迄今为止,很少有研究检查这些其他产前和产后暴露对 PAE 儿童神经发育结果的综合影响。一些研究记录了 PAE 与产前可卡因暴露之间的相互作用 [10-12]。Streissguth 等人 [13] 记录了 FASD 患者中经历较长时间不良产后经历(虐待、暴力、忽视)的个体的结果受损程度高于经历较短时间不良产后经历的个体。在文献综述中,Price 等人 [14] 确定了五项研究创伤对 PAE 儿童的综合影响的研究。在其中一项研究中,与仅经历其中一种不良暴露的儿童相比,同时患有 PAE 和创伤的儿童更有可能出现语言、注意力、记忆力、智力方面的缺陷,并且行为问题更严重 [15]。最近,Uban 等人 [16] 评估了社会经济地位 (SES) 对患有和不患有 PAE 的儿童神经结构发育的影响。正如预期的那样,正常发育的未患 PAE 的青少年表现出皮层下体积增加和 SES 增加。但出乎意料的是,在患有 PAE 的青少年中没有观察到 SES-大脑关联。研究 PAE 和其他产前和产后风险因素对神经发育的不利影响的两个关键挑战是 1) 找到这些不利暴露和经历的可靠记录;2) 接触到接受过相同全面、标准化神经心理学评估和 MR 成像方案的研究人群。PAE 以及其他产前和产后风险通常记录在过去的医疗、法律和社会服务记录中;FASD 诊断诊所通常会获取这些记录以准备 FASD 诊断评估。审查和记录这些其他风险一直是 FASD 4 位代码的优先事项,FASD 4 位代码是一种系统化的、经过验证的诊断系统。这些风险因素正式记录在 FASD 4 位代码中
糖尿病患者是英国人口中的高危人群,足部健康是其管理的重要组成部分。足部护理不当会导致“一系列负面并发症”,从而导致截肢并最终导致患者死亡(Botros 等人,2017 年)。在预防和管理糖尿病患者足部溃疡时,卸载是护理中最重要的方面之一(Bus 等人,2020 年)。尽管有国际指南明确建议如何提供卸载足部的“最佳实践”,但在实践中,这可能无法有效进行或实施。组织了一系列在线讨论小组,管理糖尿病患者足部并发症的主要医疗保健专业人员可以讨论和分享卸载足部的“最佳实践”,并确定临床实践中经常遇到的挑战。这些讨论的结果是确定了一系列障碍(图 1),这些障碍
29从公司快车开始,NXP已经提供29年的业务消耗品。9,000个NXP股票并分发了9,000个单独的产品线。14,000,000我们平均持有NZ 1400万新西亚的业务供应库存。3您的耗材将来自3个NXP分销中心 - 奥克兰,惠灵顿或基督城。平均每天375,000个,NXP客户将订购375,000美元的业务用品。1,280个工作日大约是1,280个订单。189 NXP有189名员工,所有目标都是首次完成您的订单。 3,如果您在下午3点之前订购,则NXP将在同一天派遣您的订单。 7 NXP由7名新西兰人拥有,他们积极参与业务 - 汤姆·斯特吉斯(Tom Sturgess),凯文·坦南(Kevin Tennant),罗布·阿斯特利(Rob Astley),格雷格·豪威尔(Greg Howell),罗素·休伊特(Russell Hewitt),安妮·玛丽·萨顿(Anne-Marie Sutton)和戴维·盒子(Anne-Marie Sutton&David Box)。 0274952917这是我们首席执行官Anne-Marie Sutton的手机号码。 如果您需要交谈,请拿起电话。189 NXP有189名员工,所有目标都是首次完成您的订单。3,如果您在下午3点之前订购,则NXP将在同一天派遣您的订单。7 NXP由7名新西兰人拥有,他们积极参与业务 - 汤姆·斯特吉斯(Tom Sturgess),凯文·坦南(Kevin Tennant),罗布·阿斯特利(Rob Astley),格雷格·豪威尔(Greg Howell),罗素·休伊特(Russell Hewitt),安妮·玛丽·萨顿(Anne-Marie Sutton)和戴维·盒子(Anne-Marie Sutton&David Box)。0274952917这是我们首席执行官Anne-Marie Sutton的手机号码。如果您需要交谈,请拿起电话。
林地和树木为我们提供了必不可少的生态系统服务2,包括健康,福祉和娱乐,气候调节,洪水减轻,碳封存和空气质量调节。建立的林地在结构上是多样的,有成熟的树木,年轻的树苗,灌木丛植被和叶子垃圾,为各种物种提供了重要的栖息地和觅食机会。单个树木可以提供重要的踏脚石来打击栖息地破碎,从而为较大的林地地区之间的野生动植物提供了走廊。结合在一起,它们是应对生物多样性下降和气候紧急情况所面临的挑战的重要栖息地类型。在NHS Lothian庄园上,从Astley Ainslie医院的植物园风格系列到Midlothian社区医院的新本地植树,都有各种各样的林地和树木。
