• 直立性低血压和晕厥:警告患者低血压的风险和症状(5.4)。 • 出血风险增加:同时使用阿司匹林、非甾体抗炎药 (NSAID)、其他抗血小板药物、华法林和其他抗凝剂可能会增加这种风险(5.5)。 • 阴茎异常勃起:已报告阴茎勃起疼痛和长时间勃起以及阴茎异常勃起的病例。如果观察到阴茎勃起时间延长或阴茎异常勃起的体征和症状,应立即就医(5.6)。 • 躁狂或轻躁狂发作:筛查躁郁症并监测躁狂或轻躁狂(5.7)。 • 认知和运动障碍的可能性:有损害判断力、思维和运动技能的可能性。建议患者操作机器时要小心(5.9)。 • 闭角型青光眼:避免对未经治疗的解剖学窄角患者使用抗抑郁药,包括 RALDESY(5.10)。
针对癌细胞代谢、生长信号通路和增强抗癌免疫力是当今肿瘤学领域最热门的探索课题之一。越来越明显的是,许多天然化合物、补充剂和 FDA 批准的药物都具有这些抗癌特性,并且在临床前和临床研究中都看起来颇有前景。事实上,超过 200 种非抗癌药物已显示出一些抗癌作用的证据。其中,50% 有相关人体数据支持,16% 有至少一项阳性临床试验的数据支持。这些药物包括:甲苯咪唑、西咪替丁、硝酸甘油、双氯芬酸、伊曲康唑、克拉霉素、二甲双胍、阿司匹林和羟氯喹——所有常见的仿制药都具有出色的安全记录,并且有广泛的数据来源显示出强大的抗癌作用。
本月,AOGD组织了有关重要临床主题的CME和研讨会。一个有趣的是关于月经健康的意识计划,讨论了月经卫生,卫生和相关的社会影响。励志演讲者参加了该领域的出色工作。在一个重要的孕产妇问题上的另一个受到赞赏的计划是,在后出血后的车间和各种现场直播,展示了挽救生命的措施。学生和老师都非常喜欢研讨会。5月的月份致力于前宾夕化的意识,这是一种潜在的危险妊娠并发症,血压升高。该信息需要广泛传播,以防止孕产妇死亡率的可怕后果,以增加外围保健中心的及时推荐,并将高风险患者放在产前阿司匹林预防上。
在加纳、马拉维和尼日利亚对 HDP 药物进行抽样和测试 GHSC-PSM、莫纳什大学、伯内特研究所和美国国际开发署促进药品质量加 (PQM+) 项目制定了针对硫酸镁、阿司匹林和部分抗高血压药物(用于治疗妊娠高血压疾病 (HDP))的质量抽样和测试协议。在获得当地监管机构的适当批准后,GHSC-PSM 在三个研究国家收集了这些药物的样本。莫纳什大学正在对样本进行质量测试。研究结束后,该项目将与全球卫生界分享其结果,包括考虑发表在同行评审的开放获取期刊上。结果将揭示 HDP 药物在供应链中得到了妥善采购和管理以保持其有效性的程度,并确定在保持 HDP 药物质量方面可能面临的挑战。
谨慎接受接受高剂量阿司匹林和Diamox的患者,如厌食症,呼吸症,嗜睡,代谢性酸中毒,昏迷和死亡(请参阅警告)。 在接受乙酰唑胺治疗的患者中已经描述了血糖的增加和减少。 应考虑葡萄糖耐受性障碍或糖尿病患者。 乙酰唑胺治疗可能会导致电解质失衡,包括低钠血症和低钾血症以及代谢性酸中毒。 因此,建议对血清电解质进行定期监测。 在患有或易感患者的疾病患者(包括肾功能受损的患者)(包括老年患者;请参阅预防措施,老年使用),糖尿病患者以及患有肺泡损伤的患者肺泡通气性障碍患者中,建议患者或酸/酸/碱不平衡患者,例如患者,糖尿病患者,以及患者的患者,特别谨慎。谨慎接受接受高剂量阿司匹林和Diamox的患者,如厌食症,呼吸症,嗜睡,代谢性酸中毒,昏迷和死亡(请参阅警告)。在接受乙酰唑胺治疗的患者中已经描述了血糖的增加和减少。应考虑葡萄糖耐受性障碍或糖尿病患者。乙酰唑胺治疗可能会导致电解质失衡,包括低钠血症和低钾血症以及代谢性酸中毒。因此,建议对血清电解质进行定期监测。特别谨慎。
患者信息传单被邀请参加一项研究。在决定是否参加之前,重要的是要了解为什么要进行研究以及它将涉及什么。请花点时间仔细阅读以下信息,并在您愿意的情况下与朋友,亲戚和您的GP讨论。如果您有任何疑问或需要任何进一步的信息,请联系King's College Hospital的审判同事,主要研究员Kypros教授Nicolaides。该研究的目的是什么?双胞胎妊娠的患病前启示性的风险很高(约9%)。这是一种医疗状况,在20周后怀孕期间可能发生,其特征是高血压的发展和尿液中蛋白质的存在,并可能对母亲和婴儿造成严重后果。对于母亲来说,先兆子痫可能与严重的并发症有关,例如肝脏,肾脏和血液功能障碍(血小板的降低),可以通过实验室测试来看到。还会引起神经问题,您可以识别出的某些症状是:头痛,视力模糊,恶心或呕吐。在极少数情况下,它会引起中风和癫痫发作,而后来的生活与出现高血压和代谢疾病的风险增加有关。