椎间盘炎 (SD) 通常是一个或多个椎体(骨髓炎、脊椎炎)、椎间盘(椎间盘炎)和椎旁软组织的感染性炎症。1 从病因上讲,SD 可由细菌化脓性引起,由结核病或真菌肉芽肿性引起,或由寄生虫(例如包虫)引起。1 最常见的传染性病原体是金黄色葡萄球菌(90% 的病例)和链球菌。2 在大多数情况下,病原体通过血源性播散到达椎体前部。2 较少见的是,播散是通过持续性播散(例如从椎旁脓肿)或通过手术、腰椎穿刺或创伤直接接种而发生的。 2 导致 SD 发生的危险因素包括高龄、糖尿病、败血症、静脉注射药物滥用、静脉注射管污染、尿路感染、免疫缺陷、既往脊柱手术或创伤。3 SD 的患病率估计为每年 5 – 6/100,000。2
简介:无菌性非触摸技术(ANTT)是一种基本的医学和护理技能,描述了在侵入性临床程序中所需的预防和控制方法和控制方法和预防措施,以降低从医疗保健提供者,设备或环境向患者传播微生物的风险。至关重要的是,医疗保健提供者对他们对患者构成的危险有透彻的了解,并且可以在实践中证明这一知识。本审查协议旨在对ANTT的当前医疗保健提供者知识,态度和实践进行深入分析。方法:将根据系统评价和荟萃分析的首选报告项目(PRISMA)-2009进行研究,并使用样本,感兴趣的现象,设计,评估和研究类型(蜘蛛)和人群,干预,比较,比较和结果(PICO)工具来构建研究问题。将搜索以下数据库,以识别合格的已发表论文(Cinahl,PubMed/Medline,Scopus,Scopus,Web of Science,Embase,Cochrane库)和未发表的论文和“灰色”文献(Proquest Disserwistions&Theses&Theses&Theses,Open Sigle Sigle和Gray文学报告)。讨论:审查方案将成为医疗保健专业人员,政策制定者,教育工作者和研究人员,致力于提高患者安全并减少HAIS的宝贵资源。关键字:无菌非接触技术;临床实践框架;医疗保健相关感染;医疗保健提供者;系统评价
法律免责声明,Harrogate和District NHS基金会基金会制定的政策是“按原样”提供的,没有任何代表性的认可,并且没有任何明示或暗示的保证,包括但不限于对特定目的,非智能,兼容,兼容,安全性,安全性,安全性,安全性,安全性,安全性,安全性,安全性。这些条款和条件应根据英格兰和威尔士的法律管辖并解释。根据这些条款和条件引起的任何争议均应遵守英格兰和威尔士法院的专属管辖权。
无菌手套必须用于侵入性手术,与无菌部位接触以及完整 /非直觉皮肤或粘膜,以及所有被评估为承受血液,体液,分泌物或排泄物的风险的活动。可以从组织生存能力护士(TVN)或特定的敷料文档中获得专业建议通常需要非无菌手套的程序的示例包括腿部溃疡管理,静脉液和导管维护。手套必须作为一次性物品戴。他们必须在患者接触或治疗发作之前立即放置,并在活动完成后立即删除。手套必须在照顾不同的患者之间以及对同一患者的不同护理或治疗活动之间进行更改。如果有风险可能会暴露于血液,体液,分泌物或排泄物的风险,或者如果有大量的血液,体液,分泌物,分泌物或皮肤或衣服的溅出的风险,请穿长袖液体固定的长袍。每集护理后,必须更改或脱掉围裙和手套。
Standard Aseptic Non Touch Technique ............................................................................. 5 Surgical Aseptic Non Touch Technique ............................................................................... 5 Principle 4: Risk Assessment ................................................................................................... 6 Safeguard 1: Basic Infection Prevention and Control Precautions ......................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................... Cleansers ....................................................................................... 8 Standard Equipment and Principles ..................................................................................... 9 Operating Theatre ................................................................................................................ 10 Waste Management .............................................................................................................. 10 Clinical Handover ................................................................................................................. 11 Documentation ..................................................................................................................... 11 Competency .......................................................................................................................... 11
ANTT ® 的目标是无菌,这通过“关键部件”和“关键部位”保护来实现。ANTT ® 指出,预防感染的关键原则是保持关键部件和关键部位的无菌。关键部件(例如注射器尖端)是与关键部位或其他无菌关键部件(例如插入点/无针接入装置)直接接触的设备的任何部分。这些关键部件可以通过使用微关键无菌场(例如注射器包装纸的内部或无菌盖)来保护。这最大限度地降低了关键部件和关键部位被污染的风险,从而可能导致感染。
独立的化粪池和无菌操作领域作者应得的感谢您讨论手术室中微生物负载的限制性主题(1),作为减少这种情况下微生物负载的可持续措施是必不可少的。表1和表2中比较了化粪池和无菌外科手术,并在操作室的空气中发现微生物的平均值较高,用于化粪池,尤其是形成细菌的有氧孢子(1)。作者强调,“两种过程类型之间的差异在统计学上微不足道的事实不能[…]被解释为平等微生物载荷的直接证据”。但是,在他们的结论中,作者建议不要分开手术室。操作区域具有关键作用。根据日内瓦大学医院的一项前瞻性研究,其中包括6101家联合假体(平均随访70个月),90%的感染起源于手术期间,31%的感染率在> 2年后出现了初始症状(2)。一项前瞻性随机研究表明,微生物在手术室空气中构成的风险(3):„分析从手术结束时伤口冲洗的细菌数量到手术室气氛中受伤的细菌数量与受伤部位患者皮肤上的细菌数量之间的关系,清楚地表明,最重要的和一致的containe of contain of contain of contain是contain的途径。”一项对8052个联合假体的多中心研究表明,在手术室中,感染率随空气污染的增加而上升,而层流空气流量比湍流混合通风更好地保护(4)。doi:10.3238/arztebl.2017.0755a然而,尽管有通风技术,但仍会发展感染。根据Harnoss等人报道的研究。(1)以及上述研究结果,不能提出任何建议,以取消化粪池和无菌手术室之间的分离,以进行外科手术的高风险。