执行摘要自 1993 年成立以来,华盛顿州胎儿酒精综合症诊断和预防网络 (FASDPN) 的使命就是通过筛查、诊断、干预、研究和培训/教育对胎儿酒精谱系障碍 (FASD) 进行一级和二级预防。一级预防是指预防 FASD 的出生。二级预防是指预防产前酒精暴露并受到损害的个体出现继发性残疾。FASDPN 的创新和实用性已得到国内和国际的认可和复制。我们迄今为止所取得的成就的摘要已在上面的立法情况说明书中介绍,并在下文中有详细说明。华盛顿州是极少数通过一级预防工作(例如 FASDPN 和华盛顿州亲子援助计划 (P-CAP) 开展的工作)显着降低孕妇饮酒率的州之一。华盛顿州的妇女报告称,她们在怀孕期间的饮酒量从 1993 年的 7.8% 大幅下降到 1998 年的 3.9%,超过了“健康人 2010 年”6% 的国家目标(华盛顿州卫生部,2002 年 5 月)。孕期饮酒率的大幅下降与 1993 年至 1998 年出生的寄养儿童中胎儿酒精综合症的患病率大幅下降相对应。这些观察结果有力地证明了华盛顿州的胎儿酒精综合症预防工作正在发挥作用(Astley,2004 年)。华盛顿州胎儿酒精综合症网站上的一份名为《胎儿酒精综合症:华盛顿州历史》的文件全面总结了华盛顿州从 1968 年到 2004 年预防胎儿酒精综合症的努力。华盛顿州必须继续努力降低胎儿酒精综合症的发病率。不幸的是,美国疾病控制与预防中心 (CDC) 最新的妊娠风险评估监测系统 (PRAMS) 数据显示,西澳大利亚州报告的妊娠期间饮酒人数虽小但稳定地增加,与 20 世纪 90 年代初观察到的稳步下降形成鲜明对比 (Astley Hemingway 等人,2023)。初步数据表明,饮酒人数的增加与 1998 年后出生的寄养儿童中 FAS 患病率的增加有关。为了扭转这一趋势,西澳大利亚州 FAS 机构间工作组加大了对 FASD 识别、预防、干预和政策的力度,如众议院第 2737 号法案所述。由 Susan Astley Hemingway 博士担任主席的西澳大利亚州 FAS 机构间工作组于 2014 年 12 月向州立法机构提交了一份题为“西澳大利亚州 FASD IAWG 的建议”的综合报告,以描述 FASD 对华盛顿州的影响;确定早期筛查、诊断、预防和干预的循证实践;并建议改变政策。2024 年,华盛顿州立法机构批准了第 1168 号众议院法案,再次扩大诊断服务并增加干预措施的可用性。2024 年是华盛顿大学 FASDPN 核心临床/研究/培训诊所运营的第 32 年,也是立法支持将 UW 诊所扩展为全州 FASD 诊所网络 (FASDPN) 的第 29 年。我们对过去三十年取得的成功感到满意,并感谢华盛顿州立法机构和行为健康和康复部门对我们持续的支持。本年度报告总结了我们截至 2024 年 6 月 30 日的活动和进展。基本上所有计划在此日期前完成的任务都已完成;目前计划进行的所有工作正在进行中。本报告的其余部分进一步详细介绍了 FASDPN 的背景和建立以及我们迄今为止取得的成就。
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Chan 并代表 COPE 联盟。 2021。COVID-19 疫苗犹豫和使用方面的种族和民族差异。 medRxiv (2021)。 https://doi.org/10.1101/2021.02.25.21252402 arXiv:https://www.medrxiv.org/content/early/2021/02/28/2021.02.25.21252402.full.pdf [19] Anne Pollock。2012. 4. 超越基因决定论的奴隶制假说。在《药物治疗种族》中。杜克大学出版社,107–130。 [20] Amit Prasad。2021. 反科学的错误信息和阴谋:COVID-19、后真相和科学与技术研究(STS)。科学、技术与社会 (2021)。https://doi.org/10.1177/09717218211003413 [21] Kelsey Ripp 和 Lundy Braun。 2017。医学教育中的种族/民族:美国医师执照考试第一步问题库分析。医学教学与学习 29, 2 (2017),115–122。[22] Angela Saini。2019。优越性:种族科学的回归。Beacon Press。[23] Jennifer Tsai、Laura Ucik、Nell Baldwin、Christopher Hasslinger 和 Paul George。2016。种族问题?审视和重新思考临床前医学教育中的种族形象。学术医学 91, 7 (2016),916–920。