对于婴儿来说,先兆子痫会导致不良的增长,死产和早产(早期出生)的风险增加,这也可能给婴儿带来其他问题,并为婴儿带来其他问题。为什么选择我?我必须参加吗?我们正在进行一项研究,以确定服用低剂量阿司匹林是否可以降低子痫前期风险并避免这些并发症。所有18岁以上的妇女邀请了双胞胎怀孕的前孕期超声检查。是否要参加研究。如果您决定参加,则将为此提供此信息表以保留并被要求签署同意书。如果您决定参加,您仍然可以随时自由撤回,而无需给出理由。这不会影响您获得的护理。如果我参加会怎样?有时我们不知道哪种是治疗患者的最佳方法,我们需要进行比较。如果您愿意参加阿司匹林研究,您将被分配给接受阿司匹林或不活动的比较器(安慰剂看起来像真实的东西,但不含活性成分)。如果您被分配给安慰剂组,则不会从参与审判中获得直接利益。您有相等的机会被分配为两组之一(例如扔硬币)。我们将给您平板电脑每天服用一次,直到您的怀孕持续到36周。您和您都不会知道您是否正在服用真正的药物或无效的比较器,直到研究结束。您的常规怀孕护理将包括一系列超声扫描,以监控婴儿的成长和发育。如果您同意参加审判,则会发生以下内容:
背景:在 SMART-CHOICE 试验中,接受经皮冠状动脉介入治疗 (PCI) 的患者中,在接受 3 个月的双重抗血小板治疗 (DAPT) 后接受 P2Y12 抑制剂单药治疗所取得的临床结果与接受 12 个月 DAPT 所取得的临床结果相当。尽管如此,性别对这些结果的影响仍然未知。方法:这项开放标签、非劣效性、随机研究在韩国的 33 家医院进行,纳入了 2,993 名接受使用药物洗脱支架的 PCI 的患者。患者被随机分配接受 DAPT(阿司匹林加 P2Y12 抑制剂)治疗 3 个月,然后单独接受 P2Y12 抑制剂治疗 9 个月,或接受 DAPT 治疗 12 个月。主要终点是指数手术后 12 个月的主要不良心脏和脑血管事件(全因死亡、心肌梗死或中风的综合)。出血终点为出血学术研究联盟 (BARC) 出血类型 2 至 5。结果:患者中 795 人 (26.6%) 为女性,她们年龄较大,高血压、糖尿病和血脂异常的患病率高于男性。两性表现出可比的主要终点(调整风险比 [HR],0.93;95% 置信区间 [CI],0.55–1.55;P = 0.770)和出血终点(调整风险比,1.07;95% CI,0.63–1.81;P = 0.811)。 P2Y12 抑制剂单药治疗与 DAPT 相比,女性 BARC 2 型至 5 型出血风险较低(调整后的 HR,0.40;95% CI,0.16–0.98;P = 0.045),但使用 Bonferroni 校正时差异无统计学意义。两性治疗组之间的主要终点相似。结论:在接受 PCI 的两性中,与延长 DAPT 相比,三个月 DAPT 后 P2Y12 抑制剂单药治疗的主要终点和出血事件风险相似。因此,在女性和男性中,早期停用阿司匹林并持续使用 P2Y12 抑制剂的益处可能相当。
近年来,生物技术的进步使医学质量和结果得到了很大的改善。这些创新也引起了牙科研究领域的极大关注。几十年来,组织(骨和牙)工程等再生医学一直是口腔和颅面研究的热门话题。细胞、信号分子和支架材料是组织工程方法的三个关键组成部分。几乎每天都有新的生物工程方法被提出并测试用于牙科的各种疾病和治疗。间充质干细胞 (MSC) 等干细胞具有多能性,可以分化成不同类型的细胞以进行组织修复和再生。然而,包括表型一致性、宿主免疫反应和潜在致瘤性在内的技术问题仍未完全解决。细胞外囊泡 (EV) 源自细胞内体,含有通过旁分泌靶向细胞的生物活性分子。众所周知,这些 EV 是干细胞产生生物学效应的主要介质之一。 MSC 衍生的 EVs (MSC-EVs) 可能代替 MSCs 用于组织修复和再生。一篇综述讨论了 MCS-EVs 在口腔和颅面组织再生中的现状和未来治疗应用 ( Liu 等人 )。研究表明,人牙龈 MSCs 分泌的 EVs (hGMSC 衍生的 EVs) 可在体内和体外促进成骨和新生血管形成 ( Wang 等人 )。综述了干细胞衍生的 EVs 和非干细胞衍生的 EVs 在骨组织再生 (临界尺寸缺损模型) 中的作用 ( Liu 等人 )。工程改良的 EVs 可能在未来基于无细胞 EV 的骨组织工程疗法中发挥重要作用。新一代支架材料已经用于组织工程。将聚乙烯醇、明胶、海藻酸钠与阿司匹林和纳米羟基磷灰石 (nHAP) 结合,设计了一种多功能结构优化的水凝胶支架。研究了 nHAP 的成骨作用和阿司匹林的抗炎作用