-Neprilisine (Arni) to the first HI treatment line with reduced ejection分数(ICFER)。4这种接受是由于出色的临床试验,该试验始终证明了这些药物在降低死亡率方面的有效性。与安慰剂相比,与安慰剂相比,与IECA的第一个试验是共识5(1987)和SOLVD 6(1991) - 证明了依那普利的有效性。接下来,Rales 7(1999),带有螺内酯和强调HF 8(2011),Eplerenone和Eplerenone合并了ARM在临床实践中的使用。对于BB,CIBIS-II 9(1999),Morit-HF 10(1999)和Copernicus 11(2001)研究分别证实了CI患者的Bisoprolol,Metoprolol和Carvedilol的好处。
一些C. J。;尤利西斯A.R.; Damis F. A。;这个K. C.在盆栽的保留和花盆中的生物膜控制。销售攻击。大象评论,第7卷,第7页。 1-15。2019。Ball,d。; Alessandris,A。; García,M。J。Beltru。 脂质同情,物理学界面的作用和这种脂肪微生物作用的分子中的作用。 《生物学杂志》,第252页,n.2,p。 131-157。 2019。 Bridier,A。; Sanch-Vizete,P。; Guilbaud,M。; Piard,J.C。; Naitali,M。; Briand,R。病原体相关的生物膜持久性。 微生物学,第45页,第45页。 167-178。 2015。 Buiate,Ana Beatriz Charce;零件lopes andrade。 Campylobbaster Biolimes spp。 生物圈百科全书。 中央大会。 女人,v.16,n.3 2019。 Carrascosa,c。; Raheem,D。; rmes,f。; Saraive,A。; Raposo,A。食品行业中的微生物拳击 - 全面复兴。 国际环境崇拜与公共卫生杂志,第18卷。 4。 2021。 Charvery,A。C. P。; Ribeiro R. A. C. Zago S。; Bonnas D.S.在联盟的加工中,微生物生物膜的格式和抗性。 饼干百科全书。 中央大会,妇女,第16页,n.3 2019。 Camargo,A。C。;伍德沃德·J·J。 Ruben C. D。; Nero L.A.粮食加工中的单核细胞促进,大陆和人类拉类:巴西场景。 病原体食品Borne,第14页,第1页。 623-636。Ball,d。; Alessandris,A。; García,M。J。Beltru。脂质同情,物理学界面的作用和这种脂肪微生物作用的分子中的作用。《生物学杂志》,第252页,n.2,p。 131-157。2019。Bridier,A。; Sanch-Vizete,P。; Guilbaud,M。; Piard,J.C。; Naitali,M。; Briand,R。病原体相关的生物膜持久性。 微生物学,第45页,第45页。 167-178。 2015。 Buiate,Ana Beatriz Charce;零件lopes andrade。 Campylobbaster Biolimes spp。 生物圈百科全书。 中央大会。 女人,v.16,n.3 2019。 Carrascosa,c。; Raheem,D。; rmes,f。; Saraive,A。; Raposo,A。食品行业中的微生物拳击 - 全面复兴。 国际环境崇拜与公共卫生杂志,第18卷。 4。 2021。 Charvery,A。C. P。; Ribeiro R. A. C. Zago S。; Bonnas D.S.在联盟的加工中,微生物生物膜的格式和抗性。 饼干百科全书。 中央大会,妇女,第16页,n.3 2019。 Camargo,A。C。;伍德沃德·J·J。 Ruben C. D。; Nero L.A.粮食加工中的单核细胞促进,大陆和人类拉类:巴西场景。 病原体食品Borne,第14页,第1页。 623-636。Bridier,A。; Sanch-Vizete,P。; Guilbaud,M。; Piard,J.C。; Naitali,M。; Briand,R。病原体相关的生物膜持久性。微生物学,第45页,第45页。 167-178。2015。Buiate,Ana Beatriz Charce;零件lopes andrade。 Campylobbaster Biolimes spp。 生物圈百科全书。 中央大会。 女人,v.16,n.3 2019。 Carrascosa,c。; Raheem,D。; rmes,f。; Saraive,A。; Raposo,A。食品行业中的微生物拳击 - 全面复兴。 国际环境崇拜与公共卫生杂志,第18卷。 4。 2021。 Charvery,A。C. P。; Ribeiro R. A. C. Zago S。; Bonnas D.S.在联盟的加工中,微生物生物膜的格式和抗性。 饼干百科全书。 中央大会,妇女,第16页,n.3 2019。 Camargo,A。C。;伍德沃德·J·J。 Ruben C. D。; Nero L.A.粮食加工中的单核细胞促进,大陆和人类拉类:巴西场景。 病原体食品Borne,第14页,第1页。 623-636。Buiate,Ana Beatriz Charce;零件lopes andrade。Campylobbaster Biolimes spp。生物圈百科全书。中央大会。女人,v.16,n.32019。Carrascosa,c。; Raheem,D。; rmes,f。; Saraive,A。; Raposo,A。食品行业中的微生物拳击 - 全面复兴。国际环境崇拜与公共卫生杂志,第18卷。 4。2021。Charvery,A。C. P。; Ribeiro R. A. C. Zago S。; Bonnas D.S.在联盟的加工中,微生物生物膜的格式和抗性。饼干百科全书。中央大会,妇女,第16页,n.32019。Camargo,A。C。;伍德沃德·J·J。 Ruben C. D。; Nero L.A.粮食加工中的单核细胞促进,大陆和人类拉类:巴西场景。病原体食品Borne,第14页,第1页。 623-636。2017。Capelletti,R。V.生物膜中的杀生物活性评估