[18] Long H. Nguyen、Amit D. Joshi、David A. Drew、Jordi Merino、Wenjie Ma、Chun-Han Lo、Sohee Kwon、Kai Wang、Mark S. Graham、Lorenzo Polidori、CristinaMenni、Carole H. Sudre、Adjoa Anyane-Yeboa、Christina M. Astley、Erica T. Warner、ChristinaY. Hu、Somesh Selvachandran、RichardDavies、Denis Nash、Paul W. Franks、Jonathan Wolf、Sebastien Ourselin、Claire J. Steves、Tim D. Spector、Andrew T. Chan 以及 COPE 联盟代表。2021 年。COVID-19 疫苗犹豫和接种中的种族和族裔差异。medRxiv (2021)。 https://doi.org/10.1101/2021.02.25.21252402 arXiv:https://www.medrxiv.org/content/early/2021/02/28/2021.02.25.21252402.full.pdf [19] Anne Pollock。2012. 4. 超越基因决定论的奴隶制假说。在《药物治疗种族》中。杜克大学出版社,107–130。 [20] Amit Prasad。2021. 反科学的错误信息和阴谋:COVID-19、后真相和科学与技术研究(STS)。科学、技术与社会 (2021)。https://doi.org/10.1177/09717218211003413 [21] Kelsey Ripp 和 Lundy Braun。 2017。医学教育中的种族/民族:美国医师执照考试第一步问题库分析。医学教学与学习 29, 2 (2017),115–122。[22] Angela Saini。2019。优越性:种族科学的回归。Beacon Press。[23] Jennifer Tsai、Laura Ucik、Nell Baldwin、Christopher Hasslinger 和 Paul George。2016。种族问题?审视和重新思考临床前医学教育中的种族形象。学术医学 91, 7 (2016),916–920。[18] Long H. Nguyen、Amit D. Joshi、David A. Drew、Jordi Merino、Wenjie Ma、Chun-Han Lo、Sohee Kwon、Kai Wang、Mark S. Graham、Lorenzo Polidori、CristinaMenni、Carole H. Sudre、Adjoa Anyane-Yeboa、Christina M. Astley、Erica T. Warner、ChristinaY. Hu、Somesh Selvachandran、RichardDavies、Denis Nash、Paul W. Franks、Jonathan Wolf、Sebastien Ourselin、Claire J. Steves、Tim D. Spector、Andrew T. Chan 以及 COPE 联盟代表。2021 年。COVID-19 疫苗犹豫和接种中的种族和族裔差异。medRxiv (2021)。 https://doi.org/10.1101/2021.02.25.21252402 arXiv:https://www.medrxiv.org/content/early/2021/02/28/2021.02.25.21252402.full.pdf [19] Anne Pollock。2012. 4. 超越基因决定论的奴隶制假说。在《药物治疗种族》中。杜克大学出版社,107–130。 [20] Amit Prasad。2021. 反科学的错误信息和阴谋:COVID-19、后真相和科学与技术研究(STS)。科学、技术与社会 (2021)。https://doi.org/10.1177/09717218211003413 [21] Kelsey Ripp 和 Lundy Braun。 2017。医学教育中的种族/民族:美国医师执照考试第一步问题库分析。医学教学与学习 29, 2 (2017),115–122。[22] Angela Saini。2019。优越性:种族科学的回归。Beacon Press。[23] Jennifer Tsai、Laura Ucik、Nell Baldwin、Christopher Hasslinger 和 Paul George。2016。种族问题?审视和重新思考临床前医学教育中的种族形象。学术医学 91, 7 (2016),916–920。种族问题?审视并重新思考临床前医学教育中的种族描述。《学术医学》91,7(2016),916–920。种族问题?审视并重新思考临床前医学教育中的种族描述。《学术医学》91,7(2016),916–920。