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无菌非触摸技术
Standard Aseptic Non Touch Technique ............................................................................. 5 Surgical Aseptic Non Touch Technique ............................................................................... 5 Principle 4: Risk Assessment ................................................................................................... 6 Safeguard 1: Basic Infection Prevention and Control Precautions ......................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................... Cleansers ....................................................................................... 8 Standard Equipment and Principles ..................................................................................... 9 Operating Theatre ................................................................................................................ 10 Waste Management .............................................................................................................. 10 Clinical Handover ................................................................................................................. 11 Documentation ..................................................................................................................... 11 Competency .......................................................................................................................... 11
疫苗无菌生产的最低要求...
根据所需环境特点，疫苗生产洁净区分为四个等级。每项生产操作都需要在运行状态下具有适当的环境洁净度水平，以最大限度地降低所处理产品或材料受到颗粒物或微生物污染的风险。为了满足运行条件，这些区域应设计为在静止状态下达到某些指定的空气洁净度水平。静止状态是设备安装完毕并运行，配备生产设备，但没有操作人员在场的状态。运行状态是设备在规定的运行模式下运行，有规定数量的人员在工作的状态。应为每个洁净室或一套洁净室定义运行状态和静止状态。
保证NHS威尔士的无菌制剂
为了本指南的目的，“药物的无菌准备”重点是在药房监督的无菌设施中进行的活动。因此，该定义包括在威尔士NHS药房无菌设施中进行的可注射药物的重构。为了避免疑问，临床区域中可注射药物的重建不超出该指南的范围。根据MHRA MS授权，制造商/进口商授权（MIA）或IMPS制造商/进口商授权（MIA IMP）的制造业也不在本指南的范围内。持有MS授权的站点必须根据本指南的保证和绩效管理部分中描述的质量指标进行报告。
无菌非接触技术 (ANTT) 指南
ANTT ® 的目标是无菌，这通过“关键部件”和“关键部位”保护来实现。ANTT ® 指出，预防感染的关键原则是保持关键部件和关键部位的无菌。关键部件（例如注射器尖端）是与关键部位或其他无菌关键部件（例如插入点/无针接入装置）直接接触的设备的任何部分。这些关键部件可以通过使用微关键无菌场（例如注射器包装纸的内部或无菌盖）来保护。这最大限度地降低了关键部件和关键部位被污染的风险，从而可能导致感染。
化粪池和无菌程序室中的微生物负荷
独立的化粪池和无菌操作领域作者应得的感谢您讨论手术室中微生物负载的限制性主题（1），作为减少这种情况下微生物负载的可持续措施是必不可少的。表1和表2中比较了化粪池和无菌外科手术，并在操作室的空气中发现微生物的平均值较高，用于化粪池，尤其是形成细菌的有氧孢子（1）。作者强调，“两种过程类型之间的差异在统计学上微不足道的事实不能[…]被解释为平等微生物载荷的直接证据”。但是，在他们的结论中，作者建议不要分开手术室。操作区域具有关键作用。根据日内瓦大学医院的一项前瞻性研究，其中包括6101家联合假体（平均随访70个月），90％的感染起源于手术期间，31％的感染率在> 2年后出现了初始症状（2）。一项前瞻性随机研究表明，微生物在手术室空气中构成的风险（3）：„分析从手术结束时伤口冲洗的细菌数量到手术室气氛中受伤的细菌数量与受伤部位患者皮肤上的细菌数量之间的关系，清楚地表明，最重要的和一致的containe of contain of contain of contain是contain的途径。”一项对8052个联合假体的多中心研究表明，在手术室中，感染率随空气污染的增加而上升，而层流空气流量比湍流混合通风更好地保护（4）。doi：10.3238/arztebl.2017.0755a然而，尽管有通风技术，但仍会发展感染。根据Harnoss等人报道的研究。（1）以及上述研究结果，不能提出任何建议，以取消化粪池和无菌手术室之间的分离，以进行外科手术的高风险。
标题：无菌非接触技术（ANTT）程序参考
无菌手套必须用于侵入性手术，与无菌部位接触以及完整 /非直觉皮肤或粘膜，以及所有被评估为承受血液，体液，分泌物或排泄物的风险的活动。可以从组织生存能力护士（TVN）或特定的敷料文档中获得专业建议通常需要非无菌手套的程序的示例包括腿部溃疡管理，静脉液和导管维护。手套必须作为一次性物品戴。他们必须在患者接触或治疗发作之前立即放置，并在活动完成后立即删除。手套必须在照顾不同的患者之间以及对同一患者的不同护理或治疗活动之间进行更改。如果有风险可能会暴露于血液，体液，分泌物或排泄物的风险，或者如果有大量的血液，体液，分泌物，分泌物或皮肤或衣服的溅出的风险，请穿长袖液体固定的长袍。每集护理后，必须更改或脱掉围裙和手套。
CH 03无菌技术2023年6月1.00版
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无诱因的 70 岁老人患无菌性胸椎间盘炎（假性椎间盘炎）
椎间盘炎 (SD) 通常是一个或多个椎体（骨髓炎、脊椎炎）、椎间盘（椎间盘炎）和椎旁软组织的感染性炎症。1 从病因上讲，SD 可由细菌化脓性引起，由结核病或真菌肉芽肿性引起，或由寄生虫（例如包虫）引起。1 最常见的传染性病原体是金黄色葡萄球菌（90% 的病例）和链球菌。2 在大多数情况下，病原体通过血源性播散到达椎体前部。2 较少见的是，播散是通过持续性播散（例如从椎旁脓肿）或通过手术、腰椎穿刺或创伤直接接种而发生的。 2 导致 SD 发生的危险因素包括高龄、糖尿病、败血症、静脉注射药物滥用、静脉注射管污染、尿路感染、免疫缺陷、既往脊柱手术或创伤。3 SD 的患病率估计为每年 5 – 6/100,000。2